1、1脑性瘫痪自闭症构音障碍2345痉挛型构音障碍痉挛型构音障碍 Add Your Title异常言语行为异常言语行为 舌交替运动减退说话时舌、唇运动差软腭上抬困难异常构音模式异常构音模式说话缓慢费力鼻音较重缺乏音量控制音量低沉6Add Your Title异常言语行为异常言语行为 躯干和头颈不稳呼吸调节失常下颌运动范围过大舌位不恰当和运动范围缩小软腭上抬不稳定构音运动转换时间延长异常构音模式异常构音模式发音困难鼻音化构音音调和音质异常语流短促、断续元辅音歪曲、置换和错误等言语理解性差手足徐动型脑性瘫痪手足徐动型脑性瘫痪运动障碍型构音障碍运动障碍型构音障碍 7Add Your Title异常言语行
2、为异常言语行为 以声音的高度及强度急剧变动，说话呈中断性而突然爆出一句为其特征说话时舌运动差，舌抬高和交替运动差异常构音模式异常构音模式语调单一语速缓慢发音费力构音不准语言理解和表达落后，见于80%的患儿共济失调型脑性瘫痪共济失调型脑性瘫痪n 较为少见，病变主要在小脑，构音肌群运动范围、方向的控制能力差而引起共济失调型构音障碍共济失调型构音障碍 8混合型构音障碍混合型构音障碍91011121314降低语言的紧张性，为呼吸和发音打基础肩颈头部：耸肩，头向下垂，缓慢后仰做两侧顺、逆时针旋转，皱眉，唇紧闭，舌用力顶住硬腭弓上肢：手握拳，双臂前伸举至肩水平胸腹背部：收腹挺胸深呼吸下肢：脚趾屈曲，膝关节
3、伸直以上每个动作保持3秒钟后放松，重复10次15161718舌部训练利用棒棒糖，引导舌头尽量外伸，上下左右摆动可用压舌板、纱布或在舌部按摩，也可用吸管吸唇部训练使患儿噘嘴“u”音，拢嘴“I”音，闭唇下颌训练嘱患儿张嘴，前突、后缩口不能闭合时，用手拍打下颌中部和颞颌关节附近的皮肤重症者可用手法帮助下颌的上抬19软腭训练叹气发“a”音发爆破音与开元音“pa，da”摩擦音与闭元音“si，shu”冰刺激软腭交替运动下颌、唇、舌的交替训练20212223将“奶”发成“来”吹蜡烛、哨子等以引导和集中气流将两手放在桌子上向下推，用力的同时发“啊”音，促进腭肌收缩上抬发舌根音“卡” 发摩擦音：“fa、sa”唇
4、音：“ba、ma、mi、pai”堵住鼻孔，禁止气流通过鼻腔，进行发音24难发的语音难发的语音补偿方法补偿方法L：舌尖音，舌尖抵住齿龈舌体抬高，保持舌尖于低位s：舌尖前音，舌尖跟上齿背接近舌尖于下齿背，发“s”音p/b：唇音，双唇闭紧，气流出自鼻腔上齿抵下唇，产生鼻音M：唇音，双唇闭紧，气流出自鼻腔上齿抵下唇，产生鼻音N：舌尖音，舌尖抵上齿龈，气流从舌两边溢出舌体抬高，保持舌尖于低位语音补偿 25音量训练音量训练持续发“m”音朗读声母为“m”的字、词、词组、语句发元音，音量由小到大，由大到小，大小音量交替音调训练：音调训练：电子琴等乐器，“可视语音训练器”（visi-pitch）节律的训练：节律
5、的训练：节拍器262728拒绝触碰发音不清进食障碍eg唇部敏感：b/；f软腭敏感：g、kd、t29拒绝触碰发音不清进食障碍eg唇部敏感：b/；f软腭敏感：g、kd、t30临床诊断（由三个变为两个）临床诊断（由三个变为两个） 社交沟通及社会互动上的缺损 固定的兴趣及重复的行为 语言障碍其他症状其他症状 感觉统合障碍:常见听觉和触觉比一般人敏感 eg拒绝穿脱衣服 、刷牙口腔外高敏 口部肌肉运动障碍 发音困难或音调异常，表达困难 吞咽障碍 自闭症儿童更选择非言语沟通31323334本体感觉治疗本体感觉治疗 触觉治疗关节挤压用大力、快速握握手咬牙胶口肌按摩感觉过低训练 快速的轻刷 用波波在身上滚动 用
6、快或不同速度震荡，尤其是手、身和关节位前庭治疗 摇小船 跳弹床35本体感觉治疗本体感觉治疗触觉治疗关节挤压，力度慢，有规律压沙包口肌按摩感觉过敏训练 洗澡刷身，力度稳而慢 隔着衣服擦身 带帽脱帽 抚摸头部 亲吻面颊前庭治疗 撑艇仔 摇小船 游车河 坐车车36职能触觉刷（感统刷）感知豆袋动物振动胶棒动物感觉按摩器不同质地的毛巾37指套按摩器海面按摩棒可用于增敏或减敏治疗不同质地的食物不同味道的食物口腔内外感觉异常3839用患儿喜欢的食品或物品，或播放患儿喜欢的儿歌、动画片，吸引他们的注意。对视想要的兴趣 彩色40声带振动感觉：让其感受训练者的声带振动运动：推压游戏模仿发音语音夸张口型41(1)视觉辨别力训练对比度强、色彩明艳、几何形状各异的实物或图片 (2)听觉理解训练玩能发出不同拟声（如大自然、动物、交通工具等）的玩具引导学习并分辨日常各种声音（3）触觉训练用抚摸、拍打、冷热水、软毛刷刺激患儿皮肤感知事物：鼓励患儿触摸温度、质地、质量不同的物品42(4）模仿训练： 示范并引导模仿常用动作，然后运用到生活中 社交动作：如给我、再见等 操作动作：如推、放等 日常生活动作：如喝水、吃饭等（5）思维功能训练： 概念、判断、记忆、命令执行训练 从镶嵌板扩展到实物、图片，可结合动、静态画面进行训练43没有语言的自闭症孩子4445464748
