医学心理完整教学课件.ppt

1、医学心理学完整教学课件医学心理学完整教学课件 医学心理学绪论 心理疾病的概念心理疾病的概念 心理疾病也称为精神疾病，是指因大脑功能心理疾病也称为精神疾病，是指因大脑功能 失调表现出心理活动障碍的一组疾病。失调表现出心理活动障碍的一组疾病。 心理活动障碍心理活动障碍 通常表现为思维紊通常表现为思维紊 乱，情绪焦虑与抑乱，情绪焦虑与抑 郁，行为失常或怪郁，行为失常或怪 异等。异等。 常见的心理疾病 精神分裂症精神分裂症 心境障碍心境障碍 抑郁症、双相障碍 神经症神经症 焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、躯 体形式障碍 心理因素相关的生理障碍心理因素相关的生理障碍 失眠症等 应激相关障碍应激相关障碍

2、 人格障碍和性心理障碍人格障碍和性心理障碍 心身疾病的定义 心身疾病或称心理生理疾患，指心理社 会因素在发病、发展过程中起重要作用的 躯体器质性疾病和躯体功能性障碍 心身疾病的范围 消化系统 胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，肠易激综合征，神经性厌食， 肥胖病，神经性多饮，神经性呕吐，功能性消化不良 心血管系统 原发性高血压病，冠心病，心律失常，神经性心绞痛，低血压病， 心脏神经症 呼吸系统 支气管哮喘，过度换气综合征，神经性咳嗽，功能性胸痛 皮肤 神经性皮炎，荨麻疹，瘙痒症，湿疹，斑秃，银屑病，多汗症 内分泌代谢性 甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺肿，糖尿病，精神性烦渴，肥胖症 神经系统 肌紧张性

3、头痛，偏头痛，抽搐，书写痉挛，痉挛性斜颈，资助神经 功能失调 泌尿及骨骼肌肉系统 遗尿，阳痿，激惹性膀胱炎；月经紊乱，经前紧张症；类风湿关节 炎，肌痛，颈臂综合征，腰背部肌肉疼痛 其它妇科，儿科，外科，口腔科 心身疾病的分布 门诊和住院病人中1/3患有心身疾病 普通内科30.8% 内分泌科75.4% 心血管科60.3% 肺科 55.6% 皮肤科 26.6%门诊和住院病人中1/3患有心身疾 病 中国死亡率最高的前三位疾病:恶性肿瘤、脑血管 病、心脏病都可归为心身疾病 德不近佛者不可为医 术不近仙者不可为医 医疗有时是治愈，经常是帮助， 却总是抚慰。 WHO健康四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限

4、酒 心理平衡 马斯洛对自我实现者的研究 定义 自我实现也许可大致被描述为充分利用和 开发天资、能力、潜能等等。这样的人几 乎竭尽所能，使自己趋于完美。这使我们 想起尼采的告诫：“成为你自己”他们是 一些已经走到，或者正在走向自己能及高 度的人。 研究对象和方法 马斯洛采用了自由联想、心理测验和人物传记等多种方法去探讨 “自我实现者”的心理行为模式。他从历史上的伟大人物和身边的学 生和熟人中选择出了48人作进一步研究，这些人可分为三类： 第一类他称之为“案例”，即基本符合他所设想的“自我实现者”要 求的人，这些人包括林肯、杰弗逊、罗斯福 、斯宾诺沙、詹姆斯和赫 胥黎等12人： 第二类有10人，他

5、称之为“不完全的案例”，或“部分的”自我实现 者，与所设想的标准有一定的距离； 第三类有26人，他称之为潜在的或可能的案例，其中既包括现实生 活中朝着自我实现方向发展的年轻人；也包括历史上一些有一定贡献 的人物。 （1）全面和准确地知觉现实 自我实现者对世界的知觉是客观的、 全面的和准确的，因为他们在感知世界时， 不会掺杂自己的主观愿望和成见，或带有 自我防御，而是按照客观世界的本来面貌 去反映。与此相反，心理不健康者则是以 自己的主观方式去知觉世界的，他们试图 使世界与自己的主观愿望、焦虑和担心相 吻合。 （2）接纳自然、自己与他人。 自我实现者能够接受自然、自身及他 人的不足与缺陷，而不会

6、为这些缺陷而忧 心忡忡。当然，对于可以改造或可以调整 的不足与缺陷，他们会以积极的态度来对 待，而对那些不可改变的不足与缺陷，他 们能顺其自然，不会自己跟自己、跟他人 和自然过不去。 （3）对人自发、坦率和真实。 在人际交往中，自我实现者具有流露 自己真实感情的倾向，他们不会装假或做 作，他们的行为坦诚、自然。一般而言， 他们都有足够的自信心和安全感，这就使 得他们足以真实地表现自己。 （4）以问题为中心，而不是以 自我为中心。 以问题为中心，而不是以自我为中心。 自我实现者热爱自己所从事的工作，献身 于某种事业或使命，并能全力以赴。与常 人相比，他们工作起来更刻苦、更专注。 对他们来说，工作

7、并非真正的劳苦，因为 快乐恰恰寓于工作之中。 （5）具有超然于世和独处的需 要。 自我实现者以自己的价值和感情指导生 活，不依靠别人来求得安全和满足，他们 依靠的只是自己。他们一般都喜欢安静独 处这样做并不是因为害怕别人，也不是 要有意逃避现实，而是为了在减少干扰的 条件下，更好地深思，更全面地比较，以 便去寻求更为合理的解决问题方案。他们 平静安详，保持冷静，安然地度过或顶住 各种灾难和不幸。 （6）具有自主性，在环境和文 化中能保持相对的独立性。 自我实现者行为的动力主要来自于自 身内部发展和自我实现的需要（即B一驱 动），而不是来自于因缺少某种物质或精 神上的东西需要外部的补充（D一驱动

8、）， 因而他们更多依赖自己而不是外部环境， 能够抵制外部环境和文化的压力，独立自 主地发挥思考的能力，自我引导和自我管 理。 （7）具有永不衰退的欣赏力。 自我实现者能够对周围现实保持奇特 而经久不衰的欣赏力，充分地体验自然和 人生中的一切美好东西。他们不会因事物 的重复出现而习以为常，失去敏感，相反， 他们对每一个新生儿、每一次日出或黄昏， 都像第一次见到时那样新鲜，那么美妙。 （8）具有难以形容的高峰体验。 高峰体验是人感受到的一种强烈的、 心醉神迷的狂喜或敬畏的情绪体验。当它 到来时，人会感觉到无限的美好，具有极 大的力量、自信和决断意向，甚至连平凡 的日常活动，也可以被提升为压倒一切的

9、、 妙不可言的活动。马斯洛认为所有人都具 有享受高峰体验的潜在能力，但只有自我 实现者更有可能、更常得到这种体验。 （9）对人类充满爱心。 自我实现者所关心的不仅局限于他们 的朋友、亲属，而是扩及全人类。他们把 帮助穷困受苦的人视为自己的天职，具有 同所有的人同甘苦、共患难的强烈意识， 千方百计为他人着想。在自我实现者看来， 他人的快乐就是自己的快乐，他们已经把 自己从满足自身狭隘需求的牢笼中解放了 出来。 （10）具有深厚的友情。 自我实现者注重与朋友间的友谊，他 们交友的数目虽然不多;同伴圈子比较小， 但友情深切和充实。就对爱的理解来说， 他们认为爱应当是全然无私的，至少应当 是给予爱和得

10、到爱同等重要。他们能够像 关心自己一样，关心所爱者的成长与发展。 （11）具备民主的精神。 自我实现者谦虚待人，尊重别人的权利 和个性，善于倾听不同的意见。对他们来 说，社会阶层、受教育程度、宗教信仰、 种族或肤色，都是不重要的，重要的是他 们是否掌握真理。自我实现者极少偏见， 愿意向一切值得学习的人学习。 （12）区分手段与目的。 自我实现者的行为几乎总是表现出手段 与目的界限。一般说来，他们强调目的， 而手段必须从属于目的。自我实现者常常 将普通人看成是达到目的的手段，把活动 经历当作目的本身，因而比常人更能体验 到活动本身的乐趣。 （l3）富于创造性 这是马斯洛研究的所有对象共同的特征

11、之一，他们每个人都在某个方面显示出独 到之处和创造性。虽然、他们中某些人并 不一定是作家、艺术家或发明家，但他们 具有同儿童天真想象相类似的能力，具有 独创、发明和追求创新的特点。 （14）处事幽默、风趣。 自我实现者善于观察人世间的荒诞和 不协调现象，并能够以一种诙谐、风趣的 方式将其恰当地表现出来。但他们绝不把 这种本领用之于有缺陷的人。他们对不幸 者总是寄予同情。 （15）反对盲目遵从。 自我实现者对随意应和他人的观点和 行为十分反感，他们认为人必须具有自己 的主见，认定的事情就应坚持去做，而不 应顾及传统的力量或舆论的压力。他们这 种反对盲目遵从的倾向，显然不是对文化 传统或舆论的有意

12、轻视，而是他们自立、 自强的人格的反映。 当然，马斯洛也认为自我实现者并不是十 全十美的完人，在他们身上也存在不少人 类的缺点：如这些人有时笨拙糊涂、浪费 和不细心，以及厌烦、激动和固执己见等 等。但总的来说，马斯洛所描述的自我实 现者的形象是十分理想的，是极端的心理 健康者。 在研究中，马斯洛发现真正达到自我实现的人， 一般都处于中年或老年，年轻的人通常很难达到 自我实现。这是因为年轻人还有许多较低层次的 需要，如安全、爱、自尊等等还没有得到适当程 度的满足，没有形成持久的价值观、智慧、意志 力及稳定的爱情关系，也未明确选择自己要为之 终身奋斗的事业。不过，年轻人具有极大的发展 潜力，他们通

13、过积极努力，是可以逐渐接近这一 水平或目标的。 导致自我实现的行为 1、象儿童一样体验生活，完全地被吸引和全神贯注 2、尝试新的东西，而不是滞留在安全和平安的轨道 3、在评价经验时，服从自己的情感，而不是服从权威、 传统和大多数人的声音 4、要诚实，避免虚伪 5、如果你的观点和大多数人不相符合时，要准备成为不 受欢迎的人 6、无论决定做什么，都努力去做 7、承担责任 8、识别自己的防御机制，并有勇气放弃 自我实现必须具备的条件 言论自由，在不损害他人的前提下能做 自己想做的一切事情的自由，遵守秩序、 公正、公平和诚实的自由。挑战（适度 的刺激） 一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及

14、目的 二、二、 医学心理学相关学科医学心理学相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）定义（一）定义 一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 医学医学 身身 心理学心理学 认 知 过 程 情 感 过 程 意 志 过 程 个 性 与 行为 消 化 系 统 心 血 管 系 统 呼 吸 系 统 神经系统 泌 尿 生 殖 系 内 分 泌 系 统 常识证据常识证据 实验证据实验证据 理论证据理论证据 心心 （一）定义（一）定义 医学心理学（医学心理学（medical psychologymedical psychology）是研

15、究）是研究 心理现象与健康和疾病关系的学科。心理现象与健康和疾病关系的学科。 一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 德国哥顿挺大学哲学教授洛采（B.H.Lotze） 1852年出版了一本命名为医学心理学的著作,首次 提出医学心理学概念。 （一）定义（一）定义 一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 德国学者威廉.冯特（William Wundt 18321920）在1867年出版了 医学物理学手册，用实验方法研究 医疗中的心理学问题，为医学心理学发 展开拓了道路。 Willia

16、m WundtWilliam Wundt 1832183219201920 （二）研究范围（二）研究范围 一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的 介于医学与心理学之间介于医学与心理学之间 从医学分支看：从医学分支看：研究医学中的心理或行为问题。研究医学中的心理或行为问题。 从心理学分支看：从心理学分支看：研究把心理学知识和技术应用于医学中。研究把心理学知识和技术应用于医学中。 既是医学的分支学科既是医学的分支学科 又是心理学的分支学科又是心理学的分支学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （二）研究范围（二）研究范围 一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的

17、 1.研究心理或行为的生物和社会学基础及其在健康和疾病 中的意义； 2.研究心身相互作用关系及其机制； 3.研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律； 4.研究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律； 5.研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及 疾病防治。 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （三）学科性质（三）学科性质 一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的 1交叉学科 2基础学科 3应用学科 自然科学和社会科学的交叉 医学与心理或行为科学的交叉 医学和心理学的基础学科揭示 原理 提供依据 科学思维 具有解决医学和心理学问 题的 知识与技术（辅助或独立使用）

18、第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （四）开设的主要目的（四）开设的主要目的 一、定义、范围、性质及目的一、定义、范围、性质及目的 1培养整体医学观 2掌握一些医学心理学研究和实践方法 3掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的 方法 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 （一）临床心理学（clinical psychology） （二）咨询心理学(counseling psychology) （三）异常心理学(abnormal psychology) （四）健康心理学(health psychology) （五）行为医学(beha

19、vioral medicine) （六）心身医学(psychosomatic medicine) （七）心理生理学(psychological physiology) （八）神经心理学(neuropsychology) （九）护理心理学(nursing psychology) 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 Clinical psychologyClinical psychol

20、ogy： Clinical Psychology 由美国心理学家 L.Witmer在1896 年首次提出。 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 L.WitmerL.Witmer 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 Clinical psychologyClinical psychology： 是指根据心理学原理、知识和技术， 解决人们心理问题的应用心理学科。 Clinical psychology由美国心 理学家L.Witmer在1896年首次提出。 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）

21、行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 心理测验评估 心理咨询 心理治疗 调整 解决 个体的心理 问题与障碍 是医学心理学最大分支学科 内容接近，视为相似学科 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护

22、理心理学 Counseling psychology:Counseling psychology: 是研究心理咨询的理论观点、 咨询过程及技术方法的学科。 与医学心理学有很大的重叠和 交叉，故： 医学心理学的分支学科 医学心理学的交叉学科 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Abnormal psychologyAbnormal psychology： 研究人的异常心理活动与病 态

23、行为的学科。又称病理心理学 或变态心理学。 医学心理学的基础分支学科。 是与医学心理学交叉学科。 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Health psychologyHealth psychology： 是侧重应用心理学知识与技 术来增进心身健康和预防各种疾 病的学科。 医学心理学的预防医学分支 医学心理学的相似学科 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节

24、 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Health psychologyHealth psychology： 1.探讨心理因素对健康促进 和维持的影响； 2.研究疾病防治中的心理学 问题； 3.关注健康、疾病及功能不 良的病因学和相关因素； 4.改进健康保健系统和卫生 政策。 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五

25、）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Behavioral medicine Behavioral medicine ： 是将行为科学技术与生物医 学技术相结合的一门新兴的边缘 学科。 医学心理学的相似学科 医学心理学的分支学科 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Psychosomatic medicine Psychosomatic

26、medicine ： 狭义：是研究心身疾病的病 因、病理、诊断、治疗和预防的 学科。 广义：几乎涉及整个医学心 理学所包括的各个领域。 狭义医学心理学分支学科 广义医学心理学相似学科 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Psychological physiology Psychological physiology ： 研究心理活动与各种行为引 起生理变化机制的一门学科。 医学心

27、理学基础分支学科 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Psychological physiology Psychological physiology ： 自变量心理和行为活动 因变量生理或生物学变化 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学

28、 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Neuropsychology Neuropsychology ： 研究脑的神经过程与心理活动 的关系的学科 。 医学心理 学基础分支学 科。 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Nursing psychology Nursing psychology ： 将心理学原理和方法运用于现 代护理领域形成的应用学科

29、。 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 （一）临床心理学 （二）咨询心理学 （三）异常心理学 （四）健康心理学 （五）行为医学 （六）心身医学 （七）心理生理学 （八）神经心理学 （九）护理心理学 Nursing psychology Nursing psychology ： 侧重研究护理工作中的心理学 问题。 是医学心理学的分支。 二、医学心理学的相关学科二、医学心理学的相关学科 第一节第一节 医学心理学概况医学心理学概况 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 医学模式(medical model(medical model)-

30、所谓医学模式， 大致是指医学的一种主导思想，它是某一时代 的各种医学思想的集中反映，包括疾病观、健 康观等。 自 然 哲 学 医 学 模 式 生 物 医 学 模 式 生 物 心 理 社 会 医 学 模 式 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 一、自然哲学医学模式 东方：以黄帝内经为代表（公元前841年）。 以朴素唯物论的阴 阳五行学说作为理论体 系来解决人与自然、人 体内部以及一切医学问 题。在该模式的指导下， 建立了中医药学，经久 不衰。 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 一、自然哲学医学模式 西方：以古希腊希波克拉底文集为代表 以体液学 说为基础，将 气质性格与疾 病相联

31、系，治 病先治人。 HippcratesHippcrates（公元前（公元前460460前前377)377) 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 二、二、 生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model） 从公元十四、五世纪开始，是建立在实验生 物科学上的医学，奠定了现代医学的基础，形成 了生物医学模式。 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 二、二、 生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model） 该模式使人类对疾病的认识越来越深入，已 查明有3000多种疾病可在染色体或基因水平上找到 病

32、因。 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 二、二、 生物医学模式生物医学模式（biomedical modelbiomedical model） 采用物理的和化学的研究手段，探索人体的 奥秘，从整体到系统、器官，直至现今的分子水 平，并将研究成果应用于医学。 认识论和方法论:“实证加推理” ， 明显的生物科学属性。 该模式对提高人类健康水平做出巨大贡献。 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 二、生物医学模式二、生物医学模式（biomedical modelbiomedical model） 生物医学模式的缺陷： 重视人的生物属性，忽视人的社会属性； 重视局部器官，忽略人的整体系

33、统； 重视躯体因素，轻视心理和社会因素； 重视躯体生物活动过程，轻视行为和心理过程。 表现在认识论上表现在认识论上 表现在实践上表现在实践上 表现在研究上表现在研究上 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 三、生物三、生物- -心理心理- -社会医学模式社会医学模式 是一种系统论和整体观的医学模 式。 (biopsychosocial model) 1977年美国的恩格尔首先提出这一概念。 Engel G L Engel G L 将巨大的生物学成就和心理学社会 学的成果结合起来，不仅从人的个体局 部，也从整体以及群体、生态系统，综 合研究健康与疾病。 第二节第二节 医学模式的转变医学模式

34、的转变 四、医学心理学与我国医学模式的转变四、医学心理学与我国医学模式的转变 平衡医学模式 (balance medical model) 心身观：一元论 “天人合一”“形神合 一” 健康观：阴阳平衡 疾病观：阴阳失衡 病因“内伤七情、外感六淫” 治疗观：整体辨证施治、“心病心药医” 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 四、医学心理学与我国医学模式的转变四、医学心理学与我国医学模式的转变 医学心理学促进了医学模式转变。 生物医学模式还根深蒂固。 模式转变任重道远。 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 五、医学心理学对疾病与健康的思考五、医学心理学对疾病与健康的思考 （一）人是一

35、个完整的系统，大脑通过神经系统将全 身各系统、器官、组织、细胞、蛋白、分子、基因等部分 统一起来。 （二）人同时有生理活动和心理活动，心、身之间相 互联系、相互作用。 （三）人与环境是密切联系，人是自然人，也是社会 人。 （四）心理因素在人类调节和适应的功能活动中具有 一定的能动作用。 第二节第二节 医学模式的转变医学模式的转变 社会/国家 文化/亚文化 社团 家庭 两人 基因/分子 蛋白 细胞 器官 系统/神经 宇宙 地球 气候 水、空气 动、植物 行为 感受 认知 个性/经验 社会环境 自然环境 心 理 生 理 环 境 人 人与环境相互作用整体观示意图（修自姜乾金2005） 第三节第三节

36、医学心理学研究方法医学心理学研究方法 一、方法学的特殊性 二、基本研究内容和方法 一、方法学的特殊性一、方法学的特殊性 （一）主要特点 1.基础理论的多样性 2.心理因素的主观性 3.研究对象的多学科属性 有关理论多 认识不一致 方法不统一 定量难度大 带主观成分 同时涉及社会、心理、生物等多学科因素和变量。 需要同时掌握这些学科的一些基本研究方法手段。 第三节第三节 医学心理学研究方法医学心理学研究方法 二、基本研究内容和方法二、基本研究内容和方法 第三节第三节 医学心理学研究方法医学心理学研究方法 . .病因学研究病因学研究 . .心理社会因素作用机制的研究心理社会因素作用机制的研究 .

37、.临床心理评估方法的研究临床心理评估方法的研究 . .心理干预方法及其疗效的研究心理干预方法及其疗效的研究 . .医患关系医患关系、病人心理等其他问题研究病人心理等其他问题研究 基本研究内容基本研究内容: : 二、基本研究内容和方法二、基本研究内容和方法 第三节第三节 医学心理学研究方法医学心理学研究方法 . .提出问题和假设提出问题和假设 . .收集资料收集资料 . .检验假设检验假设 . .建立理论建立理论 研究过程研究过程: : 二、基本研究内容和方法二、基本研究内容和方法 第三节第三节 医学心理学研究方法医学心理学研究方法 . .横断研究横断研究（crosscross sectiona

38、lsectional studystudy） . .纵向研究纵向研究（longitudinallongitudinal studystudy） . .前瞻性研究前瞻性研究（prospectiveprospective studystudy） . .回顾性研究回顾性研究（retrospectiveretrospective studystudy） 研究分类研究分类: : 二、基本研究内容和方法二、基本研究内容和方法 第三节第三节 医学心理学研究方法医学心理学研究方法 . .观察法（观察法（observational methodobservational method） . .调查法（调查法（s

39、urvey methodsurvey method） . .心理测量法（心理测量法（psychological test methodpsychological test method） . .个案法（个案法（case study methodcase study method） . .实验法（实验法（experimental methodexperimental method） . .相关研究法（相关研究法（correlation study methodcorrelation study method） 基本研究方法基本研究方法: : 第一节 认 知 过 程 第二节 情绪和情感过程 第三节

40、 意 志 过 程 第四节 人 格 一、心理学概述一、心理学概述 (一一)心理学与心理的概念心理学与心理的概念 1. 心理学心理学 心理学是阐释灵魂的学科心理学是阐释灵魂的学科 心理学是研究心理活动的科学心理学是研究心理活动的科学 心理学是研究行为的科学心理学是研究行为的科学 心理学是对行为与心理历程的科学研心理学是对行为与心理历程的科学研 究，是研究心理现象发生、发展和活究，是研究心理现象发生、发展和活 动规律的科学。动规律的科学。 2.心理心理 (1)心理是脑的功能心理是脑的功能 古人把心脏看作是精神活动的器官古人把心脏看作是精神活动的器官,认为精神认为精神 活动是由心脏所产生。活动是由心脏

41、所产生。 直到直到19世纪下半叶，科学家才开始真正认识世纪下半叶，科学家才开始真正认识 到心理现象的产生与脑之间的关系。到心理现象的产生与脑之间的关系。 现代科学研究表明，脑产生心理现象的方式现代科学研究表明，脑产生心理现象的方式 是反射。反射是有机体借助神经系统对内外是反射。反射是有机体借助神经系统对内外 刺激的有规律的反映。刺激的有规律的反映。 一、心理学概述一、心理学概述 大脑是通过神经系统的活动对人的心理、行大脑是通过神经系统的活动对人的心理、行 为进行控制的。为进行控制的。 (2)心理是客观现实的主观反映心理是客观现实的主观反映 所谓客观现实，是指不依赖主体而存在的所谓客观现实，是指

42、不依赖主体而存在的 一切事物，包括自然现实和社会现实。其一切事物，包括自然现实和社会现实。其 中，社会现实对人的心理具有决定性的制中，社会现实对人的心理具有决定性的制 约作用。心理学研究表明，人之所以有人约作用。心理学研究表明，人之所以有人 的心理是因为人生活在人类的社会环境之的心理是因为人生活在人类的社会环境之 中；如果脱离了人类的社会生活，即使有中；如果脱离了人类的社会生活，即使有 健全的人脑，也不可能产生人的心理。健全的人脑，也不可能产生人的心理。 心理学研究的对象：心理学研究的对象： 心 理 活 动 心 理 活 动 心理过程心理过程 认识过程认识过程感觉、知觉、记忆、思维等感觉、知觉、

43、记忆、思维等 情感过程情感过程 意志过程意志过程 个个 性性 个性倾向性个性倾向性需要、动机、兴趣、理需要、动机、兴趣、理 想、信念想、信念 个性特征个性特征 能力、气质、性格能力、气质、性格 认知过程是认知过程是 心理过程中的最心理过程中的最 重要和最基本的重要和最基本的 部分。它是指人部分。它是指人 们获得或应用知们获得或应用知 识的过程，是情识的过程，是情 绪、情感过程和绪、情感过程和 意志过程的基础。意志过程的基础。 认知过程认知过程 情感过程情感过程 意志过程意志过程 心理过程心理过程 第一节第一节 认知过程认知过程（cognitive processcognitive proces

44、s） 一、感觉和知觉一、感觉和知觉 二、记忆二、记忆 三、注意三、注意 四、思维四、思维 五、想象五、想象 第一节第一节 认知过程认知过程（cognitive processcognitive process） 1 1定义定义 是人脑对是人脑对直接直接作用于作用于感觉器官感觉器官的的 客观事物客观事物的的个别属性个别属性的反映。的反映。 感觉的作用包括：感觉的作用包括： (1)(1)感觉为人们提供了内外环境的信息；感觉为人们提供了内外环境的信息； (2)(2)感觉保证了机体与环境的信息平衡；感觉保证了机体与环境的信息平衡； (3)(3)感觉是一切较高级的较复杂的心理现感觉是一切较高级的较复杂的

45、心理现 象的基础象的基础 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 sensationsensation 第一节第一节 认知过程认知过程 贝可斯通的贝可斯通的感觉剥夺实验感觉剥夺实验 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 sensationsensation 第一节第一节 认知过程认知过程 2 2种类种类 外部感觉外部感觉 内部感觉内部感觉 视觉视觉 听觉听觉 味觉味觉 嗅觉嗅觉 运动觉运动觉 平衡觉平衡觉 内脏感觉内脏感觉 皮肤觉皮肤觉 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 第

46、一节第一节 认知过程认知过程 2 2种类种类 视觉视觉 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 人类所接受的信息有80是来自于视觉。 适宜的波长为380780nm的可见光波。 第一节第一节 认知过程认知过程 2 2种类种类 听觉听觉 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 听觉的适宜刺激是声波（1620000赫） 第一节第一节 认知过程认知过程 2 2种类种类 嗅觉嗅觉 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 由有气味的气体物质作 用于鼻腔黏膜中的嗅细胞 所引起的。 第一节第一节

47、认知过程认知过程 2 2种类种类 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 味觉味觉 人有酸、甜、苦、咸四种基本味觉， 其他味觉都是由它们混合产生的。 第一节第一节 认知过程认知过程 2 2种类种类 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 皮肤觉皮肤觉 触觉 压觉 温觉 痛觉 第一节第一节 认知过程认知过程 2 2种类种类 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 运动觉运动觉 反映身体各部分的位置、 运动及肌肉的紧张程度。 感受器位于肌肉组织、肌 腱、韧带各关节中。 第一节第一节 认知过程认知过程 （一）感（一）感 觉觉 （二）知

48、（二）知 觉觉 2 2种类种类 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 平衡觉平衡觉 也叫静觉。是由人体作加速 运动或减速的直线运动或旋转运 动所引起的。 平衡觉的感受器位于内耳的 前庭器官，包括半规管和前庭两 部分。 第一节第一节 认知过程认知过程 2 2种类种类 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 内脏觉内脏觉 又叫机体觉。是由内脏的活动作用 于脏器壁上的感受器产生的。 特点：感觉不精确、分辨力差。 第一节第一节 认知过程认知过程 3 3特征特征 感受性：感觉的敏锐程度，是感觉器 官对刺激的感觉能力。 感觉阈限

49、：衡量感觉能力的客观指标。 每种感觉都有绝对感受性与绝对感觉 阈限以及差别感受性和差别感觉阈限。 （1 1）感受性和感觉阈限）感受性和感觉阈限 第一节第一节 认知过程认知过程 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 3 3特征特征 绝对感受性：人们对最小强度的刺激 的感觉能力。 绝对感觉阈限：刚刚能够引起感觉的 最小刺激强度。 绝对感觉阈限越小，则感觉越灵敏， 感受性越高。 （1 1）感受性和感觉阈限）感受性和感觉阈限 第一节第一节 认知过程认知过程 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 3 3特征特征 差别感受性：

50、刺激物之间最小差异量 的分辨能力。 差别感觉阈限：刚刚能够引起差别感 觉的最小刺激强度。 差别感觉阈限越小，则感觉越灵敏， 感受性越高。 （1 1）感受性和感觉阈限）感受性和感觉阈限 第一节第一节 认知过程认知过程 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 3 3特征特征 感受性 感觉阈限 差别感受性 差别感觉阈限 绝对感受性 绝对感觉阈限 反比关系反比关系 （1 1）感受性和感觉阈限）感受性和感觉阈限 第一节第一节 认知过程认知过程 （一）感（一）感 觉觉 （二）知（二）知 觉觉 一、感觉与知觉一、感觉与知觉 （2 2）感觉后像）感觉后像 当刺激作用于感受