1、诊疗护理常规及技术操作规程诊疗护理常规及技术操作规程1、 患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位;危重患者与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生.2、 病室应保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。3、 危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息,根据病情需要可分别采取平卧位、半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位.病情轻者可适当活动.4、 新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过 37.5以上或危重患者，每 46 小时测一次,体温较高或波动较大者,随时测量。5、 严
2、密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。6、 饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。7、 及时准确地执行医嘱。8、 入院 24 小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送检。9、 认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要,语句通顺并应用医学术语，字迹端正。10、按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。11、对长期卧床、消瘦
3、、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。12、根据病情需要,准确记录出入量.13、根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。14、了解患者心理需求,给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度,并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性,帮助患者克服各种不良情绪的影响,引导患者以乐观主义精神对待病情,以便更好地配合治疗,能早日得以恢复健康。（1)基础护理操作技术规程:是对各科通用基本技术制定的统一规范.如体温、脉搏、呼吸、血压的测
4、定、无菌技术、各种注射采血技术，各种穿刺技术，导尿，灌肠，给氧,吸痰，标本采集等.（2)专科护理技术操作规程:是根据各不同专科的特点，制定的各专科护理操作技术的规范。如烧伤护理、糖尿病及并发症护理、产后出血护理等。（3）特别护理技术操作规程:是对要专门进行培训、组织专门人员从事的护理操作技术的规范,如危重症监护、血液透析、腹膜透析等。以上这些技术规程实质上是一种质量控制标准， 是指导护理活动的基本法规， 对护理技术操作规程的管理,主要包括以下几个方面:a、 选择和制定符合实际的技术操作规程,并逐步修改、完善、配套，形成本院统一规定，便于检查和评价；b、 开展经常性检查、监督，并与质量评定、技术经济责任制结合,形成制度;c、 护理技术操作是基本功，要将其作为护士在职教育的重点，经常系统地抓好;d、 在执行具体操作前,应做好病人准备和药品器材准备， 明确目的， 懂理论依据， 了解病情，不盲目执行，要认真查对，严格无菌操作，并在操作后注意病人反应，防止差错事故的发生。
