1、n2 红细胞破坏过多性贫血:溶血性贫血n3 失血性贫血:nMM是一种浆细胞病,是浆细胞过度增殖所引起的疾病,起源于共同的组细胞:B系淋巴细胞。浆细胞病的共同特点是血清中出现大量单克隆的免疫球蛋白或其轻链 、重链片段。6768n骨髓瘤骨病是MM的一个重要的临床表现。nX线:MM骨质破坏的特点是多为溶骨性缺损,周围无反应性新骨增生病理性骨折多见。骨质破坏形态有穿凿样改变、虫蚀样改变、皂泡样膨胀性改变、蜂窝状改变等。颅骨、椎体、肋骨、胸骨、骨盆骨为其好发部位,四肢近端骨也可受累。SAA血象:红细胞形血象:红细胞形态大致正常,态大致正常,白细胞仅见一个淋巴白细胞仅见一个淋巴细胞。细胞。血小板极少。血小
2、板极少。NSAA血象:红细胞血象:红细胞形态大致正常,形态大致正常,可见淋巴细胞、中性可见淋巴细胞、中性粒细胞粒细胞和血小板。和血小板。SAA; NSAA:增生低下或者活跃;巨核细胞数减少;非:增生低下或者活跃;巨核细胞数减少;非造血细胞增加,造血细胞低于造血细胞增加,造血细胞低于60%SAA骨髓象:有核细骨髓象:有核细胞增生重度减低。胞增生重度减低。NSAANSAA骨髓象:有核细骨髓象:有核细胞增生减低。胞增生减低。Coombs试验)蛇毒因子溶血试验:蛇毒因子能通过补体交替途经,使补体敏感的红细胞发生溶血。特异性高,敏感性优于酸溶血试验。热溶血试验、蔗糖溶血试验。Rous试验:镜检经铁染色的
3、尿沉渣,在脱落上皮细胞内发现含铁血黄素。(慢性血管内溶血)血红蛋白电泳;各种血红蛋白的等电点不同的特点,在一定pH缓冲液中所带的正、负电荷不同,经电泳后各血红蛋白的移动方向不同。该试验是为了确诊是否有异常血红蛋白存在,以及各种血红蛋白的比例。 各种红细胞内酶的测定;戊糖磷酸途经酶缺陷,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症等。无氧糖酵解途经酶缺陷,如丙酮酸激酶缺乏症等。Coombs实验等:测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法,是诊断AIHA的重要依据。n6.生化及免疫学检查:缺铁贫铁代谢检查,血清铁及铁蛋白的测定;自身免疫性血液病及淋巴系统疾病常伴有免疫球蛋白异常(如MM)。抗血细胞抗体异常。n7.细胞遗传学及分子生物学检查:如白血病染色体检查及基因诊断。n8.造血细胞的培养与测试技术n9.器械检查:n10.放射性核素:骨髓显象、淋巴瘤显象等n11.组织病理学检查:淋巴结或浸润包块活检、脾脏活检及体液细胞学(胸腹水、脑脊液)病理检查。