1、 疥疮是由疥虫(疥螨)寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。 中西通用病名疥 疮 皮 疹 直接接触疥疮患者 间接接触病人衣、被、用具,感染疥虫而得 由疥虫寄生的动物传染 中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系 四时皆有疠疾夏时有痒疥疾。(传染性、季节性、症状特点)周 礼诸 病 源 候 论诸病源候论诸病源候论 隋 巢元方等 著 人民卫生出版社影印 “多生手足,乃至遍体。大疥者,作疮有脓汁,焮赤痒痛是也。并皆有虫,人往往以针头挑得”“小儿多因乳养之人病疥,而染着小儿也。”(指出部位及特点、病因、传染性)疥 虫疥虫在手掌处的隧道,共两条。疥疮的病因病机是什么?疥 疮疥 疮疥 疮疥 疮 1、皮损处呈
2、散在分布的淡红色针头至粟米大小丘疹、丘疱疹及疥虫隧道。阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒,夜间尤甚。 2、好发于指间、腕、肘窝、腋前缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部,亦可泛发全身。除儿童外极少发于头面。 3、有疥疮患者密切接触史。 4、皮损处可查出疥虫。诊 断如何诊断疥疮?痒疹 皮肤瘙痒症 丘疹性荨麻疹虱病鉴别诊断要点: 多见于青壮年,男性多于女性。部分患者有昆虫叮咬史。单纯性痒疹要点:特征性的损害为510毫米的褐色结节,质硬,表面粗糙。因剧烈搔抓表面常为剥蚀面,皮疹好发于四肢伸侧。多发,散在不融合。慢性病程,易复发。结节性痒疹妊娠性痒疹见于妊娠妇女,多发生在妊娠期的3-4个月。皮损好发于躯干、
3、四肢近端,为绿豆或黄豆粒大小之散在结节,表面因搔抓而有表皮缺损。自觉剧烈瘙痒,尤以晚间为甚。一般于分娩后皮损逐渐消退。妊娠性痒疹诊断要点:皮肤瘙痒症好发于四肢,重者可延及全身。皮损主要为抓痕、血痂和脱屑,无疥疮特有的丘疹、水疱和隧道。丘疹性荨麻疹诊断要点:多见于儿童,好发于躯干与四肢,皮疹主要表现为红斑与风团,皮疹似梭形,顶部有小丘疹或小水疱。虱病要点:主要表现为躯干部位皮肤瘙痒及血痂,指缝无皮疹,在衣缝处常可找到虱子或虫卵。如何辨证疥疮? 本病以外治为主,硫磺制剂有特效。按年龄和病程选用5%-20%的硫磺软膏。记载,晋代葛洪已用硫磺治疗疥疮。硫 磺 软 膏地 肤 子1、治愈:症状、体征完全消失,三周以上,未复发者。 2、好转:治疗结束后,瘙痒明显减轻,皮疹消退60%以上。 3、未愈:症状、体征无缓解,或皮疹消退不足30%。1、注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,被褥常洗晒。 2、接触疥疮患者后,用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒,或在阳光下充分曝晒,以便杀灭疥虫及虫卵。 3、彻底消灭传染源,注意消毒隔离。家庭和集体宿舍患者应予分居,并积极治疗,以杜绝传染源。 4、 改善环境卫生,加强卫生宣传教育,对公共浴室、旅馆、车船的衣被用物均应定期清洗消毒。 诊断要点是什么? 岁小孩患疥疮应如何治疗? 怎样评价治愈?