天灸疗法课件.ppt

1、.1 天灸疗法天灸疗法.2各科开展的敷贴疗法各科开展的敷贴疗法 高血压(肝阳上亢)-大蒜泥贴涌泉穴 引火归原 子宫肌瘤、乳腺增生-三棱、莪术、香附等制成膏 敷贴背俞穴（膈俞、次轇 ）消阏散结 老年性习惯性便秘-大黄、麻仁、川朴等药物制成膏， 贴敷大肠俞、天枢通便 小儿支气管炎-麻黄、鹅卵石、细辛等药物制成膏， 贴敷肺俞、膏盲俞 止咳平喘.3 天灸疗法源远流长，是中医传统医学灸法中非火热灸的一种，又名自灸、冷灸，也称“药物发泡”或“敷贴发泡”。是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患处，借助药物对穴位的刺激以激发经络、调整气血的一种治疗方法。民间广泛用于治疗内、外、妇、儿科的多种疾病。.4

2、 三伏“天灸”疗法是在天灸疗法的基础上发展而来的，该疗法依据中医学“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴理论及时间治疗学为基础，选择平喘、祛痰及补益肺脾肾的药物精制而成药膏，在“三伏天”的炎热季节，敷贴穴位以治疗支气管哮喘等顽固性呼吸系统疾病。以其“简、便、效、廉”的优点而深受患者欢迎。.5天灸疗法的主要适应症天灸疗法的主要适应症支气管哮喘慢性支气管炎过敏性鼻炎类风湿性关节炎.6支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。.7 临床上表现为反复发作性伴有哮

3、鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。若长期反复发作可使气道（包括胶原纤维、平滑肌）重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞性肺气肿。.8过敏性鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。.9 由于过敏原呈季节性的增减或持续存在，本病的发病呈季节性或常年性。患者与吸入性哮喘一样，往往有明显的遗传过敏体质，在疾病发作时尚可伴有眼结膜、上腭及外耳道等处的发痒。.10天灸药膏的组成天灸药膏的组成白芥子元胡甘遂细辛半夏麻黄等上药各等份麝香少许.11药膏制作方法药膏制作方法 取上药各等份研磨成粉，加新鲜姜汁调匀做成膏状，然后制成薄药饼，上加少

4、许麝香即成。.12取穴取穴一、定喘（鼻炎取百劳）、肺俞、风门二、大椎、厥阴俞、脾俞三、大杼、膏肓俞、肾俞.13贴药时间贴药时间 在三伏天（夏至后第三、四个庚日，立秋后第一个庚日）贴药，每次贴药保留4小时左右。（依实际情况而定） 今年贴药时间为： 7月14日，7月24日，8月3日，8月13日。.14药物的作用药物的作用 天灸疗法多选用辛温走窜的药物，以达到温煦阳气驱散寒邪之效。方取细辛之温肺平喘，甘遂之驱痰逐饮，白芥子之散寒利气，延胡之活血通络，共奏祛风散寒、宣肺平喘、化痰理气之功。敷灸时配以生姜、麝香加强散寒通络之效。下面将各药的作用详细介绍一下：.15药物的作用药物的作用 麻黄： 为麻黄科多

5、年生草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的干燥茎枝。性味辛、微苦、温。归肺、膀胱经。功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。本品辛温宣散，轻扬升发，善能开宣肺气，开腠理、透毛窍，含挥发油能刺激汗腺的分泌，有较强的发汗解表作用。肺合皮毛、肺气宣泄，肌体的抗病趋势向外，卫外之力增强，促汗而解邪，此发汗作用建立于开宣肺郁之基础上。本品宣肺气、主肃降，所含麻黄碱、伪麻黄碱能松驰支气管平滑肌，可止咳平喘通调水道。.16药物的作用药物的作用 细辛： 为马兜铃科多年生草本植物北细辛或华细辛的带根全草。性味辛温。归肺、肾经。功效散寒止痛、温肺化饮。本品含挥发油，辛香走窜，有升浮之性，内可上行、横走，通全身之气，外

6、可温散风寒，解头面诸风疾，虽有解热镇痛之功，单发汗力弱，故作辅佐之用。本品味辛气温，入肺温肺寒以化饮，入肾温肾纳气，降冲逆而镇喘咳，并有中枢性镇咳作用，为治疗肺寒伏饮喘咳要药。.17药物的作用药物的作用 甘遂： 大戟科多年生草本植物的块根。性味苦、寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻下逐水，消肿散结。本品苦寒，其性阴毒，微苦降泄，直达病所，含大戟醇、甘遂醇、大戟甲烯醇等三萜类成分，能破结通利，降泻清热，通行二便。功专逐水，为泻水逐饮之峻品。本品善行经隧、搜逐痰涎，以破坚结。.18药物的作用药物的作用 延胡： 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块根。性味辛、苦、温。归心、肝、脾经。功效活血化瘀、行气止

7、痛。本品辛苦而温，味辛能散、苦能降、温可通。延胡含多种生物碱，其中延胡索甲素、乙素、左旋延胡索乙素（颅痛定）均有镇痛、镇静、催眠作用。.19药物的作用药物的作用 白芥子： 为十字花科一年生或二年生草本植物白芥的种子。性味辛、温。归肺经。功效温肺祛痰、利气散结、通络止痛。白芥子含芥子甙（水解后生成白芥子油），辛散温通，善走散，可温宣肺气、温饮逐痰、利膈宽胸，刺激呼吸道粘膜，促进痰液分泌，排出，通达和祛除肺络、胁下、皮里膜外经络之痰浊，古有“痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达”之说。.20药物的作用药物的作用 生姜： 为姜科多年生草本植物姜的根茎。性味辛、微温。归肺、胃经。功效发汗解表、温中止呕、

8、温肺止咳。本品宣散，通营助卫，温肺散寒，所含挥发油能促进血液循环，增强发汗解表能力，然作用不强，一般作辛温解表剂之辅助药。.21药物的作用药物的作用 麝香： 为哺乳纲鹿科动物林麝、马麝和原麝成熟雄体香囊（腺囊）中之分泌物。性味辛、温。归心、脾经。功效开窍醒神、活血散瘀。本品含麝香酮，辛温芳香，能开通经络之闭塞，活血祛痰通络。.22穴位的作用穴位的作用 首次取百劳、风门、肺俞、定喘 百劳为经外奇穴，补肺除劳； 风门为交会穴之一，为督脉、足太阳之会，益气固表，祛风解囊； 肺俞为肺之背俞穴，输注肺脏精气，能宣肺理气； 定喘为治哮喘之经验穴，有止咳平喘之功。 以上四穴相配灸之，重在从肺论治，祛风散寒、

9、宣肺平喘。.23穴位的作用穴位的作用 第二次：大椎、厥阴俞、脾俞 大椎为交会穴之一，三阳、督脉之会，“主大气喘满，胸中郁郁”（针灸甲乙经），能解表散寒，益肺调气； 厥阴俞为心包之背俞穴，理气活血； 脾俞为脾之背俞穴，可健脾祛痰，以绝生痰之源。 以上三穴相配灸之，偏于从脾论治，合奏助阳散寒、健脾理气之功。.24穴位的作用穴位的作用 末次：大杼、膏盲、肾俞 大杼为八会穴之一，骨会大杼，通经活络； 膏盲功在补虚益损，调理肺气； 肾俞为肾之背俞穴，补益肾气，培元固本。 以上三穴相配灸之，偏于从肾论治，合奏益肾补虚、纳气平喘之功。.25三伏天的意义三伏天的意义 “三伏”是指初伏、中伏、末伏三个庚日，其具

10、体日期是按照我国古代的干支纪时法来推算的，以我国农历24节气中的“夏至”后的第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，“立秋”后第一个庚日为末伏。.26五脏六腑与十天干对应关系五脏六腑与十天干对应关系木火土金水甲 乙丙 丁戊已庚 辛壬癸胆 肝小肠 心 胃脾大肠 肺 膀胱 肾十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥.27三伏天的意义三伏天的意义 三伏天是全年中天气最热，气温最高，阳气最盛的阶段，在这一阶段，人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收；而庚日为金，属大肠，与肺相表里，故而三伏天为温煦肺经阳气，驱散内伏寒邪的最佳时机。.28三伏天灸适应病种的扩充三伏天灸适应病种的扩

11、充 体虚感冒肺脾气虚，加足三里 胃肠病（慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠功能紊乱）与庚日大肠有关，加大肠俞，胃俞 各类疼痛（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、增生性关节炎、颈椎病、腰椎病）与药物的温通止痛有关，可加阿是穴.29三伏天治疗时间的拓展三伏天治疗时间的拓展 临床研究证明三伏天灸与辛日天灸疗效 相仿（庚日95.3%，辛日94.7%，P0.05）三伏天灸与日常天灸疗效区别不大（三伏天灸90.3%，日常（四季）86%） 提示：三伏天灸（庚日）疗效肯定，辛日天灸可以作为三伏天灸的补充；日常天灸有很大的拓展空间.30临床疗效比较图临床疗效比较图.31对对8080例支气管哮喘患者按贴药时间不同分为例支气管哮

12、喘患者按贴药时间不同分为“庚庚”日和日和“辛辛”日贴药治疗并比较其疗效。结果如下表所示：日贴药治疗并比较其疗效。结果如下表所示：庚日施灸与辛日施灸中医疗效比较组别总例数显效（n）有效（n） 无效（n） 总有效率庚日组辛日组4240232017182295.3%94.7%.32关于三九灸的介绍关于三九灸的介绍 冬季是各类呼吸系统疾病的好发之时，因此我院多年前即开始在每年的冬天三九天的时候进行“三九灸”来加强和巩固三伏天灸的疗效。 冬天的“三九”天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，在三九天行天灸疗法贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。

13、.33关于三九灸的介绍关于三九灸的介绍 我院近年来进行的临床观察发现： “三九灸”治疗多种反复发作及过敏性病症效果亦佳，与三伏天灸相比较并无显著性差异，且适用病症也基本相同。.34天灸疗法注意事项天灸疗法注意事项 由于所敷贴的多为辛香刺激的药物，故贴药后皮肤有发热感、灼痛感，为正常现象。敷贴之后，一般局部皮肤都会灼热和发红，比较敏感的患者会出现起泡现象，效果会更好。但应注意保护好创面，避免抓破，并戒食促化脓食物，如牛肉、鸭、鹅、花生及煎炸食物，以免引起感染。敷贴期间禁食生冷刺激性食物，不要贪凉，不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等发物，以免影响治疗效果。.35天灸疗法注意事项天灸疗法

14、注意事项 因贴药的药膏中含有麝香等芳香辛窜药物，因此怀孕妇女忌贴药。其他如肺结核、支气管扩张、急性咽喉炎及感冒发烧的患者也不适宜贴药。 贴药的时间一般成人为34小时，儿童为12小时，但个人体质不同，如贴药后自觉局部痒、刺痛的，可适当缩短贴药时间，如贴药后无任何不适反应的，可适当延长贴药时间至六小时或更长。贴药十个小时之内不宜冲凉，以免引起皮肤感染。.36天灸疗法注意事项天灸疗法注意事项 支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病如能坚持贴药3年，对预防复发有很理想的效果。另外，“三伏天灸”虽能有效地预防哮喘等病的复发，但是如果遇到哮喘急性发作，除贴药以外，还应到内科或儿科就诊以对症治疗，以免延误病情。.37谢谢 谢！谢！