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X XX X 省省 XXXXXX 第一中学学生暑假后返校第一中学学生暑假后返校 家长学生承诺书家长学生承诺书 学生姓名身份证号 年级/班级 家长姓名与孩子关系联系电话 家庭详细住 家长及学生承诺：家长及学生承诺： 在暑假期问，孩子和家庭成员未接触过疫情中高风险地区返回人员、 境外回国人员、已确诊或疑似人员。开学前 14 日内居家监测体温正常，身 体健康无异常，无发热、咳嗽等症状。若学生及家庭成员发生发热、孩嗽 等症状，立即向学校汇报。如果因为本人及孩子隐瞒实际情况造成新冠肺 炎在班级、学校传播，本人及孩子愿意承担相应行政及法律责任。 特殊情况学生需提供核酸检测证明等材料。 承诺人（家长）（签名并按手印） （学生）（然名并按毛印） 2021 年 8 月日
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