全国2011年04月05622《临床心理学》.doc

1、2011 年 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试临床心理学试卷(课程代码 05622)本试卷共 9 页，满分 100 分；考试时间 150 分钟。一、单项选择题(本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.当病人认为自己的健康甚至生命受到疾病或损伤的威胁时，其最重要的、最优先的需要是【D】9-198A生理的需要 C尊重的需要 B爱与归属的需要 D安全的需要2.中国心理学会制定临床和咨询工作伦理守则的目的不涉及【B】1-12A.保证和提升心理治疗与心理咨询专业服务的水准B.便

2、于国际交流C.保障寻求专业服务者的权益D.保障临床心理师的权益3.不是临床心理学研究的基本目的的选项是【D】2-16A对行为进行描述B.估计总体参数C检验变量之间关系的假说 D推断正常行为的发展变化4最适合用来检验变量间的因果关系的研究类型是【B】2-28A描述研究B实验研究 C个案研究 D相关研究5“不通过直接强化，只是通过观察别人的行为和行为后果，也可以形成新行为”这个观点源自【A】3-43A班杜拉的社会学习理论B班杜拉的操作条件反射理论C斯金纳的社会学习理论 D斯金纳的操作条件反射理论6一个受过迫害的人，平静地诉说受害经历，而忘掉了与之有关的痛苦体验。这种自我防御机制是【A】4-82A隔

3、离机制B压抑机制C倒退机制D投射机制7认为不合理的信念是心理障碍的决定因素的理论是【C】7-170A心理动力学理论B经典条件反射理论C情绪 ABC 理论D社会学习理论8心理测量学家将某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数称为【D】6-122A效度B信度C标准条件D常模9埃利斯认为合理情绪治疗可以采用多种多样的方法，但重点应强调【D】7-170A改变来访者的行为B改变来访者的情绪C改变来访者的潜意识D改变来访者的认知10依照心理干预的广义概念，根据干预方法的不同，心理干预可以分为【A】7-148A心理疗法和生物学方法B个别心理治疗和药物疗法C个别心理治疗和集体心理治疗D心理疗法和物理疗法11

4、下列表述中不属于系统脱敏法的技术是【D】7-161A放松训练B建立焦虑或恐怖等级C进行想象或实地脱敏A.纠正不合理信念12弗洛伊德认为个体的心理-性生发展过程依次是【A】3-42A口欲期-肛欲期-前生殖器期-潜伏期-生殖器期B肛欲期-口欲期-前生殖器期-潜伏期-生殖器期C肛欲期-口欲期-潜伏期-前生殖器期-生殖器期D口欲期-肛欲期-潜伏期-前生殖器期-生殖器期13 在心理障碍的社会预防措施中， 以早期发现、 早期诊断和早期治疗为工作重点的是 【B】 10-220A一级预防B二级预防C三级预防D四级预防14在监护病房的病人可能产生特殊的意识状态和强烈的情绪反应，合称为【D】9-213A沮丧B认知

5、缺陷C忧郁 D.ICU 综合征15一个人头脑中的不切实际的预测、预期、凶事预感以及内心的矛盾冲突属于【C】4-58A文化性应激源B职业性应激源C心理性应激源 D社会性应激源二、多项选择题(本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分)每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16正常的生理应激内稳态调节的层次有【 ABCE】4-66A靶组织的内部调节 B植物神经系统和内分泌信使的调节C脑干和下丘脑对植物神经和内分泌系统的调节D小脑对植物神经系统的调节E下丘脑以上的高级脑中枢的调节17具有“阳具崇拜型人格”的人在成年期常表

6、现为【BD】3-42A极度依赖别人 B行为鲁莽C过度寻求赞许和爱 D易冲动E过于节俭18抑郁症患者经常做出的令人反感的社交行为有【AB】8-178A不断地寻求保证B B抱怨人们不关心自己C 经常和异性搭讪 D经常向别人炫耀自己E.总是和别人争吵19.下列疾病中，属于消化系统心理生理疾病盼有【ABE】5-97A.溃疡性结肠炎B.神经性呕吐C.糖尿病D.更年期综合征E.慢性胃炎20贝克把抑郁症病人对客观事件的错误逻辑推论归纳为【ABD】3-44A任意的推断B选择性抽象 C 灾难化 D放大与缩小D.理想化三、填空题(本大题共 6 小题，每空 1 分，共 10 分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填

7、、不填均无分。21临床心理师的执业标准大体上由两部分内容组成，一部分是专业训练和专业工作能力，另一部分是职业伦理。1-922在对心理治疗结果进行评价时，不仅应考察其统计显著性，而且应评定其临床显著性，后者才是心理治疗应当达到的最终目的。2-2423应对是个体努力处理充满紧张性的环境要求及其对个人的心理生理影响的过程。4-8424行为治疗中放松训练主要包括渐进放松术、想象放松术和深呼吸法。7-16125 Brewin 及同事提出， 创伤性情感的加工过程包含两个因素， 第一个因素是激活情境可触记忆，第二个因素是在意识层面上纠正信念。8-18526病人不遵从医嘱不只见于康复期，也见于疾病诊疗的早中期

8、。9-207四、判断改正题(本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分)判断下列各题划线部分是否正确，正确的划，错误的划 X，并加以改正。27传统上，咨询心理学更加关注日常生活中的问题；而临床心理学则更关注比较产重的心理障碍。 【】1-428病人一般只在术前和术后出现强烈的心理反应。【】改正： “术前和术后”改为“术前、术中和术后”9-21029.次级评价的任务是对个人的应对资源与应激情境的要求间的匹配程度做出判断。【】4-7630弗洛伊德认为前意识占据人的心理世界的绝大部分，包括各种本能冲动、被压抑的欲望、童年时期所遭受的心理创伤与内心冲突等。 【】改正： “前意识”改为“潜意识”7-

9、15431心理评估就是通过观察人的少数有代表性的行为，对于贯穿在人的全部行为活动中的心理特点做出推论和数量化分析的一种手段。 【】改正： “心理评估”改为“心理测验”6-122五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 5 5 分，共分，共 2525 分）分）32.简述利用动物模拟实验来研究心理病理现象的优点。2-33答：（1）可以更加直接地模拟自然发生的严重事件。 （1 分）（2）有些不允许在人类受试者身上进行的操作，可以在动物身上做。(2 分)（3）有利于在较短的时间内评估病理变化的长期后果和治疗的长远效果。(2 分)33.从身心一体化的角度简述应激现象的特

10、点。4-56答：（1）应激是一种涉及心身两方面的紧张状态。(1 分)（2）引起应激反应的刺激物十分广泛。(1 分)（3）应激是内部状态，一般同时存在生理和心理反应。(1 分)（4）在对应激的反应性上存在着个体差异，来源于不同身心特点。(1 分)（5）应激是个体同刺激情境相互作用的结果。(1 分)34.简述心理治疗结果评估的重要意义。7-150答：（1）帮助临床心理学家们弄清楚哪种心理治疗方法疗效最佳。(1 分)（2）帮助临床心理学家们采用最有效的方法帮助来访者。(1 分)（3）促进临床心理学的发展，并由此确定针对不同心理障碍的有效预防和治疗措施(2 分)（4）为各种心理治疗方法的基础理论提供效

11、度资料，促进基础理论的发展。(1 分)35.简述抑郁症认知治疗的两个阶段的主要内容。8-180答：（1）两个阶段分别是减轻症状阶段和图式聚集阶段。 （1 分）（2）减轻症状阶段主要是通过设置优先解决的问题、标识出错误想法等，帮助病人缓解抑郁症状。 （2分）（3）图式聚集阶段重点在于通过抵消消极图式的作用来预防抑郁症的复发。 （2 分）36.简述 Caplan 提出的三级预防模式的主要内容。10-219答：（1）在社区中减少精神疾病的发生（一级预防） 。 （1 分）（2）对现病症人早期发现、早期干预、缩短病程、减少复发（二级预防） 。 （2 分）（3）做好精神病人的社会安排，旅施行有针对性的康复

12、措施，以减少因精神疾病所致的功能残疾（三级预防） 。 （2 分）六、论述题（本大题共六、论述题（本大题共 2 2 小题，每小题小题，每小题 1010 分，共分，共 2020 分）分）37.试述心理健康的身心相互作用论。3-31答：（1）人有生理、心理和社会三个方面的功能活动，它们之间互相联系、相互影响。 （1 分）（2）生理和心理是一个单一实体的两个相互作用的方面。(1 分)（3）生理因素是指遗传、体质、体型、神经类型、生理化和免疫系统的特征等，是三个因素最基本的因素，是心理因素赖以产生的物质基础， （2 分）（4）心理因素包括生活经验与人格发展情况，以及认知能力、思维方式、情绪倾向、动机系统

13、、行为习惯等，是在生理因素基础上产生的，并给予生理因素深刻的影响和制约（2 分）（5）在人类的疾病过程中，人的身和心之间的互动构成了一个环行的模式。 （1 分）（6）身心之间的互动发生于一定的自然和社会环境之中，并且又同环境相互影响、相互作用。 （1 分）（7）人若处在严重应激情境中，同时遭受身、心和环境因素的综合作用，就会导致心理和行为的变态。 （1 分）（8）讨论心理障碍的病因，必须将这三个因素综合考虑，才能得出科学的结论。 （1 分）38.运用心理生理学理论解释心理生理疾病的发病机制。5-99答：（1）心理生理学家认为心理性、社会性和文化性应激源所引起的心理应激须通过心理生理反应作用于脆

14、弱易感的身体器官方可最终造成疾病。 （2 分）（2）心理生理反应分成两大类：第一类情绪反应包括愤怒、焦虑和恐惧等（1 分） ，伴随显著的骨骼肌活动，主动地应对应激源的挑战，典型的情况是 Cannon 所提出的“或战或逃反应” （1 分） ；第二类情绪反应包括忧郁、悲伤、失望和无助等（1 分） ，表现为缺少明显的骨骼肌活动的被动应付，亦即“保存退缩”反应（1 分） 。（3）Engel 人为，第一类情绪与行为反应主要是由交感肾上腺髓质轴负责调节（1 分） 。在应激期间，当不能借助骨骼肌的活动来发泄自己的挫折时，脂类动员超过对它的利用，血脂水平升高，在儿茶酚胺的共同影响下，造成血管内壁损伤、平滑肌细

15、胞增生和高血压。这类反应与原发性高血压、中风和冠心病等密切联系（1 分） 。（4）第二类情绪与行为反应伴随着下丘脑-垂体肾上腺皮质轴的激活（1 分） ，可以导致机体对各种感染性疾病的易罹患状态，也可导致再生能力下降、抑郁和突然死亡。消化性溃疡、支气客哮喘、某些癌症等心身疾病可能同保存退缩反应有关系（1 分） 。七、案例题(本大题共 1 小题，共 10 分)39.一般资料：男性来访者，28 岁，未婚，大专文化，小学教师。来访者主诉：近半年来，自感呼吸憋气、左胸痛，伴心慌、失眠、烦恼，记忆力下降，并影响工作业绩曾在多家综合医院检查和治疗，效果不明显。病史：5 个月前，来访者父亲因“冠心病”入院治疗

16、。无人照顾的兄长，因精神病复发，离家出走。家庭变故，令来访者到处奔走，少睡眠，身心极为疲倦某日深夜，来访者突感头痛、胸闷不适、憋气、心慌，怀疑心脏有问题，急忙就医急诊医生根据体检、心电图和胸部 X 光透视结果，初步排除心肌梗塞和急性肺炎，建议休息观察。之后数日，来访者不适感依旧存在，又前往当地最好的医院就诊并接受各种相关检查，均未发现器质性疾病来访者并没有因医生诊断结论而消除疑虑，反而认为医生水平不高、医院技术条件有限，无法诊断出自己可能患有的“心脏病”或“绝症”。此后几个月，来访者到处求医问药，然而，省府和首都多家著名医院专家的诊治结果，除发现“脂肪肝”外，均没有异常发现。来访者目前仍感不适

17、，并因“查不出病， ，而心情低落。近来出现入睡困难，易早醒，白天精神不振，注意力不集中，教学工作事故频出，被校长调离教学岗位。目前，来访者没有自杀想法与行为。其它资料：儿时因肺炎高热引发抽搐，无脑外伤史。来访者不嗜烟酒，不好运动，人际关系一般，既往能胜任工作。父亲对子女要求严格。问题：(1)请你依据本病例具体情况，写出临床心理评估的 6 个步骤。6-117答：临床心理评估分成 6 个步骤：（1）决定评估的内容： （1 分)到处求医背后有没有人格异常？能否排除临床躯体异常？（1 分）烦恼、失眠，心情低落、入睡困难和易早醒是否表明来访者存在焦虑、抑郁或其它心理状态异常？（1 分）（2）确定评估的目

18、标：做出诊断，确定严重性。 （1 分）（3）选择作决策的标准：根据 CCMD-3(国心理障碍分类与诊断标准第 3 版）测验手册。 （1 分）（4）收集评估资料：评估性面谈，病人既往的生理功能测查结果，实施心理测验。 （1 分）（5）判断和决策：做出正式的诊断，疑病或躯体化障碍？（1 分）（6）交流信息：与来访者交流和解释判断和决策，因来访者可能的疑病人格，交谈时需谨慎。 （1 分）(2)写出将要采用的基本心理测验的名称。6-125、6-135答：心理测验：（1）心理特点：艾森克人格问卷（EPQ）或和明尼苏达多相人格调查表（MMPI） 。 （1 分）（2）心理状态(1 分)：90 项症状自评量表（SCL-90）或者，康奈尔医学指数。或者，采用抑郁自评量表（汉密顿抑郁量表）和焦虑自评量表（汉密顿抑焦虑表） 。