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XX 学校课后服务申请书（审核表）及承诺书学校课后服务申请书（审核表）及承诺书 ZJ XX 学校： 我已熟知XX 学校 202X-202X 学年度（上）课后服务工作致家长一封信 的内容，对于课后服务的对象（放学后家长因工作等原因不能按时接送的学生） 、 时间、内容、收费及安全注意事项都已了解清楚。在参加课后服务活动期间，遵 守学校的各项规章制度，自行负责学生上、下学安全工作，课后服务活动结束后 学校负责送到校门口，由家长负责安排回家方式（家长按时接送或者自行回家） 。 途中发生任何意外和学校无关，服从学校的一切安排，并督促学生认真参加课后 服务各项目。特此申请，望给予批准！ 申请家长签字： 申请日期：年月日 XX 学校课后服务申请表（审核表） 学生姓名班级 父亲姓名联系电话工作单位 母亲姓名联系电话 Z 工作单位 J 家庭地址 申请课后服务原因班主任意见 签名： 202X 年月日 学校意见 签章 202X 年月日
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