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悬挑式脚手架验收表LJA 12112 工程名称架体名称外墙悬挑式脚手架 搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 有脚手架施工方案，验收签字 有设计计算书，计算准确 有施工方案，内容全面 有设计计算书，计算准确 2 悬 挑 梁 及 架 体 稳 定 悬挑梁安装 结构连接 立杆底部固定 架体与建筑物拉结 3 脚 手 板 脚手板种类 脚手板规格 脚手板铺设 4 荷 载 使用荷载 荷载堆放 5 杆 件 间 距 立杆间距 大横杆间距 序号验收内容验收要求验收结果 6 架 体 防 护 施工层栏杆 施工层挡脚板 外侧密目网 7 层 间 防 护 架里首层兜网 层间平网 施工层平网 8 剪 刀 撑 剪刀撑宽度角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 9 架 体 材 质 挑梁规格、材质 架体钢管 扣件 脚手板 验收 签字 搭设负责人：使用负责人： 安全负责人：项目负责人： 验 收 结 论 脚手架搭设符合 JGJ59-99 安全标准要求，可以使用。 技术负责人： 年月日
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