神经病学精品课程题库（温医）.doc

1、- 1 -神经病学精品课程题库神经病学精品课程题库说明说明本题库来源于温医精品课程，不过大部分题目没有参考答案。其实这些题目基本都来自人卫版的作业本，所以答案可以自己在人卫版作业上找。网站地址见下：http:/61.153.27.166/ec-webpage-show/page/resource/item-content.do?courseId=199&itemId=2581神经病学总论神经病学总论一名词解释一名词解释1、Horners sign2、感觉过度3、假性球麻痹4、下运动神经元二二选择题选择题【A 型题】1影响意识的最重要的结构是：A脑干上行性网状激活系统B脑干下行性网状激活系统C大

2、脑半球D小脑E基底节2一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查， 停止刺激即又入睡， 这种意识状态是：A嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊3以下关于失语症不正确的表述是：ABroca 失语：以口语表达障碍为突出表现BWernicke 失语：以口语理解障碍为突出表现C传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E命名性失语：以命名不能为特征4以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E顶叶病变引起双眼同向下象限盲5一侧瞳孔直

3、接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：A同侧视神经B对侧视神经C同侧动眼神经D对侧动眼神经E视交叉6滑车神经受损时：A眼球向外上方运动障碍B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍D眼球向内下方运动障碍E以上均不是7核间性眼肌麻痹病损部位在：A皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C内侧纵束D外展神经核E动眼神经核8以下不正确的表述是：A眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C位置性眩晕是周围性眩晕D听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变9以下关于癎性发作

4、不正确的表述是：A是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B常表现发作性意识障碍C发作期及发作间期脑电图均有异常D有的发作类型可无意识障碍E可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变- 2 -10根性感觉障碍表现的错误表述是：A感觉障碍呈节段型分布B可出现分离性感觉障碍C可出现根性痛D症状出现于病变同侧E可见于髓外占位性病变【X 型题】11浅昏迷的表现包括下列哪些？A对疼痛刺激有反应B存在无意识自发动作C腱反射存在D瞳孔对光反射正常E生命体征无变化12下列哪些症状体征符合闭锁综合征？A对刺激无意识反应B四肢及脑神经瘫C能以睁闭眼及眼球水平运动示意D能以睁闭眼及眼球上下运动示意E生命体

5、征平稳13关于 Wernicke 失语的正确表述是：A病变位于优势半球颞上回后部B病变位于优势半球缘上回皮质C流利型口语，语量多，错语多D所答非所问E复述及听写障碍14关于经皮层性失语的正确表述是：A病变位于优势半球额叶皮质下白质B病变位于优势半球额叶皮质或白质C病变位于分水岭区D可分为经皮层运动性、感觉性或混合性失语E复述均相对较好15关于眼肌麻痹，不正确的是：A动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小B滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视C外展神经支配外直肌使眼球外展D动眼神经麻痹时眼球呈内斜视E眼外肌麻痹时常有复视16关于眼肌麻痹正确的是：A额中回后部病变可引起两眼垂直运动障碍B中脑上丘破坏性病变

6、可引起 Parinaud 综合征C一个半综合征为桥脑旁中线网状结构与内侧纵束病变引起D核间性眼肌麻痹无瞳孔异常E动眼神经麻痹可见瞳孔缩小17下述哪项表述符合视觉径路损害：A一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B一侧视神经损害产生该侧全盲C视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲E一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲18可引起眼裂狭小的病征有：AHorner 征B动眼神经不全麻痹C面肌痉挛D面神经麻痹E重症肌无力19动眼神经麻痹表现为：A眼睑下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜视D眼球向上、下、内视受限E复视20可以引起复视的脑神经病变有：A动眼神经B滑车

7、神经C外展神经D视神经E三叉神经21下述哪项表述符合阿罗(Argyll-Robertson)瞳孔：A光反射消失B调节反射消失C调节反射存在D病损位于中脑顶盖前区E多见于神经梅毒22下述哪项表述符合展神经：A支配外直肌B麻痹时出现内斜视C麻痹时眼球不能外展D麻痹时向外侧注视出现复视E脑桥及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹23符合中枢性眩晕特点的表述是：A前庭神经核或小脑病变可引起B椎-基底动脉供血不足是常见原因C眩晕程度与头位或体位改变无关- 3 -D伴严重的耳鸣、耳聋E呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻24后根型感觉障碍表现为：A受损区域呈节段性感觉障碍B痛温觉障碍，深感觉及触觉存在C

8、可有放射性疼痛D症状在病变对侧E症状在病变侧25 某病人双上肢痛温觉障碍， 触觉和深感觉正常，损害部位为：A双侧 C5T8 后根B双侧颈膨大后角C双侧臂丛DC5T2 脊髓前联合E双侧颈膨大后索26感觉性共济失调的表现是：A肢体共济失调B深感觉障碍C躯干平衡障碍D凭视觉不能减轻症状E凭视觉可减轻症状27皮质型感觉障碍的特点是：A病变对侧单肢感觉障碍B感觉障碍呈手套袜套状分布C皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作D病变对侧半身自发性疼痛E可出现实体觉及两点辨别觉障碍28一侧面神经周围性损害表现为：A患侧不能皱额，闭目无力B鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜C鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向瘫痪侧D患侧鼓腮及

9、吹口哨时漏气E患侧面部感觉减退或消失29下述哪项表述是正确的：A右三叉神经损害张口时下颌向右偏斜B右面神经损害露齿时口角歪向左侧C右舌下神经损害伸舌时舌尖右偏D右展神经损害出现右眼球向外运动受限E右动眼神经损害可见右瞳孔散大、对光反射消失30下述哪项表述符合假性球麻痹：A咽反射消失B下颌反射亢进C舌肌萎缩D发音嘶哑E吞咽困难四、简答题四、简答题1何谓昏迷？2去皮质综合征的肢体姿势特点？3Broca 失语症的特点？4Wernicke 失语的特点？5命名性失语的临床特点？6什么是 Foster-Kennedy 综合征？7视交叉中部病变引起视野改变的特点？8何谓黄斑回避？9何谓皮质盲？10动眼神经麻

10、痹的临床表现？11何谓帕里诺(Parinaud)综合征？12何谓瞳孔对光反射？13何癎性发作与晕厥的主要临床鉴别点？14谓阿罗(Aryll-Robertson)瞳孔？15脊髓丘脑束的排列层次？16脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现？17运动神经系统的组成？18Weber 综合征的特点？19Millard-Gub1er 综合征的特点？20何谓扭转痉挛，见于何种疾病？五、论述题五、论述题1意识障碍(意识水平下降)的临床分级？2去皮层综合征的临床表现及病变部位？3我国失语征的最常用分类？4何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点？5上、下运动神经元瘫痪的鉴别？6高颈髓、颈膨大、胸髓、腰膨大和脊髓圆锥的节段及其

11、横贯性损害特点？选择题答案选择题答案【A 型题】1A2A3D4B5A6B7C8C- 4 -9C10B【X 型题】11ABCDE12BDE13ACDE14CDE15BD16BCD17ABCDE18ABCE19ABCDE20ABC21ACDE22ABCDE23ABCE24ACE25BD26ABCE27ACE28ABD29ABCDE30BDE脑血管疾病脑血管疾病一、名词解释一、名词解释1、TIA2、Locked-in syndrome二二、选择题、选择题【A 型题】1椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：A失写B眩晕C构音障碍D复视E交叉瘫2颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A

12、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B对侧偏身感觉障碍C失语D同侧单眼失明E对侧偏瘫3椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A眩晕B耳鸣和耳聋C跌倒发作D吞咽困难E复视4患者 60 岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约 56 分钟恢复， 反复发作， 发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：A局灶性癫癎发作B脑栓塞C癔病发作D颈内动脉系统 TIAE椎基底动脉系统 TIA5下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫：A小脑后下动脉B大脑中动脉C脊髓前动脉D小脑下前动脉E大脑前动脉6动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉：A大脑前动脉B颈内动脉及大脑中动脉C基底动脉D大脑后动脉E椎基底动脉7一侧颈内动脉闭塞

13、可以不出现临床症状，是由于：A同侧颈外动脉未闭塞B对侧颈内动脉未闭塞C正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D双侧椎动脉未闭塞E颅内血管变异8脑血栓形成的最常见病因是：A高血压B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎D血压偏低E红细胞增多症9脑梗死不应出现的症状、体征是：- 5 -A意识不清B肢体瘫痪C头痛D癫癎发作E脑膜刺激征10 大脑前动脉阻塞时出现尿失禁， 是由于损害了：A额极B旁中央小叶C胼胝体前 4/5D扣带回E额叶底部B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉【X 型题】11短暂性脑缺血发作的临床表现是：A发作性局灶性神经功能缺失B发作性局灶性癫癎发作C每次发作持续数分钟至 10 余分钟，反复发

14、生D发作可持续 24 小时以上E发作后不遗留神经系统异常体征1267 岁男患诊断为 TIA，频繁发作，症状渐趋加重， 扩容、 扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查：A有无消化道溃疡B头部 CTC肝肾功能D出、凝血时间及凝血酶原时间E血小板计数13椎基底动脉系统 TIA 可出现：A交叉瘫或双侧肢体瘫B共济失调C失语D眼球震颤E眼肌麻痹14短暂性脑缺血发作的治疗包括：A抗凝治疗B抗血小板聚集治疗C扩容药物治疗D血管扩张药治疗E血管内介入治疗1454 岁女患诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成)，可能出现以下哪些症状体征：A一侧眼裂小、瞳孔小B眩晕、恶心、呕吐及

15、共济失调C一侧面部及对侧躯体痛觉减退D吞咽困难、呛水和言语不清E一侧失明及对侧偏瘫1552 岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca 失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常：A头部 CTB右侧视网膜动脉压C经颅多普勒超声D脑血管造影E腰穿、脑脊液检查三、简答题三、简答题1急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类？2脑血管病的常见病因？3颈内动脉系统的大致供血范围？4椎基底动脉系统的大致供血范围？5大脑中动脉闭塞的临床特点？6大脑前动脉皮层支闭塞的临床特点？7大脑后动脉主干闭塞的临床特点？9椎-基底动脉系统 TIA 特征性症状？五、论述题

16、五、论述题1短暂脑缺血发作的临床特点？2 颈内动脉系统及椎-基底动脉系统 TIA 的常见症状、特征性症状？3颈内动脉闭塞综合征的临床表现？4大脑中动脉闭塞综合征的临床表现？5小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现？6腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现？7栓塞性脑梗死的临床表现？8高血压性脑出血的临床特点？9小脑出血的临床特点？脊髓疾病脊髓疾病- 6 -一名词解释一名词解释1、颈膨大2、脊髓压迫症3、腰膨大4、上升性脊髓炎二二选择题选择题【A 型题】1患者男，41 岁，四肢无力伴双上肢疼痛 5 天就诊。双上肢肌力 3 级，双下肢 1 级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位

17、于：A高颈髓段B颈膨大C胸髓段D腰膨大E周围神经2患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力 3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力34 级， 腱反射亢进， 右Babinski征(+)。病变水平在：A脊髓右半侧 T10 水平B脊髓左半侧 T10 平面水平C脊髓右半侧 T12 平面水平D脊髓左半侧 T12 平面水平E脊髓 L1 完全横贯性损害3脊髓节段的下列哪项表述是错误的？A脊髓可分成 30 个节段BC5T2 节段组成颈膨大部CL1S2 节段构成腰膨大部D脊髓园锥部由 S3尾节组成E高颈髓部包括 C14 节段4脊髓交感中枢位于：AC58 侧角BC8T1 侧角CC8T12 侧角DC8L2

18、 侧角ET2L3 侧角5脊髓副交感中枢位于：AT3L3 侧角BL3S3 侧角CS15 侧角DS25 侧角ES24 侧角6男，28 岁，1 周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3 天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4 平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：AGuillain-Barr综合征B急性脊髓灰质炎C重症肌无力D脊髓压迫症E急性脊髓炎7男性，64 岁。1 日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6 以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是：A脊髓前动脉综合征B急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C大脑前动脉区脑梗死DGuillain

19、-Barr综合征E腰椎间盘脱出8急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A急性脊髓横贯性损害B脊髓休克C脑脊液蛋白增高D压颈试验通畅E眼球震颤9急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A颈膨大部BT35 节段CT710 节段D腰膨大部E园锥部【X 型题】10以下哪种疾病累及脊髓前角细胞：A肌萎缩侧索硬化B进行性脊髓性肌萎缩C脊髓空洞症D脊髓灰质炎E脊髓亚急性联合变性11临床上推断脊髓病变节段可根据：A神经根刺激症状B感觉障碍水平C棘突压痛和叩击痛D肌萎缩的部位E反射的改变- 7 -12急性脊髓炎与 Guillain-Barr综合征的鉴别是，前者有：A传导束型感觉障碍B脑神经麻痹C严重的尿便障碍D脑脊液蛋

20、白-细胞分离E多表现双下肢瘫13急性脊髓炎的临床表现是：A多见于青壮年B病前多有感染史C出现运动、感觉及尿便障碍D病变多累及胸段脊髓E，脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高14急性脊髓炎急性期可出现：A脊髓休克B尿便障碍C截瘫或四肢瘫D损伤平面以下深、浅感觉障碍E多数可发生椎管梗阻15急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者：A存在化脓性病灶B脊柱相应局部疼痛及明显压痛C瘫痪严重D尿便障碍明显E如腰穿可显示椎管梗阻16 急性脊髓灰质炎与 Guillain-Barr综合征的鉴别，正确的是：A起病前有发热B多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪C多为单瘫，常累及一侧下肢D无感觉障碍E有脑神经损害17 急性上升性

21、脊髓炎与 Guillain-Barr综合征的鉴别要点是：A病前感染病史B弛缓性瘫痪C尿潴留和便秘D感觉障碍的形式不同E可发生呼吸肌麻痹18急性脊髓炎的护理包括：A褥疮的防治B尿潴留的处理C预防呼吸道感染D防止肢体与关节挛缩E控制泌尿道感染19可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括：A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B上升性脊髓炎C上位颈髓肿瘤D周期性瘫痪E脊髓蛛网膜炎20急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现：A进行性瘫痪B感觉障碍两侧不对称C尿便障碍不明显D腰穿显示椎管无梗阻E脑脊液蛋白含量正常或轻度增高三、简答题三、简答题1脊神经有多少对？2马尾由哪几对脊神经根组成？3脊髓节段与脊椎的关系？4C8T1

22、节段侧角受损症状？5脊髓哪些节段是供血薄弱区？6何谓脊髓休克？四、论述题四、论述题1急性脊髓炎的临床表现及辅助检查？2脊髓压迫性病变常见的有哪些？周围神经病周围神经病一一、名词解词、名词解词1、华勒变性2、Bell 征3、Hunt 综合征4、脑脊液蛋白细胞分离二二、选择题、选择题1、华勒变性发生在：A下运动神经元B周围神经纤维近心端C周围神经纤维远心端D周围神经纤维末梢E中枢神经元轴索2、 周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确：A传导束型感觉障碍- 8 -B运动障碍C腱反射减弱或消失D自主神经功能障碍E肌萎缩3、以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确：A瞳孔散大-动眼神经麻痹B眼睑下垂-

23、动眼神经麻痹C睫毛征-动眼神经麻痹DBell 征-面神经炎E扳机点-三叉神经痛4、原发性三叉神经痛治疗首选：A卡马西平等药物B维生素 B 族药物C封闭治疗D半月神经节射频电凝疗法E三叉神经微血管减压术5、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是：A左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧6、坐骨神经痛最具特征性的体征：AKernig 征BLasegue 征CBrudzinski 征DBabinski 征ERomberg 征7、Guillain-Barr综合征的症状、体征和辅

24、助检查中最具特征性的改变是：A末梢型感觉障碍B四肢弛缓性瘫C脑神经损害D神经根性疼痛或不适感E脑脊液蛋白-细胞分离8、Guillain-Barr综合征最严重的危险症状是：A吞咽困难B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E心肌炎三、填空题三、填空题1、鼓索经上面神经的病变时可出现；发生镫骨肌支以上受损时可出现； 病变在膝状神经节时尚有患侧乳突部疼痛、 耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称。2、Guillain-Barr综合征的临床分型、。四、问答题四、问答题1、特发性面神经麻痹的临床特点及治疗？2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点？癫痫癫痫一一、名词解释、名词解释1、癫痫2、杰克

25、逊（Jackson）发作3、癫痫持续状态二二、选择题、选择题1、癫痫的下列哪项表述是不正确的：A按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C每一癫痫患者只有一种发作类型D女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面2、癫痫诊断的有效检查项目是：A头部 CTB腰穿C头部 MRID脑电图E脑血管造影3、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥4、治疗癫痫持续状态的首选用药是：A地西泮注射液静脉注射B10%水合氯醛灌肠C氯硝西泮静脉注射- 9 -D利多卡因静脉滴注E丙戊酸静脉滴注5、 男患，

26、 41 岁， 近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是：A单纯部分性发作B肌阵挛发作C自动症D小舞蹈病E低钙性手足搐搦6、男患，11 岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。 过后对上述情况无记忆， 以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本串可诊断为：A癔病B失神发作C局限性癫痫D精神运动性发作E肌阵挛发作7、30 岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是：A精神分裂症BJackson 癫痫C癔病D感染性精神病E复杂部分性发作三、填空三、填空题题1、国际抗癫痫联盟（

27、ILAE，1981）癫痫发作分类：、。2、部分性发作（partial seizure）又称（focalseizure），最初出现的临床及脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先被激活。 根据发作过程是否有意识障碍分为：（发作时无意识障碍）和（有不同程度意识障碍）。3、单纯部分性发作可分为以下四型：、。4、全面性强直-阵挛发作（generalizedtonic-clonic serzure,GTCS）简称大发作，分为下列三期：、。四、问答题四、问答题1、简述全面性强直-阵挛发作的临床表现。2、简述癫痫持续状态的治疗。运动障碍疾病运动障碍疾病一名词解释一名词解释1、帕金森病2、特发性震颤3、面具脸4

28、、慌张步态5、折刀样强直6、铅管样强直7、齿轮样强直8、写字过小征二二填空题填空题1 基底节由、构成。2 帕金森病的生化病理改变为、。3 帕金森病的常见症状、。4 小舞蹈病与感染有关，常见于患者。5 小舞蹈病的主要辅助检查包括、。6 肝豆状核变性时由于铜不能与铜结合蛋白结合，过量铜沉积在、等组织而发病。7 肝豆状核变性治疗基本原则、。8Meige 综合征分三型、。9 抽动秽语综合征的治疗包括、。三、选择题三、选择题【A 型题】1帕金森病(PD)最常见的首发症状：A静止性震颤B铅管样肌强直C齿轮样肌强直D慌张步态E小步态2帕金森病不会出现的体征是：A手的搓丸样震颤B齿轮样肌强直C面具脸D挤奶妇手

29、法- 10 -E慌张步态3帕金森病以下的哪项表述是不正确的？A多在中老年期发病B主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C通常的辅助检查无特殊发现D早期发现、早期治疗可治愈E抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者4帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的？A脑脊液检查对诊断颇有价值BMRI 检查有特征性表现CPD 一经确诊应首选左旋多巴治疗D美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药5小舞蹈病三联征是指：A舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调B舞蹈样动作、肌强直、共济失调C舞蹈样动作、偏瘫、共济失调D舞蹈样动作、痴呆、共济失调E舞蹈样动作、吞咽困难、共济

30、失调6小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关？A葡萄球菌BA 族溶血性链球菌C肺炎球菌D李斯特杆菌E结核杆菌7小舞蹈病下列哪项表述是不正确的？A是风湿热在神经系统的表现B病理可有黑质、纹状体等部位可逆性炎性改变C儿童和青少年多见D治愈后不再复发E即使不治疗也可自行缓解8下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的？A血沉加快B抗链球菌溶血素“O”滴度增加C链球菌血清学检查为阴性D脑电图改变无特异性E头部 MRI 检查无异常9下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的？A可适当用镇静药B病症轻者，可不用青霉素或其它抗生素C无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D舞蹈症状可用氯丙嗪E治愈后还应定期随访10肝

31、豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关？A铁B铜C铅D一氧化碳E维生素 B1211男性，20 岁，双手抖动 3 年。体检：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是：A帕金森病B帕金森综合征C特发性震颤D小舞蹈病E肝豆状核变性四、简答题四、简答题1何谓肌强直、铅管样及齿轮样强直？2何谓开-关现象？3何谓帕金森病？4何谓 Wilson 病？五、论述题五、论述题1试述脑的多巴胺代谢？帕金森病的生化病理？2试述帕金森病的药物治疗？头痛头痛一、选择题一、选择题【A 型题】1年轻女患，反复发作性头痛 3 年。每次发作前都有 2 小时左右的烦躁、 饥饿感， 随之一眼

32、出现异彩，持续约 30 分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续 45 小时后进入睡眠可缓解。应诊断为：A紧张性头痛B丛集性头痛C无先兆的偏头痛D特殊类型偏头痛E有先兆的偏头痛- 11 -2最常见的偏头痛为：A有先兆的偏头痛B无先兆的偏头痛C基底型偏头痛D偏瘫型偏头痛E偏头痛等位发作3下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作：(C)A头痛发作后伴眼肌瘫痪B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E发作迅速，持续 12 小时可完全缓解4偏头痛防治的下列哪项表述不正确：(E)A避免过度疲劳和精神紧张B不饮用

33、红酒C不摄食含奶酪的食物D避免摄食已知的诱发发作的食物E发作后可试用血管扩张药二二、简答题、简答题1头痛的治疗原则是什么？2何谓偏头痛？3偏头痛最常见的类型及临床表现？4特殊类型的偏头痛包括哪些？三三、论述题、论述题1有先兆的偏头痛的临床分期及表现？2试述偏头痛的治疗？7中枢神经系统炎性脱髓鞘病中枢神经系统炎性脱髓鞘病一一填空题填空题1 目前认为， MS 的发病与、有关。2MS 的病程分类为、。3 复发缓解型 MS 的常用治疗药物有、。4ADEM 多发生于、或。5MS 常用的辅助检查方法有、。6多发性硬化病变的多发性是指及。7ADEM 的临床表现依病变部位不同可分为、。二、选择题二、选择题【A

34、 型题】1下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：A神经纤维髓鞘破坏B病变分布于中枢神经系统白质C小静脉周围炎性细胞侵润D神经轴索严重坏死E神经细胞相对完整2下列哪项与多发性硬化发病机制无关：A病毒性感染B自身免疫反应C环境因素如高纬度地区D血管炎导致缺血E遗传易感性3多发性硬化最常见的临床类型是：A复发-缓解型B继发进展型C原发进展型D进展复发型E良性型3一青年，9 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2 周后基本痊愈；近 20 天来感觉四肢发紧、 阵发性强直伴剧烈疼痛， 用芬必得无好转，入院时查头部 MRI 及 BAEP、SEP 和 VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是：A脊髓 MR

35、I 检查BCSF-IgG 指数增高和寡克隆 IgG 带(+)C检查发现有感觉障碍平面DLhermitte 征(+)E以上均不能确诊4男性，48 岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及 EEG 弥漫性慢波，以脑炎诊断住院 26 天，经治疗病情明显好转，准备 3 日后出院。 但患者病情反复， 新出现下列哪种情况更应考虑 MS：A视力减退并排除眼科疾病B局灶性癫癎发作C查到感觉障碍D双侧 Babinski 征(+)E头颅 MRI 检查有信号异常5一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、 共济失调和平衡障碍。 最不可能的疾病是：- 12 -A脱髓鞘脑炎B多发性硬化CFisher 综

36、合征D橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)E延髓背外侧(Wallenberg)综合征6男，28 岁，平时体健，咳嗽发热 7 天后出现高热、乱语和癫癎发作，24 小时后昏迷，去脑强 直 发 作 ， 四 肢 无 自 主 活 动 。 检 查 ：Bp130/85mmHg， 四肢瘫， 双侧 Hoffmann 征(+)，Babinski征(-)， 但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是：A脑囊虫症B感染中毒性休克C结核性脑膜炎D急性播散性脑脊髓炎E急性蛛网膜下腔出血【共用题干】女，46 岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍 25 天。检查发现左面部感觉缺失，复视， 水平运动

37、仅左眼可外展。2 月前有双侧面神经麻痹史。7最可能的诊断是：A脱髓鞘脑炎B多发性硬化CFisher 综合征D腔隙性梗死E脑干肿瘤8最无鉴别诊断价值的辅助检查是：A脑脊液检查BVEPC头颅 MRIDSEPEEEG9预计以下最有效的治疗是：A神经营养剂B扩血管药C复合 B 族维生素D理疗E糖皮质激素10患者最可能的预后：A病情进展迅猛B预后不良C虽复发-缓解多次反复，但可存活 25 年以上D慢性进展无缓解E很快痊愈【X 型题】11多发性硬化下列哪项病理表述是错误的？A表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变B早期新鲜病灶可见影斑C不出现软化坏死灶D晚期可发生轴突崩解E晚期神经胶质增生形成硬化斑12多发性硬

38、化的临床表现有：A发病年龄多在 2040 岁之间B起病形式可急可缓C有脊髓性感觉障碍D有视力障碍、复视E可有共济失调13多发性硬化的症状可有：A单眼或双眼视力下降B共济失调C复视D单肢或多肢肌无力E眼球震颤14多发性硬化的诊断主要依靠：A特征性的症状和体征B仅 MRI 检查即可确诊C病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据DCSF 检出寡克隆 IgG 区带E以上均不是15多发性硬化急性发作可能最有效的治疗是：A甲基泼尼松龙冲击疗法B大剂量泼尼松口服Cb-干扰素治疗D大剂量免疫球蛋白E环孢霉素 A三、简答题三、简答题1什么是脱髓鞘疾病？2脱髓鞘疾病的病理标准？3什么是多发性硬化(MS)？4何谓寡克隆带？5对 MS 的诊断有重要意义的眼部体征？6高度提示 MS 的常见症状体征？四、论述题四、论述题1多发性硬化(MS)的临床特点、主要表现及辅- 13 -助检查？2视神经脊髓炎的临床表现？