预防医学课件：环境有害因素对健康的危害(ACER-PC-acer-2014-05-02-00,33,35).ppt

1、二、环境致病因素的健康效应二、环境致病因素的健康效应 健康效应谱健康效应谱（spectrum of health effect）：不同）：不同级别的效应在人群中的分级别的效应在人群中的分布，在人群中的分布类似布，在人群中的分布类似于金字塔型，于金字塔型， 有有“冰山冰山现象现象”之称。之称。 机体因素环境有害因素的联合效应污染物因素污染物因素健康污染物因素污染物因素理化性质理化性质作用时间作用时间作用剂量作用剂量（一）污染物因素1 1、理化性质：、理化性质： 污染物的理化性质对污染物在环境中污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会与在体内的稳定性、进入机体的机会与在体内的生物转

2、运与转化过程均具有重要影的生物转运与转化过程均具有重要影响，它决定对健康损害的程度、性质响，它决定对健康损害的程度、性质与部位。与部位。 COCO2 2与与COCO（一）污染物因素2 2、污染物的作用剂量（暴露浓度、污染物的作用剂量（暴露浓度或强度）：或强度）： 指污染物进入人体的剂量或暴露指污染物进入人体的剂量或暴露于人体的浓度或强度。于人体的浓度或强度。污染物因素污染物因素理化性质理化性质作用时间作用时间作用剂量作用剂量（一）污染物因素3 3、作用时间：、作用时间： 生物机体对污染物具有一定的缓冲能力，污染生物机体对污染物具有一定的缓冲能力，污染物作用时间达到一定阶段，毒物在体内的蓄积物作

3、用时间达到一定阶段，毒物在体内的蓄积达到一定水平，才能产生一定的损害。达到一定水平，才能产生一定的损害。 持续作用的时间越长，蓄积量越大，健康危害持续作用的时间越长，蓄积量越大，健康危害也越大。也越大。 污染物在体内的蓄积与其摄入量、生物半衰期污染物在体内的蓄积与其摄入量、生物半衰期和作用时间三个因素有关。和作用时间三个因素有关。（二）机体因素1 1、健康状况：、健康状况：呼吸道炎症者对粉尘更为呼吸道炎症者对粉尘更为敏感；敏感；2 2、生理状况：、生理状况：年龄、性别、生理过程等；年龄、性别、生理过程等；（二）机体因素3 3、遗传因素：、遗传因素：红细胞中红细胞中6-6-磷酸葡萄糖脱磷酸葡萄糖

4、脱氢酶（氢酶（G-6-PDG-6-PD）缺陷的人，对硝基苯）缺陷的人，对硝基苯类化合物引起血液损害特别敏感；类化合物引起血液损害特别敏感；4 4、营养条件：、营养条件：维生素维生素四、环境有害因素对健康的危害 （一）大气污染对健康的危害（一）大气污染对健康的危害 （二）室内空气污染对健康的影响（二）室内空气污染对健康的影响 （三）水质污染对健康的危害（三）水质污染对健康的危害 （四）土壤污染对健康的危害（四）土壤污染对健康的危害环境污染及其相关概念环境污染及其相关概念 环境污染（环境污染（environment pollutionenvironment pollution）: :由于人为由于人

5、为或自然的原因，使环境中污染物的量超出了环境或自然的原因，使环境中污染物的量超出了环境的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接或潜在的影响健康。间接或潜在的影响健康。 公害公害(public nuisance)(public nuisance)：严重：严重的环境污染，即环的环境污染，即环境污染对居民健康以及生态平衡造成了境污染对居民健康以及生态平衡造成了严重严重影响影响的情况，其突出的标志是许多人因此出现急、慢的情况，其突出的标志是许多人因此出现急、慢性中毒与死亡。性中毒与死亡。 公害病公害病(public nuisance disease)(p

6、ublic nuisance disease)：环境严重环境严重污染引起的污染引起的地区性地区性疾病称公害病。疾病称公害病。马斯河谷烟雾事件马斯河谷烟雾事件-比利时比利时伦敦烟雾事件伦敦烟雾事件煤烟型烟雾事件：煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充分扩散而引起。 切尔诺贝利核电站泄露事故切尔诺贝利核电站泄露事故慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPDCOPD）慢性支气管炎慢性支气管炎支气管哮喘支气管哮喘肺肺 气气 肿肿2、大气污染对健康的间接危害 由于当代全球环境的变化如臭氧层由于当代全球环境的变化如臭氧层的破坏、温室效应和酸雨等对人类的破坏、温室效应和酸雨等对人类健康的影响是间接性的，称为健

7、康的影响是间接性的，称为间接间接危害（效应）。危害（效应）。温室效应形成原因温室效应形成原因CO2O3CO2CH2CO2CFCS大量燃料燃烧大量燃料燃烧森森 林林 砍砍 伐伐温室气体：温室气体： CO2、 CH4、CFCS、N2O全球变暖的证据全球变暖的证据包围着地球的臭氧层包围着地球的臭氧层氯氟烃(CFCS)氮氧化物臭氧空洞的危害臭氧空洞的危害引起白内障引起白内障引起皮肤癌引起皮肤癌免疫系统免疫系统功能抑制功能抑制长期接触被汞（甲基汞）污染的环境造成长期接触被汞（甲基汞）污染的环境造成摄入者体内甲基汞蓄积并超过一定阈值所引起摄入者体内甲基汞蓄积并超过一定阈值所引起的以中枢神经系统损伤为主要中

8、毒表现的环境的以中枢神经系统损伤为主要中毒表现的环境污染性疾病。污染性疾病。环境有害因素对健康的危害环境有害因素对健康的危害 日本九州熊本县南端有个水俣湾，居住着日本九州熊本县南端有个水俣湾，居住着1000010000多多渔民。渔民。19491949年，湾内的许多海藻变白，浮在水面，年，湾内的许多海藻变白，浮在水面，许多死鱼也肚朝上地漂了起来，平时那些爱吃鱼许多死鱼也肚朝上地漂了起来，平时那些爱吃鱼的猫，互相疯狂地乱咬，有的跳海自杀。的猫，互相疯狂地乱咬，有的跳海自杀。水俣湾猫表现为水俣湾猫表现为“猫舞蹈症猫舞蹈症”。病猫步态不稳，。病猫步态不稳，抽搐、麻痹，甚至跳海死去，被称为抽搐、麻痹，甚

9、至跳海死去，被称为“自杀猫自杀猫”。19561956年，水俣湾附近发现年，水俣湾附近发现一个一个5 5岁的小孩吐字不清，岁的小孩吐字不清，手脚麻木，时而傻笑。几乎是同时，还发现手脚麻木，时而傻笑。几乎是同时，还发现3030多多名患者，有的手脚发麻，有的双目开始失明，有名患者，有的手脚发麻，有的双目开始失明，有的吞咽困难。早在的吞咽困难。早在19531953年就有类似症状的人死亡年就有类似症状的人死亡。随后发现了患这种病症的人。患者由于脑中枢神随后发现了患这种病症的人。患者由于脑中枢神经和末梢神经被侵害，轻者口齿不清、步履瞒珊、经和末梢神经被侵害，轻者口齿不清、步履瞒珊、面部痴呆、手足麻痹、感觉

10、障碍、视觉丧失、震面部痴呆、手足麻痹、感觉障碍、视觉丧失、震颤、手足变形，重者神经失常，或酣睡，或兴奋，颤、手足变形，重者神经失常，或酣睡，或兴奋，身体弯弓高叫，直至死亡。但病因不明。身体弯弓高叫，直至死亡。但病因不明。 水俣病水俣病 氯乙烯和醋酸乙烯在制造过程中使用含汞（Hg）的催化剂，水俣湾常年被排放的含汞工业废水严重污染。 汞与悬浮颗粒结合，水溶性离子态汞浓度很小，沉积于底泥。在微生物作用下，底泥中的汞可转化为甲基汞或二甲基汞；二甲基汞在酸性条件下又可分解成甲基汞溶于水并从底泥回到水中。 甲基汞通过食物链鱼虾进入动物和人体内，被肠胃吸收，侵害脑部和身体其他部分。进入脑部的甲基汞会使脑萎缩

11、，侵害神经细胞，破坏掌握身体平衡的小脑和知觉系统。警 示 水体资源的轻微污染会引发危害水体资源的轻微污染会引发危害更大的环境灾害；更大的环境灾害； 长期残留的脂溶性化学物质具有长期残留的脂溶性化学物质具有极大的生物放大作用；极大的生物放大作用； 位于食物链最高端的人类将是环位于食物链最高端的人类将是环境污染的最大受害者。境污染的最大受害者。三致作用致癌作用致癌作用：癌症：癌症是严重威胁人类是严重威胁人类健康和生命的疾健康和生命的疾病之一。一般估病之一。一般估计计80%90%的的人类癌症与环境人类癌症与环境因素有关。因素有关。三致作用致畸作用致畸作用：致畸：致畸就是母体接触环就是母体接触环境有害因素后引境有害因素后引起胎儿先天性畸起胎儿先天性畸形，表现为机体形，表现为机体形态结构异常。形态结构异常。环境激素引环境激素引起的畸变起的畸变三致作用致突变作用：致突变作用：凡能改变机体细胞遗凡能改变机体细胞遗传物质而诱发突变的环境化学物质传物质而诱发突变的环境化学物质（或物理因素）均称为致突变。（或物理因素）均称为致突变。体细胞突变体细胞突变肿瘤；肿瘤；生殖细胞突变生殖细胞突变不孕、早产、畸不孕、早产、畸 胎、遗传疾病。胎、遗传疾病。