1、0212 低温灭菌 规范技术 医 疗 感 染 控 制 手 术 室 护 理 实 践 指 南 医院感染 医源性感染 手术部位感染 据美国CDC统计，每年发生约50万例手术部位感染，在我 国SSI居医院感染的第三位 外科主要的医院感染。 2005年12月11日，安徽省 宿州市某医院发生10例接 受白内障手术治疗的患者 眼球医源性感染 医疗感染控制 管理混乱 其中9名患者单 侧眼球被摘除的 恶性医疗损害事 件。经调查，该 起恶性医疗损害 事件是由于医院 管理混乱 感染所致 违法、违规与非 医疗机构合作， 严重违反诊疗技 术规范，造成手 术患者的医源性 感染所致。 灭菌不合格 该事件性质恶劣后 果严重，
2、社会影响 极坏。直接原因： 10例手术器械，9 例未经压力蒸汽灭 菌，而采取了浸泡 灭菌不合格。 医疗感染控制 1998年4月1日5月31日共手术292例，发生切口感染166例。切口部位开始为小结节 切口感染 继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发 愈合后又复发 并有淋巴结炎倾向。结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感 杆菌污染 医疗感染控制 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生医院感染9名新生儿死亡。天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医 院感染事件，6例重症感染患儿中5例患儿死亡。山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名血透患
3、 者中20名患者感染丙肝。 安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。 甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东 云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝。山西临 汾尧都区眼科医院共进行了例白内障手术 医疗感染控制 对于手术器械又是 怎样消毒灭菌的 我 们 身 边 是 否 存 在 这 样 的 感 染 事 件我 们 身 边 是 否 存 在 这 样 的 感 染 事 件 不仅可杀死一般的 细菌 用高温加高压灭菌 真菌等微生物，对 芽胞 医疗感染控制 高压灭菌杀灭效果药物的灭菌 用高温加高压灭菌，不 仅可杀死一般的细菌真 菌等微生物，对芽胞 孢子也有杀灭效果，是 最可靠、应用最普遍的 物理灭菌法。主要
4、用于 能耐高温的物品 如培养基、金属器械玻 璃、搪瓷、敷料、橡胶 及一些药物的灭菌。 医疗感染控制 适用范围 基本概念 器械与物品 用来处理不耐受湿 热的医疗器械与物 品，主要用于不耐 高温的物品。 医疗感染控制 医疗感染控制医疗感染控制 低温灭菌技术的目的（了解） 常见的低温灭菌方法（了解） 常用的低温灭菌方法及注意事项（掌握） 理想的低温灭菌应具备的特征（熟悉） 医疗感染控制 过氧化氢低温等离子 灭菌 03 为低温灭菌提供指 导性意见 01 规范低温灭菌技术 02 低温甲醛蒸汽灭菌 04 医疗感染控制 过氧化氢 低温等离 子灭菌 低温甲醛 蒸汽灭菌 环氧乙烷 气体灭菌 过氧乙酸 灭菌 医疗
5、感染控制 孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍 的物理灭菌法。 品牌材料兼容性 产品 环氧乙烷气体灭菌 营销过氧化氢低温等离子灭菌 医疗感染控制 环氧乙烷 气体灭菌 过氧化氢 低温等离 子灭菌 医疗感染控制 适用于生产厂商推荐为首选灭菌方法的产品。 眼睛接触 用水冲洗 管腔类器械 眼睛接触液态或高浓度环氧 乙烷，用水冲洗接触处至少 15min，同时脱去污染衣物超 过厂家灭菌使用说明范围以 外的管腔类器械。 医疗感染控制 眼睛接触液态或高浓 度环氧乙烷 中毒现场中毒现场 过度接触迅速移出 中毒现场 皮肤接触用水冲洗 接触处至少15min同 时脱去污染衣物 尽快就诊 医疗感染控制 12345 植
6、物纤维素类，如布、 纸张等。 液体类，如水、石蜡 油等。 粉剂类，如滑石粉。 超过厂家灭菌使用说 明范围以外的管腔类 器械。 有盲端的管腔类器械。 医疗感染控制 遵循厂家的操作使用说明书遵循厂家的操作使用说明书 准备准备 期期 灭菌灭菌 期期 解析解析 期期 医疗感染控制 遵循先清洗后消毒及标准预防的原则，才能成功灭菌。选择正确 的包装、灭菌方法有利于延长器械的使用寿命，降低医疗成本。 认真做好监测，确保物品灭菌达标。 预防的原则预防的原则 总之，只有做好每一个细节，才能更有效地避免感染的发生 为患者提供更加放心、安心的护理服务。 护理服务护理服务 0212 低温灭菌 规范技术 医 疗 感 染 控 制 手 术 室 护 理 实 践 指 南
