神经康复学试卷及答案.docx

1、第1页共 14 页 诚信考试，考试作弊者将不授予学士学位！ （详见学校学士学位授予细则文件） 神经康复学考试试卷及答案 专业_ 班级_ 学号_ 姓名_ 考试日期：年 月 日考试时间：100100 分钟 题 号-一-二二三四五总分 得 分 阅卷人签名 一、名词解释（每题 2.52.5 分，共 1010 分） 1、神经康复学：是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康 复预 防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2、肩手综合征：又称反射性交感神经营养不良，是偏瘫常见的一种并发 症， 多突然出现，也可缓慢隐蔽发生。表现为肩痛、手水肿和疼痛（被动 屈曲手指 时尤剧）、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至

2、挛缩。 3、慌张步态：是帕金森病患者因平衡功能减退、姿势反射消失而出现姿 势步 态不稳的特有体征。表现为迈步时以极小的步伐前冲，越走越快， 不 能立刻 停止下脚步，状似慌张，被称为“慌张步态”。 4、阿尔兹海默病：亦称老年性痴呆，是指发生于老年和老年前期、以进 行性 认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。 二、判断题（每题 1 1 分，共 8 8 分，正确打，错误打以） 1、中枢神经系统可塑能力表现在短期功能的改变和长期结构的改变。 第 2 页 共 14 页 （V） 2、偏瘫患者运动功能恢复的规律是先躯干、后四肢，先近端、后远端。 （） 3、Berg 评定得分高表明平衡功能差

3、,得分低表明平衡功能好。（ X ） 4、 隐球菌脑炎导致颅神经损伤中以视神经最为多见。（V） 5、正常的吞咽过程包括口腔期、咽期、食管期。（V） 6、帕金森病最显著的生物化学特征是脑内多巴胺含量增多。（ X ） 7、脊髓炎患者伴有感染症状，康复训练应视患者病情给予适当强度，防 止 运动过度，影响病情。（V） 8、阿尔茨海默病属于可逆性痴呆。（ X ） 三、单选题（每题 1 1 分，共 4343 分） 1、滑车神经麻痹患者体格检查中发现眼球活动受限表现在（ C ） A. 内上方向 B. 外上方向 C. 外下方向 D. 内下方向 2、颅脑损伤患者首选的辅助检查是（ A ） A. CT 或 MRI

4、扫描 B. 头颅 X-ray 检查 C. 腰椎穿刺 D. 脑电图 3、隐性记忆的神经回路中重要的结构是 （ C ） A. 大脑皮层 第3页共 14 页 B. 脑干 C. 基底神经节 D. 小脑 4、下列不属于 Rood 技术的四个理论原则的是（B ） A. 正确使用某种感觉刺激，可以使张力正常化和引出可取的肌肉反应，强 调控制性感觉输入 B. 运动能力的提高有待于运动学习 C. 感觉运动控制是以发育为基础的，治疗必须根据患者目前所处的发育水 平， 逐渐地到更高一级的水平 D. 重复，即练习是运动学习所必需的 5、在维持机体平衡中起主导作用的是（D ） A. 大脑皮质 B. 本体感觉系统 C.

5、视觉系统 D. 前庭系统 6、脑卒中最常见的类型是（A） A. 脑血栓形成 B. 脑栓塞 C. 脑出血 D. 蛛网膜下腔出血 7、患者男，75 岁，三年前自觉记忆减退，精神不振，之后两年间家属发 现患者做菜经常放错或多放佐料， 经常在家找不到自己放置的东西。曾行 头部 CT 检查未见明显异常。鉴于以上情况，该患者可能患有（ A） A. 阿尔兹海默病 B. 额颞叶痴呆 第 4 页 共 14 页 C. 血管性痴呆 D. 精神疾病 8、 可用于结构性失用评价的是（ D ） A. 删字实验 B. 在背景音乐下辨认词 C. 刷牙 D. 笔画空心十字实验 9、 国内外应用最广泛的认知筛查工具是（ D ）

6、A. 长谷川痴呆量表 B. 韦氏记忆量表 C. 画钟表实验 D. 简易精神状态检查 10、 属于注意力障碍的患者常用的训练是（ B ） A. 地图作业 B. 猜测游戏 C .缅怀治疗 D. 处理问题 11、 颅脑损伤患者的预后影响因素中，最重要的是（D ） A. 损伤的部位与性质 B. 康复治疗技术水平 C. 患者的年龄、体质与配合程度 D. 损伤的严重程度 12、 脑卒中早期，偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动， 其目的是（ D ） A. 减轻患者痛苦 B. 增强肌力 C .防止发生骨折 第5页共 14 页 D. 防止发生肩关节半脱位 第 6 页 共 14 页 13、 以下选项是判断脊髓休克

7、消失的指征的是（C ） A. Babinski 征阳性 B. 提睾反射阳性 C. 球海绵体反射阳性 D. 腱反射亢进 14、 对于多发性硬化患者， 为使其运动功能最大限度的恢复，早期康复治 疗 的重点是（ C ） A. 步态训练 B. 抗阻训练以增强肌力 C. 维持关节活动度训练和纠正异常姿势 D. 改善患者近端稳定性来纠正共济失调 15、 脊髓病损后主要以感觉受损平面来确定脊髓受损水平的脊髓节段是 （ B ） A. C1-C8 B. T2-L1 C. C7-S5 D. L1-S5 16、 帕金森病关节活动度训练的重点是（ B ） A. 牵拉缩短的、肌张力高的伸肌，防止挛缩的发生 B. 牵拉缩

8、短的、肌张力高的屈肌，防止挛缩的发生 C. 松弛全身肌肉 D .防止肢体关节疼痛 17、 以下属于肺部康复中呼气肌力量训练常用的方法是（B ） 第7页共 14 页 A. 手握式阻力训练器 B. 吹蜡烛 C. 胸廓松动练习 D. 体位引流和排痰技术 18、 吉兰-巴雷综合征最严重的危险症状是（A ） A.呼吸机麻痹 B.肺部感染 C.吞咽困难 D.心力衰竭 19、 大多数吉兰-巴雷综合征病例脑脊液可见（C ） A. 发病时蛋白明显增高，细胞数不多 B. 发病时细胞数明显增多，蛋白不高 C. 病后第三周蛋白显著升高，细胞数正常或接近正常 D. 病后第三周蛋白、细胞数均明显增高 20、 下列关于吉兰

9、-巴雷综合征的叙述，不正确的是（A ） A. 感觉障碍重于运动障碍 B. 尿便障碍少见 C. 瘫痪可在数日内开始自下肢上升至上肢并累及脑神经 D. 可伴脑神经麻痹 21、 深感觉检查不包括（D ） A. 运动觉 B. 位置觉 C. 振动觉 D. 触觉 第8页共 14 页 22、 流行性乙型脑炎主要传染源是（B ） A. 蜱 B. 猪 C. 鸽子 D. 羊 23、 单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病理特征是（A ） A. 脑实质出血坏死 B. 脑部胶质细胞形成小结节 C. 脑积水 D. 颅底大量黏稠渗出物 24、 以下不属于结核性脑膜炎最常侵犯的神经是（D ） A. 动眼神经 B. 视神经 C. 外展

10、神经 D. 嗅神经 25、 研究证明，目前治疗轻症 AD 患者最有效的药物是（C ） A. 吡拉西坦 B. 胞磷胆碱 C. 多奈哌齐 D. 美金刚 26、 适合吞咽障碍患者的食物是（A ） A. 蜂蜜 B. 饼干 C. 稀粥 D. 牛奶 第9页共 14 页 27、 按我国制定的标准，植物状态能被诊断为持续植物状态需要的持续时 间 是（A ） A. 一个月以上 B. 两个月以上 C. 三个月以上 D. 半年以上 28、 颅内最常见的恶性肿瘤是（B） A. 少突胶质瘤 B. 星形细胞瘤 C. 髓母细胞瘤 D. 室管膜溜 29、 某颅脑损伤患者用 GCS定为 10 分时,其严重程度可评定为（C） A

11、. 无脑损伤 B. 轻型脑损伤 C. 中型脑损伤 D. 重型脑损伤 30、 肿瘤得到治疗控制的患者存在运动功能障碍时，要积极进行（ C ） A.姑息性康复 B.支持性康复 C.恢复性康复 D.预防性康复 31、 下列提高肌张力的方法中，不适宜的是（D ） A. 拍打 B. 快速牵拉 C. 软刷刷擦患肢 第10页共 14 页 D. 充气压力夹板固定 32、 老年性痴呆最常见的临床表现为（A ） A.人格改变和记忆障碍 B.视空间功能障碍 C.言语改变 D.失认证 33、 下列哪项丕属于老年期痴呆患者的推理及解决问题能力的训练（B ） A.指出报纸中的信息 B. 数目顺序 C.分类训练 D.问题状

12、况的处理 34、脊髓损伤患者 C7 损伤的关键肌为（A ） A.伸肘肌 B.伸腕肌 C.屈肘肌 D.小指外展肌 35、多发性硬化是中枢神经系统白质哪一类型病变（B ） A. 缺血性 B. 脱髓鞘性 C. 出血性 D. 外伤性 36、 下列表现中不属于 Gerstmann 综合征症状的是（C ） A. 左右失定向 B. 失写 第11页共 14 页 C. 失读 D. 手指失认 37、以下关于面神经炎描述正确的是（C ） A.慢性 B.化脓性 C. 病变部位位于面神经管内 D.病因明确 38、关于帕金森病的临床主要体征，以下选项正确的是（ A ） A. 静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常 B

13、. 静止性震颤、折刀样强直、慌张步态、面具脸 C. 意向性震颤、肌强直、肌张力增高、小写征 D. 姿势性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常 39、下列疾病中，不会出现痉挛的是（D ） A. 脑卒中 B. 脊髓损伤 C. 脑性瘫痪 D. 马尾神经损伤 40、鉴别植物状态与脑死亡的依据在于（B ）存在与否 A. 体温 B. 脑干反射 C. 脉搏 D. 呼吸 41、NIHSS 量表评估神经功能损害程度的内容项数是（ D ） A. 3 项 B. 7 项 第12页共 14 页 C. 9 项 D. 11 项 42、 脑卒中的早期康复治疗原则是（D ） A. 患者急性期治疗结束后开始 B. 不管病情如

14、何都尽早开始 C .患者出院后到康复科开始 D. 从急性期开始，早期介入康复治疗，防止废用和误用综合征 43、下列关于真性延髓性麻痹正确描述的是（ B ） A. 多发生于大脑半球 B. 吞咽障碍主要发生于咽喉期 C. 主要病因为双侧皮质脊髓束病损 D .有双侧锥体束征 四、多选题（每选对 1 1 项给 1 1 分，选错不给分，每题 4 4 分，共 2424 分） 1、脑肿瘤致偏瘫急性期患者床上早期活动训练内容包括（ABCD） A. 上肢运动 B. 双桥式运动 C. 翻身训练 D. 下肢运动 2、临床中最常见的急性非特异性脊髓炎分型包括（ ABC） A. 急性横贯性脊髓炎 B. 急性上升性脊髓炎

15、 C. 急性播散性脊髓炎 D. 脊髓前角灰质炎 3、颅内血肿按血肿来源和部位分为（ ABC） 第 13 页 共 14 页 A. 硬膜外血肿 B. 硬膜下血肿 C. 脑内血肿 D. 蛛网膜下腔血肿 4、AIDP 的一般治疗包括（ABCD A. 心电监护：重症病例，自主神经功能障碍者 B. 呼吸道管理：排痰保持通畅、血氧分压 C. 营养支持：鼻饲或静脉营养 D. 其他对症处理：神经性疼痛、高血压等 5、针对脑膜脑炎昏迷患者采用的多种感觉刺激技术包括（ ABCD） A. 冷热、软硬、粗糙及光滑的感觉刺激 B. 用熟悉的声音、动物叫声、音乐刺激 C. 用熟悉的物体或不断变化的彩光刺激 D. 脊柱通电疗

16、法和额枕通电疗法 6、一面神经炎患者出现同侧舌前味觉减退，患者面神经可能损害的节段 是 （ ABC） A. 膝状神经节 B. 镫骨肌支 C. 鼓索支 D .茎乳孔区 五、简答题（每题 5 5 分，共 1515 分） 1、 简述中枢神经系统损伤后系统内功能重组方式？（答对5 个及以上给 满分） 答：突触的可塑性神经轴突发芽潜伏通路启用失神经过敏轴突 上离 第 14 页 共 14 页 子通道改变内源干细胞 2、简述脑卒中患者特殊临床问题的处理？（答对 5 个及以上给满分） 答： 肩部问题肌痉挛与关节挛缩吞咽问题下肢深静脉血栓形成 肺炎压疮抑郁 3、简述面神经炎患者常用的运动康复治疗措施有哪些？（答

17、对 5 个及以 上给 满分） 答：面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、 眼轮匝肌、 提上唇肌、 颧肌、 提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。 进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正 常。每日训练 23 次，每个动作训练 1020 次。 1抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可 嘱 患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 2闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。 训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合1020 次，如不 能完全闭合眼睑， 露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下， 然 后 再用力闭眼 10 次，有助于眼睑闭

18、合功能的恢复。 3耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完 成。 耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会 耸鼻运 动，在训练时应注意往鼻子方向用力。 4示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的 收 缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。 嘱患者 口角向两侧同时运动， 避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏 斜运动。 5努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练 时， 用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能 够鼓腮， 刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。 训练努嘴时同时训练了 提上唇肌、 第 15 页 共 14 页 下唇方肌及颏肌的运动功能。 6鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。 鼓腮漏气时， 用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。 患者能够进行鼓 腮 运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水 及食滞 症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。