百令胶囊-(肾内科)PPT课件.ppt

1、百令胶囊的临床应用冬虫夏草简介百令胶囊药理作用及临床应用百令胶囊的认识冬虫夏草简介第一部分 冬虫夏草是一种昆虫和真菌的复合体。被寄生的虫体是虫草蝙蝠蛾的幼虫。寄生的真菌是冬虫夏草菌（cordyceps sinensis (BerK.)Sacc.），它属于真菌门，子囊菌纲，肉座目，麦角科，虫草属，虫草种。 什么是冬虫夏草？ 7-87-8月间雪线以下，月间雪线以下，阴坡半阴坡阴坡半阴坡5 5月月5-155-15日日8-98-9月间月间3-103-10摄氏度摄氏度冬虫夏草的生活史子囊孢子子囊孢子感染蝙蝠感染蝙蝠蛾幼虫蛾幼虫菌核（菌核（1010月月到次年五月到次年五月, ,菌丝束）菌丝束）子座子座6

2、6月月-7 -7月月子囊成熟子囊成熟分生分生孢子孢子冬虫夏草的药用历史公元公元780780年，西藏的年，西藏的藏本草藏本草首次记载了首次记载了冬虫夏草的药学功效。冬虫夏草的药学功效。作为治病、防病、强身的药物已有一千二作为治病、防病、强身的药物已有一千二百年的历史。百年的历史。与人参、鹿茸一起被誉为国药三大宝。与人参、鹿茸一起被誉为国药三大宝。 天然冬虫夏草性温、味甘，归经入肺、肾二经。冬虫夏草的药用价值 功效：功效：补肺益肾，化痰、平喘，主治久咳虚喘，劳嗽咯血，阳痿遗精，腰膝酸软，食欲不振，老人畏寒，病后久虚不复，及治诸虚百损等病症。 2020世纪以来科学研究证实虫草的药用部位是菌丝体世纪以

3、来科学研究证实虫草的药用部位是菌丝体冬虫夏草的药用部位冬虫夏草的有效成分冬虫夏草含有的有效成分有：虫草酸（甘露醇）、虫草素（腺苷）、虫草多糖、腺嘌呤、尿嘧啶、多球壳菌素（FTY720）、维生素B1、B2、B12、E等，还有人体必需的微量元素锌、锰、钾、磷等，以及多种必需的氨基酸等。百令胶囊的认识第二部分野生虫草与人工虫草比较虫草菌丝体（人工虫草）的功效成分主要是腺苷、3-脱氧腺苷（虫草素）、麦角甾醇、虫草多糖、D-甘露醇（虫草酸）类物质以及一些维生素类，虫草菌丝体的主要活性成分高于冬虫夏草。野生虫草与人工虫草比较腺苷：是虫草核苷酸的主要成分、也是虫草的主要有效成分，它可以直接转化为虫草素发挥作

4、用，自身也能发挥改善心脑血液循环、防止心律失常、抑制神经递质释放和调节腺苷酸环化酶活性等作用。药典中已用腺苷含量来控制虫草质量。虫草菌丝体中腺苷明显高于冬虫夏草。野生虫草与人工虫草比较野生虫草与人工虫草比较虫草素（3-脱氧腺苷）：是一种核苷类抗生素， 具有广谱的抗菌活性，有抑制肿瘤、抗病毒、免疫调节的作用。 由于其修复细胞及保护生命体遗传密码的特殊功效，已成为抗癌药物的新宠，其中治疗白血病已进入2期临床试验），在美国、虫草素类抗癌及抗病毒新药已进入三期临床试验。天然虫草素在虫草中含量极少，每克纯品价格高达4万港币（2007年），人工合成已有资料报道，但尚无规模化生产。野生虫草与人工虫草比较野生

5、虫草与人工虫草比较虫草麦角甾醇：是虫草中最主要的一种甾醇，也是虫草质量控制的指标，麦角甾醇是一种重要的维生素D 源，具有抗癌、防衰、减毒等功能。虫草菌丝体含量高于冬虫夏草。野生虫草与人工虫草比较D-甘露醇（虫草酸）：具有利尿脱水、镇咳祛痰、平喘和清除人体内强毒性自由基的作用）。野生虫草与人工虫草比较虫草多糖：虫草多糖是一类高分子复合物， 是虫草中含量最高的药理活性物质，具有抗肿瘤、抗传染病的功效、增强性功能、补肾壮阳、益精气、防止衰老、延年益寿作用。虫草菌丝体含量高于冬虫夏草。野生虫草与人工虫草比较百令胶囊与其他产品的比较 百令胶囊与其他产品的比较 百令胶囊药理作用 及临床应用 第三部分虫草的

6、药理作用 传统的滋补性药物虫草被广泛应用于慢性肾病的治疗。研究显示，百令胶囊治疗能够下调大鼠肾脏TGFB、SMA的表达，减轻肾小管间质纤维化，保护肾脏。虫草的药理作用 环孢素A(CsA)是器官移植领域的重要药物之一，它可以降低器官移植后的急性排斥反应发生率，但它具有肾毒性。经体内及体外实验研究结果证实，人工虫草可以拮抗CsA的肾毒性作用，且以人工虫草水提部分中中小分子量组分促进。虫草的药理作用 以诱发慢性肾衰的大鼠作为模型进行试验，结果显示：治疗组能显著降低Scr、BUN、PTH、P，明显提升Ca，清除mms。即：百令胶囊可明显改善肾功能，纠正高磷低钙血症，抑制PTH和mms，证明是治疗尿毒症

7、的有效药物之一。血磷及甲状旁腺素(PTH)指标0.246*0.1430 00.070.070.140.140.210.210.280.280.350.35模型组模型组百令组百令组PTH(ng/L)与模型组比较与模型组比较* *P0.05P0.05何立群等何立群等上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属曙光医院 Shanghai Hospital Pharmacy 1998 June,9(2)Shanghai Hospital Pharmacy 1998 June,9(2)中分子物质(MMS)指标201.5*149.20 05050100100150150200200250250模型组模型组

8、百令组百令组MMS(g/L)与模型组比较与模型组比较* * *P0.01P0.01何立群等何立群等上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属曙光医院 Shanghai Hospital Pharmacy 1998 June,9(2)Shanghai Hospital Pharmacy 1998 June,9(2)Scr(mol/L)*0 05050100100150150200200250250治疗前治疗前30天30天60天60天模型组模型组百令组百令组血肌酐(Scr)指标与模型组比较与模型组比较* *P0.05P0.05* * *P0.01P0.01何立群等何立群等上海中医药大学附属曙光医

9、院上海中医药大学附属曙光医院 Shanghai Hospital Pharmacy 1998 June,9(2)Shanghai Hospital Pharmacy 1998 June,9(2)BUN(mmol/L)*0 05 51010151520202525治疗前治疗前30天30天60天60天模型组模型组百令组百令组尿素氮(BUN)指标与模型组比较与模型组比较* *P0.05P0.05何立群等何立群等上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属曙光医院 Shanghai Hospital Pharmacy 1998 June,9(2)Shanghai Hospital Pharmacy 1998 June,9(2)百令胶囊用法用量1、治疗慢性肾衰：每次5粒，tid2、治疗LgA肾病血尿：每次2粒，tid3、治疗肾小球肾炎：每次 5粒，tid4、保护肾小管功能：每次2粒，tid不良反应及注意事项不良反应： 个别患者咽部不适注意事项： 忌辛辣、生冷、油腻食物