心电监护技术-ppt课件.ppt

1、LOGO心电监护技术 ppt课件LOGO学习提纲学习提纲概概 述述1监护仪的结构监护仪的结构2操作流程操作流程3操作按键及功能操作按键及功能45注意事项注意事项LOGO一、概 述1、什么是心电监护、什么是心电监护 ： 心电监护是指用心电监护仪心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。2、心电监护的、心电监护的 工作原理：工作原理： 通过感应系统如热敏电阻、通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算息，经过导线输入到换能系

2、统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。信息资料。LOGO一、概 述3、心电监护仪的适应症与禁忌症、心电监护仪的适应症与禁忌症【适应症适应症】 a、心血管疾病、心血管疾病 如心衰、严重的心律失常等如心衰、严重的心律失常等 b、手术病人的监护、手术病人的监护 c、其他、其他 各种类型的休克、脑血管疾病、气胸、各种类型的休克、脑血管疾病、气胸、哮喘持续状态、严重的电解质紊乱、哮喘持续状态、严重的电解质紊乱、COPD 等等【禁忌症禁忌症】 心电监护的使用没有绝对的禁忌症心电监护的使用没有绝对的禁忌症LOGO充电灯充电灯CH

3、ARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 二、监护仪的结构二、监护仪的结构( (正面正面) )操作菜单栏操作菜单栏电源开关电源开关 POWERLOGOTEMP接口接口 ECG接口接口 NIBP接口接口 SpO2接口接口 内置电池内置电池 二、监护仪的结构二、监护仪的结构( (左侧面左侧面) )LOGO打印输出设备打印输出设备 二、监护仪的结构二、监护仪的结构( (右侧面右侧面) )LOGO保险丝保险丝 电源接口电源接口 排风口排风口 网络接口网络接口 等电位接口等电位接口 模拟输出接口模拟输出接口 二、监护仪的结构二、监护仪的结构( (背面背面) )扬声器扬声器 LOGO无论系统在哪级

4、菜无论系统在哪级菜单中，按下此键系单中，按下此键系统都将回到主界面统都将回到主界面三三 操作按键及功能操作按键及功能回主屏回主屏 MAIN波形冻结波形冻结 FREEZE报警暂停报警暂停 SILENCE记录记录RECORD无创血压无创血压 START主菜单主菜单 MENU旋旋 钮钮 按下此键开始一按下此键开始一次实时记录。次实时记录。按此键可关闭报警长达按此键可关闭报警长达3分钟或屏蔽所有声音分钟或屏蔽所有声音,再次按下此键又可恢复再次按下此键又可恢复所有声音所有声音.按下此键开始一次血按下此键开始一次血压测量再按下此键可压测量再按下此键可终止测量并放气终止测量并放气按此键进入冻结状态。按此键进

5、入冻结状态。在冻结状态下可进行在冻结状态下可进行40秒钟的波形回顾和冻结秒钟的波形回顾和冻结波形的记录输出。波形的记录输出。按下此键弹出系统菜按下此键弹出系统菜单。用户可以在菜单单。用户可以在菜单中设置系统信息，并中设置系统信息，并且执行回顾性操作且执行回顾性操作可完成主屏上、系可完成主屏上、系统菜单中、参数菜统菜单中、参数菜单中的所有操作单中的所有操作LOGO四、操作流程四、操作流程 准备准备 评估评估操作步骤操作步骤1. 开机：接通电源，打开电源开关开机：接通电源，打开电源开关2. 将各导联线与监护仪相应接口连接将各导联线与监护仪相应接口连接3. 安放电极片安放电极片4. 缠绕血压计袖带缠

6、绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头安放血氧饱和度探头6. 设置监护仪各参数设置监护仪各参数 操作后处理操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录观察、洗手、记录LOGO准备操作准备操作自身准备自身准备用物准备用物准备环境评估环境评估衣帽整洁、 洗手、戴口罩一次性电极片3-5个心电监护仪乙醇棉球 弯盘一个要求环境清洁、安静避免手机等电离干扰辐射LOGO评 估 1. 评估患者病情、意识状态、皮肤状况；评估患者病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取对清醒患者，

7、告知监测目的及方法，取 得患者配合得患者配合 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波评估周围环境、光照情况及有无电磁波 干扰干扰LOGO三导联电极安放位置三导联电极安放位置负极（红）：右锁骨中点第二肋正极（黄）：左锁骨中点第二肋间； 接地电极（黑）：腋中线第五肋间LOGORARA（白色白色）：右锁骨中线第一肋）：右锁骨中线第一肋间间LALA（黑色黑色）：左锁骨）：左锁骨中线第一肋中线第一肋间间LLLL（红色红色）：左锁骨中线剑突水）：左锁骨中线剑突水平平RLRL（绿色绿色）：右）：右锁骨中线剑突水锁骨中线剑突水平平V/CV/C（棕色棕色）：胸骨左缘第四肋间）：胸骨左缘第四肋间五导联电极安放位

8、置五导联电极安放位置LOGO V1胸骨右缘第胸骨右缘第4肋间肋间 V2胸骨左缘第胸骨左缘第4肋间肋间 V3V2和和V4的中间的中间 V4左锁骨中线第左锁骨中线第5肋间肋间 V5左腋前线，平左腋前线，平V4 V6左腋中线，平左腋中线，平V4 V7左腋后线第左腋后线第5肋间肋间胸导联电极安放位置胸导联电极安放位置LOGO安放电极的注意事项安放电极的注意事项1. 安放电极前清洁皮肤安放电极前清洁皮肤2. 电极必须牢固紧贴皮肤电极必须牢固紧贴皮肤3. 呼吸（呼吸（RESP)的监护是依靠的监护是依靠RA和和LL两个电极两两个电极两端端 的电压差变化而测得的呼吸波形，故电极的电压差变化而测得的呼吸波形，故

9、电极 贴放的位置很重要贴放的位置很重要LOGO血压（NIBP）监护的注意事项1. 选择合适的袖带选择合适的袖带2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅袖带宽度应是肢体周径的袖带宽度应是肢体周径的40%或者或者上臂长度的上臂长度的2/3，袖带的的充气部分，袖带的的充气部分长度应足够环绕肢体的长度应足够环绕肢体的50-80%3. 袖带缠绕位置适当，保证记号袖带缠绕位置适当，保证记号正好位于肱动正好位于肱动 脉之上；松紧度适宜。脉之上；松紧度适宜。4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置5. 不要在有静脉输液或插导管

10、的肢体上安装袖带不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带LOGOSPO2监护的注意事项1. 不要在同一肢体上同时进行不要在同一肢体上同时进行SpO2和和 NIBP 的测量的测量2. 不要长时间在同一部位测量不要长时间在同一部位测量3. 确保指甲遮住光线确保指甲遮住光线4. 探头电线应沿手背固定探头电线应沿手背固定LOGOLOGOECG设置设置心率报警心率报警 开开 计算通道计算通道 通道通道1报警级别报警级别 中中 导联类型导联类型 5导联导联报警记录报警记录 关关 波形速度波形速度 25.0报警高限报警高限 120 ST段分析段分析 报警低限报警低限 50 心率失常分析心率失常分析 心率来源

11、心率来源 ECG 其他设置其他设置 打开或关闭心率报警。打开或关闭心率报警。 退出退出LOGO NIBP设置设置报警开关报警开关 开开 显示方式显示方式 1组组报警级别报警级别 中中 压力单位压力单位 mmHg报警记录报警记录 关关 间隔时间间隔时间 手动手动收缩压报警高限收缩压报警高限 160 复位复位收缩压报警低限收缩压报警低限 90 连续测量连续测量 平均压报警高限平均压报警高限 110 校准校准 平均压报警低限平均压报警低限 60 漏气检测漏气检测 舒张压报警高限舒张压报警高限 90 缺省配置缺省配置 舒张压报警低限舒张压报警低限 50 打开或关闭打开或关闭NIBP报警。报警。 退出退

12、出LOGO监护导联的选择监护导联的选择1. 监测心率选择肢体导联，观察监测心率选择肢体导联，观察ST-T改变改变选择胸导联选择胸导联2. 选择选择P-QRS-T较典型的导联较典型的导联LOGO使用心电监护仪时的主要观察指标使用心电监护仪时的主要观察指标u 定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、 血氧饱和度血氧饱和度u 观察是否有观察是否有P波，波，P波的形态、高度和宽度波的形态、高度和宽度u 观察观察P-R间期、间期、Q-T间期间期u 观察观察QRS波形、波形、 T波形态是否正常波形态是否正常u 注意有无异常波形出现注意有无异常波形出现LOGO1. 操作前

13、与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私 2. 妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等 3. 每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外每次使用完毕，用清洁微湿的软布或酒精棉球擦拭机壳外部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；部、各导联线，再用干布擦干，必要时可使用肥皂液擦拭；血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒或高压消毒4. 使用中的监护仪周围应留出至少使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任

14、何物品流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品5. 专人管理，定期检查、消毒、维修、保养专人管理，定期检查、消毒、维修、保养 6.避免手机等电离干扰避免手机等电离干扰五、五、注意事项注意事项LOGO血压泵漏气检测血压泵漏气检测1. 将袖套与监护仪的将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。袖套接口连接好。2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。将袖套缠在适当大小的圆柱体上。3. 选择选择“漏气检测漏气检测”按钮，按钮，NIBP参数区的下方会显示参数区的下方会显示“漏气检漏气检 测测”，大约，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。漏气测量完成。4.

15、如果在如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显示现象；如果显示“泵漏气泵漏气”，说明气路可能存在漏气故，说明气路可能存在漏气故 障。此时应检查整个连接是否有松动，当确认连接无误障。此时应检查整个连接是否有松动，当确认连接无误 后，再重新进行一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联系。后，再重新进行一次漏气检测。如仍有故障，与厂家联系。5. 进行漏气检测前，应将进行漏气检测前，应将“病人类型病人类型”设置为设置为“成人成人”。LOGO写在后面写在后面v心电监护是在紧急的情况下对患者的一种必要的一种操作，为了观察患者病情变化，挽救患者性命，维护患者健康等方面有着重要的作用。v作为患者健康的守护者、白衣天使的护士，我们有义务学好基本的急救护理操作，在临床上发挥自己的独特的作用。LOGO