全身体格检查AA2017-7.ppt

1、Dr Brainnet全身体格检查吐鲁番市人民医院创伤外科吐鲁番市人民医院创伤外科Dr Brainnet一、定义一、定义l为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为体格检查。Dr Brainnet二、体格检查二、体格检查 的意义的意义Dr Brainnet三、基本要求三、基本要求l1、检查的内容全面系统l2、检查的顺序应从头到足l3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯l4、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性l5、一般检查顺序l6、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充l7、掌握检查的进度和时间Dr Brainnet四、基本

2、项目四、基本项目Dr Brainnetl（1）准备和清点器械）准备和清点器械l（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）融洽医患关系）l（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态l（4）当受检者在场时洗手）当受检者在场时洗手l（5）测量体温（腋温，）测量体温（腋温，10分钟）分钟）l（6）触诊触诊桡动脉至少桡动脉至少30秒秒l（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性l（8）计数呼吸频率至少）计数呼吸频率至少30秒秒l（9）测右上肢血压二次）测

3、右上肢血压二次1 1、一、一般检查及生命体征般检查及生命体征2、头颈部、头颈部l（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等）观察头部外形、毛发分布、异常运动等l（11）触诊触诊头颅头颅l（12）视诊双眼及眉毛）视诊双眼及眉毛l（13）分别检查左右眼的近视力（用近）分别检查左右眼的近视力（用近视力表视力表）l（14）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜l（15）检查泪囊）检查泪囊l（16）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜l（17）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）l（18）检查眼球运动）检查眼球运动(检查六个方

4、向检查六个方向)（19）检查瞳孔直接对光反射、）检查瞳孔直接对光反射、（20）检查瞳孔间接对光反射）检查瞳孔间接对光反射（21）检查聚合反射）检查聚合反射（22）观察双侧外耳及耳后区）观察双侧外耳及耳后区（23）触诊触诊双侧外耳及耳后区双侧外耳及耳后区（24）触诊颞颌关节及其运动）触诊颞颌关节及其运动（25）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）（26）观察）观察外鼻外鼻 （27）触诊外鼻）触诊外鼻 （28）观察）观察鼻前庭鼻前庭、鼻中隔鼻中隔 （29）分别检查左右鼻道通气状态）分别检查左右鼻道通气状态 （30）检查上颌窦，注意肿胀、）检查上颌窦，注意

5、肿胀、压痛压痛、叩痛等、叩痛等 （31）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等 （32）检查筛窦，注意压痛（33）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔（34）借助）借助压舌板压舌板检查颊粘膜、牙齿、检查颊粘膜、牙齿、牙龈牙龈、口底、口底（35）借助压舌板检查口咽部及扁桃体）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（36）检查舌下神经（伸舌）检查舌下神经（伸舌）（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）(38)检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张

6、口动作）（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支） （40）暴露颈部）暴露颈部（41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况（42）检查颈椎屈曲及左右活动情况）检查颈椎屈曲及左右活动情况（43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）（44）触诊触诊耳前淋巴结耳前淋巴结（45）触诊耳后淋巴结）触诊耳后淋巴结（46）触诊枕后淋巴结）触诊枕后淋巴结（47）触诊颌下淋巴结（48）触诊颏下淋巴结）触诊颏下淋巴结（49）触诊颈前淋巴结浅组）触诊颈前淋巴结浅组（50）触诊颈后淋巴结）触诊颈

7、后淋巴结（51）触诊）触诊锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结（52）触诊触诊甲状软骨甲状软骨（53）触诊甲状腺峡部）触诊甲状腺峡部（54）触诊甲状腺侧叶）触诊甲状腺侧叶 （55）分别触诊左右颈总动脉）分别触诊左右颈总动脉 （56）触诊气管位置）触诊气管位置 （57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音Dr Brainnet2、头颈部、头颈部3、胸部、胸部4、背部、背部5、腹部、腹部6、骨盆、四肢、骨盆、四肢7、肛门直肠、外生殖器检查（、肛门直肠、外生殖器检查（仅必要时检查）仅必要时检查）Dr Brainnet四、体格检查注意事项四、体格检查注意事项l1应应以病人为中心以病人为中心，

8、要关心、体贴病人，要有，要关心、体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养。高度的责任感和良好的医德修养。l2检查过程中，应注意避免检查过程中，应注意避免交叉感染交叉感染。l3医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼l4医师应站在病人医师应站在病人右侧右侧。检查病人前，应有礼。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。Dr Brainnetl

9、5检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静；检查手法应规范轻柔；被检查部位暴露应安静；检查手法应规范轻柔；被检查部位暴露应充分。应充分。l6全身体格检查全身体格检查时应全面、有序、重点、规范时应全面、有序、重点、规范和正确。和正确。l7在体格检查过程中，应注意在体格检查过程中，应注意左、右左、右及相邻部及相邻部位等的对照检查。位等的对照检查。l8。l。五、首先检查生命体征五、首先检查生命体征l1、神志（呼叫、压眶反射）、神志（呼叫、压眶反射）l 2、瞳孔（对光反射）、瞳孔（对光反射）l3、脉搏（颈动脉搏动）、心率、脉搏（颈动脉搏动）、心率 l4、呼吸、

10、呼吸 l 5、血压、血压l 按按CRASH PLAN字母顺序检查字母顺序检查lCcardiac（心脏），（心脏），lRrespiratory（呼吸），（呼吸），lAabdomen（腹部），（腹部），lSspine（脊柱），（脊柱），lHhead（头颅）；（头颅）；Dr BrainnetlPpelvis（骨盆），（骨盆），lLlimbs（四肢），（四肢），lAarteries（动脉），（动脉），lNnerves（神经）（神经）Dr Brainnet 病例病例1Dr BrainnetCase 1Case 12 27/127/12岁，男性，岁，男性，开放性颅内异物穿通伤开放性颅内异物穿通伤P-RCP

11、-2015.04-074 Valid Until 2017.04Dr Brainnet检查重点：神志、神经血管损伤范围检查重点：神志、神经血管损伤范围Dr BrainnetCase 1Case 12 27/127/12岁，男性，岁，男性，开放性颅内异物穿通伤开放性颅内异物穿通伤术后第术后第3 3天天术后术后3 3个月个月P-RCP-2015.04-074 Valid Until 2017.04Dr Brainnet 病例病例2Dr Brainnetl检查重点：腹部体征检查重点：腹部体征l 不漏诊、不误诊不漏诊、不误诊Dr Brainnet新疆维吾尔自治区新疆维吾尔自治区l1.吐鲁番人民医院的定位吐鲁番人民医院的定位l2.吐鲁番的衣食住行吐鲁番的衣食住行l3.个人发展个人发展Dr BrainnetDr Brainnet