小脑 间脑 端脑-孙臣友 -1.ppt

1、小脑、间脑、端脑小脑、间脑、端脑孙臣友孙臣友温州医科大学人体解剖教研室温州医科大学人体解剖教研室小脑小脑颅后窝，延髓和脑桥的背侧颅后窝，延髓和脑桥的背侧小脑在哪？小脑引小脑 (上面)小脑 (下面)小脑半球小脑半球小脑扁桃体小脑扁桃体（一）外形（一）外形小脑半球小脑半球小脑引小脑引小脑扁桃体小脑扁桃体知道小脑扁体疝吗？知道小脑扁体疝吗？小脑引原裂小脑小脑 (上面上面)小脑小脑 (下面下面)小结绒球蚓垂（二）分叶（二）分叶绒球小结叶绒球小结叶前叶前叶后叶后叶 分叶分叶 种系发生种系发生 纤维联系纤维联系 绒球小结叶绒球小结叶 原小脑原小脑 前庭小脑前庭小脑 前叶和蚓垂前叶和蚓垂 旧小脑旧小脑 脊髓

2、小脑脊髓小脑 后叶后叶 新小脑新小脑 大脑小脑大脑小脑姿势平衡肌张力调节骨骼肌运动你知道共济失调吗？是哪个部位的病变？你知道共济失调吗？是哪个部位的病变？由于小脑某种原因的损伤，将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱，称为小脑性共济失调。顶核顶核 接受原小脑的纤维。齿状核齿状核 接受新小脑的纤维。知道这些核团位于哪吗？知道这些核团位于哪吗？顶核顶核球状核球状核拴状核拴状核齿状核齿状核小脑内部结构小脑内部结构第四脑室第四脑室第四脑室第四脑室1.位于延髓、脑桥和小脑之间第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管2.第四脑室脉络丛产生脑脊液。3.通过第四脑室正中孔，2个外侧孔与蛛网膜下隙相通。脉络丛脉络

3、丛（四）间脑、第三脑室（四）间脑、第三脑室分部分部下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑后丘脑后丘脑上丘脑上丘脑底丘脑底丘脑l间脑内的窄腔称第三脑室间脑内的窄腔称第三脑室1.间脑间脑知道是什么位吗？知道是什么位吗？什么颜色是间脑吗？什么颜色是间脑吗？背侧丘脑（丘脑）背侧丘脑（丘脑）（1）背侧丘脑（丘脑）背侧丘脑（丘脑）丘脑间粘合，你找到了吗？丘脑间粘合，你找到了吗？第三脑室，找到了吗？l“Y”形的内髓板形的内髓板l三大核群：三大核群：1、前核、前核2、内侧核、内侧核3、外侧核、外侧核l l(1)背侧组背侧组l l 腹前核腹前核l(2)腹侧组腹侧组 腹中间核腹中间核 腹后外侧核腹后外侧核l 腹腹 后后 核

4、核 l 腹后内侧核腹后内侧核接受内侧丘系和脊髓丘脑束接受内侧丘系和脊髓丘脑束接受三叉丘系接受三叉丘系传导躯干和四肢的感觉传导躯干和四肢的感觉传导头面部的感觉传导头面部的感觉 大脑皮质大脑皮质 内囊后肢内囊后肢 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 丘脑丘脑 腹后外侧核腹后外侧核 3 内侧丘系内侧丘系 内侧丘系交叉内侧丘系交叉延髓延髓 薄、楔束核薄、楔束核 2 薄束楔束薄束楔束 同侧脊髓后索同侧脊髓后索 脊神经节脊神经节 1 大脑皮质大脑皮质 内囊后肢内囊后肢 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核 3 三叉丘系三叉丘系 交叉交叉 同侧三叉神经脑桥核同侧三叉神经脑桥核 2同侧三叉神经脊束核同

5、侧三叉神经脊束核 三叉神经节三叉神经节 1垂体垂体视交叉视交叉视神经视神经（2）下丘脑）下丘脑视交叉视交叉灰结节灰结节乳头体乳头体脑垂体脑垂体乳头体乳头体背侧丘脑的前下方背侧丘脑的前下方灰结节灰结节 室旁核室旁核视上核视上核l主要核团主要核团视上核，室旁核视上核，室旁核神经内分泌中心神经内分泌中心对体温、摄食、生殖、水对体温、摄食、生殖、水盐平衡等进行广泛的调节。盐平衡等进行广泛的调节。调节调节情绪和睡眠行为。情绪和睡眠行为。功能功能l（3）上丘脑）上丘脑松果体松果体(内分泌腺钙化内分泌腺钙化)缰三角缰三角(缰核缰核)髓纹髓纹（4）后丘脑）后丘脑内侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状

6、体外侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体是听觉传导路的最后一站外侧膝状体是视觉传导路的最后一站（5）底丘脑，略。）底丘脑，略。l顶：脉络丛顶：脉络丛l底：视交叉、灰结节、乳头体底：视交叉、灰结节、乳头体l后下：通向中脑水管连第四脑后下：通向中脑水管连第四脑室室l前上：前上：-室间孔室间孔-侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室位于两背侧丘脑和下丘脑间脉络丛脉络丛脑的最高级部位老百姓叫什么吗？包括大脑皮质，髓质，包括大脑皮质，髓质，基底核和侧脑室。基底核和侧脑室。大脑纵裂大脑纵裂两侧大脑半球借两侧大脑半球借屏胝体屏胝体相连相连大脑横裂大脑横裂1.端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶n三条

7、沟三条沟n外侧沟外侧沟n中央沟中央沟n顶枕沟顶枕沟n分五叶分五叶n额叶额叶n顶叶顶叶n枕叶枕叶n颞叶颞叶n岛叶岛叶岛叶岛叶中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟背外侧面背外侧面你知道这五叶各自用什么颜色代替吗？你知道这五叶各自用什么颜色代替吗？1）额叶：中央前回，额上回、额中）额叶：中央前回，额上回、额中回、额下回。回、额下回。（1）大脑半球背外侧面）大脑半球背外侧面3）颞叶：颞横回。）颞叶：颞横回。2）顶叶：中央后回，缘上回、）顶叶：中央后回，缘上回、角回。角回。额叶：嗅球（连嗅神经）、嗅额叶：嗅球（连嗅神经）、嗅束。束。颞叶：海马（旁）回，海马颞叶：海马（旁）回，海马沟；沟； 齿状回，海马。

8、齿状回，海马。 海马海马齿状回齿状回海马结构海马结构齿状回齿状回海海 马马知道它的功能吗？海马海马胼胝体胼胝体扣带回扣带回中央旁小叶中央旁小叶顶枕沟顶枕沟距状沟距状沟（1）基底核）基底核 尾状核尾状核豆状核（壳、苍白球）豆状核（壳、苍白球）屏状核屏状核杏仁体杏仁体 旧纹状体：苍白球旧纹状体：苍白球纹状体纹状体 壳壳 新纹状体新纹状体 尾状核尾状核大脑皮质髓质基底核侧脑室壳壳苍白球苍白球尾尾 状状 核核苍白球苍白球功能：调节肌张力和骨骼肌的随意运动。功能：调节肌张力和骨骼肌的随意运动。（1）中央部，顶叶内）中央部，顶叶内（2）前角，额叶内；）前角，额叶内；（3）后角，枕叶内；）后角，枕叶内；（4

9、）下角，颞叶内。）下角，颞叶内。侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛位于中央部和下角内位于中央部和下角内室间孔室间孔第三脑室第三脑室弓状纤维弓状纤维上纵束上纵束钩束钩束下纵束下纵束1）联络纤维：联系同侧半球内部皮质的纤维。）联络纤维：联系同侧半球内部皮质的纤维。弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束、扣带弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束、扣带（3）大脑半球的髓质）大脑半球的髓质分为联络，连合和投射纤维。胼胝体胼胝体 嘴、膝、干、压部嘴、膝、干、压部胼胝体胼胝体2）连合纤维）连合纤维连合两侧半球的纤维。连合两侧半球的纤维。前连合：连接两侧嗅球和颞叶。前连合：连接两侧嗅球和颞叶。穹隆和穹隆联合：穹隆和穹隆联合：穹隆是海

10、马到乳头体的弓形纤维束，穹隆是海马到乳头体的弓形纤维束，连接两侧穹隆的横行纤维称为穹隆连合。连接两侧穹隆的横行纤维称为穹隆连合。海马海马乳头体乳头体内囊：位于背侧丘脑、尾内囊：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间的白质状核和豆状核之间的白质纤维。纤维。内囊内囊上下行纤维上下行纤维投投射射纤纤维维内内囊囊冠状切面冠状切面水平切面水平切面尖端向内的尖端向内的“V”字型字型内囊内囊 内囊损伤：内囊损伤：“三三”偏症偏症 偏身感觉障碍，偏瘫，偏盲偏身感觉障碍，偏瘫，偏盲分部分部1）内囊前肢）内囊前肢前前肢肢2）内囊膝）内囊膝皮质核束皮质核束后后肢肢3）内囊后肢）内囊后肢皮质脊髓束皮质脊髓束丘脑中央辐射丘脑

11、中央辐射视辐射视辐射听辐射听辐射你知道上述症状分别是哪个传导束损伤？你知道上述症状分别是哪个传导束损伤？先记下吧！l对侧偏身感觉丧失对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）（丘脑中央辐射损伤）u对侧偏瘫对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）（皮质核束、皮质脊髓束损伤）p两眼视野对侧同向性偏盲两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）（视辐射受损）左左右右l按种系分为：按种系分为：原皮质（海马结构）（三层）原皮质（海马结构）（三层）旧皮质（嗅脑）（三层）旧皮质（嗅脑）（三层）新皮质（六层）新皮质（六层）神经系统的最高级中枢。神经系统的最高级中枢。大脑皮质的机能定位你知道大脑皮质有哪些中枢吗？你知道大脑皮质有

12、哪些中枢吗？对了，有运动，感觉，视觉，听觉和语言中枢。对了，有运动，感觉，视觉，听觉和语言中枢。1）、）、第第I躯体运动区躯体运动区（4、6区）区）Brodmann是另一种分区，了解一下吧！是另一种分区，了解一下吧！位置位置：中央：中央前前回，中央旁小叶回，中央旁小叶前前部部投影特点投影特点：上下颠倒，但头面部是正的上下颠倒，但头面部是正的左右交叉左右交叉投影面积与功能的重要性投影面积与功能的重要性和复杂程度呈正比，与靶区和复杂程度呈正比，与靶区大小无关。大小无关。你知道，管理哪里吗？你知道锥体束吗，对了，是该区锥体细胞的轴突。你知道锥体束吗，对了，是该区锥体细胞的轴突。2）第第I躯体感觉区躯

13、体感觉区（3、1、2区）区）位置位置：中央：中央后后回，中央旁小叶回，中央旁小叶后后部部投影特点投影特点：上下颠倒，但头面部是正上下颠倒，但头面部是正的的左右交叉左右交叉投影面积与靶区感觉的灵投影面积与靶区感觉的灵敏程度呈正比敏程度呈正比你知道吗，接受哪里来的感觉，都你知道吗，接受哪里来的感觉，都是什么感觉？是什么感觉？运动中枢定位中中央央旁旁小小叶叶中中央央前前回回中中央央后后回回）视觉区）视觉区枕叶，距状沟两侧的皮质。枕叶，距状沟两侧的皮质。颞横回颞横回）听觉区）听觉区颞叶，颞横回。颞叶，颞横回。颜色偏蓝的即是。颜色偏蓝的即是。接受哪里来的纤维？接受哪里来的纤维？先记一下，一侧视区损伤的症

14、状？先记一下，一侧视区损伤的症状？接受哪里的纤维？一侧受损，会产生什么症状？一侧受损，会产生什么症状？书写中枢书写中枢运动性语言中枢运动性语言中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢5）语言中枢）语言中枢（）（）运动性语言中枢，说话中区运动性语言中枢，说话中区 额下回后部额下回后部（）（）书写中枢书写中枢 额中回后部额中回后部（）（）听觉性语言中枢，听话中枢听觉性语言中枢，听话中枢 颞上回后部颞上回后部（）（）视觉性语言中枢，阅读中枢视觉性语言中枢，阅读中枢 角回角回额额下下回回知道每区受损知道每区受损所产生的症状吗？所产生的症状吗？运动性失语运动性失语额额中中回回失写症失写症感觉性失语感觉性失语颞上回颞上回角角回回失读症失读症6）其他，请自觉一下吧！）其他，请自觉一下吧！nRW斯佩里（获1981年诺贝尔生理医学奖）右脑：右脑：形象形象音乐、图形、时空音乐、图形、时空颜色、节奏颜色、节奏22左脑左脑：抽象抽象语言、意识、数学语言、意识、数学逻辑、推理逻辑、推理你知道吗？