月经不调-PPT课件.ppt（49页）

1、 月经不调 n概概 说说 月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质月经不调是指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，包括月经先期、月经后期、月经出现异常改变，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期。针灸有一定效果，多在经前先后无定期。针灸有一定效果，多在经前5 57 7日日开始针治，连续开始针治，连续5 57 7次，至下次月经来潮前再针。次，至下次月经来潮前再针。注意经期卫生，忌食生冷，避免精神刺激。注意经期卫生，忌食生冷，避免精神刺激。1病因病机病因病机n月经多与肾、肝、脾密切相关，肾气旺盛，肝脾调和，月经多与肾、肝、脾密切相关，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则经血按时而下。冲任脉盛，则

2、经血按时而下。n素体阳盛，过食辛辣，热伏冲任；素体阳盛，过食辛辣，热伏冲任；n或肝郁化火，热扰血海；或肝郁化火，热扰血海；n或久病阴亏，阴虚内热，热扰冲任；或久病阴亏，阴虚内热，热扰冲任；n或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，因而统摄无权，冲或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，因而统摄无权，冲任不固，而致月经先期。任不固，而致月经先期。n或肝气不疏，血为气滞；或肾气亏虚，失其封藏，冲任或肝气不疏，血为气滞；或肾气亏虚，失其封藏，冲任失调，以致血海溢蓄失常，使月经先后无定期。失调，以致血海溢蓄失常，使月经先后无定期。2辩证分型辩证分型 u月经先期月经先期 月经周期提前月经周期提前7 7日以上，甚至日以上

3、，甚至1010余日一行。余日一行。气虚气虚 虚热虚热 实热实热 u月经后期月经后期 推迟推迟7 7日以上，甚至日以上，甚至40405050日一潮。日一潮。寒实寒实 虚寒虚寒 u月经先后无定期月经先后无定期气滞气滞 肾虚肾虚 3u月经先期月经先期治则治则: : 清热调经清热调经处方处方: : 关元关元 血海血海随证配穴随证配穴: : 实热实热太冲，虚热太冲，虚热三阴交、太溪，气三阴交、太溪，气虚虚足三里、脾俞、气海，心烦足三里、脾俞、气海，心烦神门，月经过神门，月经过多多隐白。操作隐白。操作: :毫针刺，实证用泻法，虚证用补毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，气虚者针后加灸或用温针灸，每次留针法，气

4、虚者针后加灸或用温针灸，每次留针30min30min，1010次为一疗程。次为一疗程。4u月经后期月经后期n治则治则: :温经散寒，和血调经温经散寒，和血调经n处方处方: :气海气海 三阴交三阴交n随证配穴随证配穴: : 小腹冷痛小腹冷痛灸关元、归来；少腹胀灸关元、归来；少腹胀痛、经血有块痛、经血有块血海，气郁血海，气郁太冲。操作毫针太冲。操作毫针刺，寒证、虚证用针加灸，气滞者针刺平补平刺，寒证、虚证用针加灸，气滞者针刺平补平泻法。每日泻法。每日1 1次，每次留计次，每次留计30min30min，1010次为一疗次为一疗程。程。5u月经先后无定期月经先后无定期n治则治则: : 调补肝肾调补肝肾

5、n处方处方: : 关元关元 三阴交三阴交 肝俞肝俞n随证配穴随证配穴: : 胸胁胀痛胸胁胀痛支沟、阳陵泉，腰骶疼痛支沟、阳陵泉，腰骶疼痛次髎，肝郁气滞次髎，肝郁气滞太冲。太冲。n操作：毫针刺，虚证用补法，气郁用平补平泻法。操作：毫针刺，虚证用补法，气郁用平补平泻法。每日每日1 1次，每次留针次，每次留针202030min30min，1010次为次为l l疗程。疗程。6耳针法耳针法选穴选穴: : 内生殖器内生殖器 内分泌内分泌 肾肾 肝肝 脾脾方法方法: :毫针刺，每次取毫针刺，每次取2 24 4穴，捻转法中等刺激，每日穴，捻转法中等刺激，每日1 1次，每次留针次，每次留针151520min20

6、min。也可揿针埋藏或王不留行籽。也可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每贴压，每3 35 5日更换日更换1 1次次。皮肤针法皮肤针法: :选穴选穴: :取脊柱两侧取脊柱两侧 下腹部下腹部 带脉区带脉区 小腿内侧小腿内侧 关元及阳性关元及阳性物反应处方法中等刺激强度叩击，每日次，物反应处方法中等刺激强度叩击，每日次，7 7日为一日为一疗程，每疗程，每1 1个疗程间隔个疗程间隔3 35 5日，经期暂停。日，经期暂停。7穴位注射法穴位注射法选穴选穴: : 脾俞脾俞 肾俞肾俞 三阴交三阴交 血海血海 肝俞肝俞 足三里足三里 关元关元方法方法: : 用用5 5当归液或当归液或1010丹参液，每穴丹参液，每穴0

7、.5ml0.5ml，每，每次次2 23 3穴，每日或隔日穴，每日或隔日1 1次，次，1010次为一疗程。次为一疗程。8痛经 概概 说说 n妇女行经期间或行经前后出现周期性小腹或腰骶部疼痛或妇女行经期间或行经前后出现周期性小腹或腰骶部疼痛或胀痛，甚则剧痛难忍，甚或恶心呕吐等为胀痛，甚则剧痛难忍，甚或恶心呕吐等为“痛经痛经”。以青。以青年妇女较为多见。年妇女较为多见。n现代医学分为原发性痛经和继发性痛经两类现代医学分为原发性痛经和继发性痛经两类。针刺治疗有针刺治疗有很好作用，但痛经原因较多，必要时作妇科检查，以明确很好作用，但痛经原因较多，必要时作妇科检查，以明确诊断。诊断。n注意经期卫生，避免精

8、神刺激，防止受凉或过食生冷。注意经期卫生，避免精神刺激，防止受凉或过食生冷。9 病因病机病因病机p 实 证 多因经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，多因经期受寒饮冷，坐卧湿地，冒雨涉水，寒邪客于冲任；或肝郁气滞，经血滞于胞宫。寒邪客于冲任；或肝郁气滞，经血滞于胞宫。p 虚 证 多因脾胃素弱，化源不足；或大病久病，气多因脾胃素弱，化源不足；或大病久病，气血亏虚，或禀赋素弱，肝肾不足，精血亏损，行经血亏虚，或禀赋素弱，肝肾不足，精血亏损，行经后精血更虚。后精血更虚。10辨证分型辨证分型 实实 证证 血瘀：经行不畅，少腹胀痛较剧，腹痛拒按，经色紫红而血瘀：经行不畅，少腹胀痛较剧，腹痛拒按，经色紫红而夹

9、有血块，下血块后疼痛缓解，脉沉涩；夹有血块，下血块后疼痛缓解，脉沉涩；气滞：胀甚于痛或连两胁，胸闷泛恶，脉弦。气滞：胀甚于痛或连两胁，胸闷泛恶，脉弦。 虚虚 证证 腹痛多在经后，痛势绵绵不休，少腹柔软喜按，经量腹痛多在经后，痛势绵绵不休，少腹柔软喜按，经量少，伴有腰酸肢倦，纳食减少，头晕心悸，舌淡，脉弦细少，伴有腰酸肢倦，纳食减少，头晕心悸，舌淡，脉弦细等。等。11刺灸法：刺灸法：u实实 证证治则治则: :散寒逐瘀，通经止痛散寒逐瘀，通经止痛处方处方: :中极中极 次髎次髎 地机地机随证配穴随证配穴: :寒痛寒痛归来艾灸，气滞归来艾灸，气滞太冲，腹太冲，腹胀胀天枢。操作毫针刺，泻法，寒邪甚者可

10、艾天枢。操作毫针刺，泻法，寒邪甚者可艾灸。每日灸。每日1 1次，每次留针次，每次留针202030min30min，1010次为一次为一疗程。疗程。12u虚虚 证证n治则治则: :调补气血，温养冲任调补气血，温养冲任n处方处方: :关元气海足三里三阴交关元气海足三里三阴交n随证配穴随证配穴: :肾气虚肾气虚肾俞、太溪。操作毫针刺，补肾俞、太溪。操作毫针刺，补法，可温灸。每日法，可温灸。每日1 1次，每次留针次，每次留针202030min30min，1010次次为为l l疗程。疗程。13耳针法耳针法n选穴选穴: :内生殖器内生殖器 内分泌内分泌 交感交感 神门神门n方法方法: :毫针刺，中等度捻转

11、，每次取毫针刺，中等度捻转，每次取2 23 3穴，每次留穴，每次留针针151520min20min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每每3 35 5日更换日更换1 1次。次。皮肤针法皮肤针法n选穴选穴: :下腹部任脉下腹部任脉 足太阴脾经足太阴脾经 足少阴肾经足少阴肾经 足厥阴肝足厥阴肝经经 腹股沟部腹股沟部 腰骶部督脉方法中或重等刺激强度，每腰骶部督脉方法中或重等刺激强度，每日叩打日叩打1 1次，月经前次，月经前1 12 2日开始治疗。日开始治疗。14穴位注射法穴位注射法n选穴选穴: :关元关元 地机地机 三阴交三阴交 血海血海n方法方法: :用用5 5当归

12、注射液或当归注射液或1010红花注射液，每次取红花注射液，每次取2 2穴，每穴注射穴，每穴注射0.50.51ml1ml，每日，每日1 1次，连续注射次，连续注射2 25 5次。次。15经经 闭闭n 概概 说说 发育正常女子年龄超过发育正常女子年龄超过1818岁仍无月经来潮，或已岁仍无月经来潮，或已形成月经周期，但又连续中断形成月经周期，但又连续中断3 3个月以上者，称为个月以上者，称为“经经闭闭”。现代医学称前者为原发性闭经，后者为继发性。现代医学称前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。妊娠、哺乳和绝经期以后的停经属正常生理现闭经。妊娠、哺乳和绝经期以后的停经属正常生理现象，不属经闭范畴。经闭首

13、先应与早期妊娠鉴别。针象，不属经闭范畴。经闭首先应与早期妊娠鉴别。针灸治疗必须进行有关检查，以明确发病原因，采取相灸治疗必须进行有关检查，以明确发病原因，采取相应配合治疗。应配合治疗。16病因病机病因病机 n多因禀赋不足，肾气未充多因禀赋不足，肾气未充n或饮食劳倦，脾胃受损，气血生化之源不足；或饮食劳倦，脾胃受损，气血生化之源不足；n或久病大病，耗损气血，或久病大病，耗损气血，n或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭。亦或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭。亦有七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀；或饮冷受寒，有七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀；或饮冷受寒，17辨证分型辨证分型n血枯经闭血枯经闭 1.

14、1.肝肾不足：兼头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，肝肾不足：兼头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细。潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细。2. 2.气血虚弱：兼头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，气血虚弱：兼头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉沉缓。舌淡，苔薄白，脉沉缓。n血滞经闭血滞经闭1. 1.气滞血瘀：经闭不行，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满、气滞血瘀：经闭不行，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满、小腹胀痛拒按，舌质紫黯或边有瘀点，脉沉弦。小腹胀痛拒按，舌质紫黯或边有瘀点，脉沉弦。2. 2.寒凝血滞：经闭，小腹冷痛，形寒肢冷，喜得温暖

15、，苔白，寒凝血滞：经闭，小腹冷痛，形寒肢冷，喜得温暖，苔白，脉沉迟。脉沉迟。18u血枯经闭：血枯经闭：治则治则: :养血调经养血调经处方处方: :关元关元 脾俞脾俞 肾俞肾俞 足三里足三里随证配穴：潮热盗汗随证配穴：潮热盗汗太溪，心悸太溪，心悸内关，纳内关，纳呆呆中脘。操作毫针刺，补法，可施灸。每日中脘。操作毫针刺，补法，可施灸。每日1 1次，每次留针次，每次留针30min30min，1010次为一疗程。次为一疗程。19u血滞经闭血滞经闭 治则治则: :舒肝理气，温经散寒，健脾化湿舒肝理气，温经散寒，健脾化湿处方处方: :中极中极 太冲太冲 三阴交三阴交 合谷合谷随证配穴随证配穴: :胸胁胀满

16、胸胁胀满内关，小腹胀满内关，小腹胀满归来。操归来。操作毫针刺，泻法。每日作毫针刺，泻法。每日1 1次，每次留针次，每次留针30min30min，1010次次为一疗程。为一疗程。20耳针法耳针法选穴选穴: : 内生殖器内生殖器 内分泌内分泌 卵巢卵巢方法方法: :毫针刺，中等刺激，每次毫针刺，中等刺激，每次2 23 3穴，每日穴，每日1 1次，每次留针次，每次留针151520min20min，1010次为一疗程。也可次为一疗程。也可揿针埋藏或用王不留行籽贴压，每揿针埋藏或用王不留行籽贴压，每3 35 5日更换日更换1 1次。次。皮肤针法皮肤针法:选穴选穴: 腰骶腰骶 督脉督脉 膀胱经膀胱经 足三

17、阴经方法轻或中足三阴经方法轻或中等刺激强度叩击，每日等刺激强度叩击，每日1 1次，次，1010次为一疗程。次为一疗程。21 崩 漏 概概 说说 崩漏指妇女非周期性子宫出血。发病急骤，暴下崩漏指妇女非周期性子宫出血。发病急骤，暴下如注，大量出血者为如注，大量出血者为“崩崩”；发病势缓，出血量少，；发病势缓，出血量少，淋漓不绝者为淋漓不绝者为“漏漏”。崩与漏虽出血情况不同，但。崩与漏虽出血情况不同，但两者常互相转化，崩血量少可能致漏，漏势发展亦两者常互相转化，崩血量少可能致漏，漏势发展亦可能为崩，故多以崩漏并称。青春期和更年期妇女可能为崩，故多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。多见。22病因病机

18、病因病机n 因冲任损伤，不能固摄经血因冲任损伤，不能固摄经血n 因素体阳盛，外感热邪，致热伤冲任，迫血妄行因素体阳盛，外感热邪，致热伤冲任，迫血妄行n 或素性抑郁，肝郁化火，致藏血失职或素性抑郁，肝郁化火，致藏血失职n 有因七情所伤，冲任郁滞有因七情所伤，冲任郁滞n 或经期产后余血未尽或经期产后余血未尽,血不归经发为崩漏血不归经发为崩漏n有因饮食劳倦，忧思过度，以致损伤脾气，统摄无权，造成有因饮食劳倦，忧思过度，以致损伤脾气，统摄无权，造成冲任不固冲任不固n有因肾阳虚衰，失于封藏有因肾阳虚衰，失于封藏;或肾阴虚致虚火动血，而成崩漏。或肾阴虚致虚火动血，而成崩漏。23辨证分型辨证分型n实证实证:

19、 : 下血量多，或淋漓不断。下血量多，或淋漓不断。l血热血热 l湿热湿热 l气郁气郁 l血瘀血瘀 n虚证虚证: :暴漏下血，或淋漓不净。暴漏下血，或淋漓不净。l脾虚脾虚 l肾阳虚肾阳虚 l肾阴虚肾阴虚 24 实实 证证l治则治则: :清热利湿，理气行瘀清热利湿，理气行瘀l处方处方: :关元关元 三阴交三阴交 隐白隐白l随证配穴随证配穴: :血热血热血海，湿热血海，湿热阴陵泉，气郁阴陵泉，气郁太冲，血瘀太冲，血瘀地机。操作毫针刺，泻法。每日地机。操作毫针刺，泻法。每日1 1次，每次留针次，每次留针202030min30min，1010次为一疗程。次为一疗程。25 虚虚 证证n治则：补虚调经治则：

20、补虚调经n处方处方:气海气海 三阴交三阴交 肾俞肾俞 足三里足三里n随证配穴随证配穴:盗汗盗汗阴郄，不寐阴郄，不寐神门。操作毫针神门。操作毫针刺，补法，可施灸。每日刺，补法，可施灸。每日12次。每次留针次。每次留针2030min，10次为一疗程。次为一疗程。26耳针法耳针法选穴选穴: :内生殖器内生殖器 内分泌内分泌 卵巢卵巢 肾肾方法方法: :毫针刺，每次选毫针刺，每次选2 23 3穴，中等刺激，每日穴，中等刺激，每日1 1次，每次留针次，每次留针303060min60min。亦可揿针埋藏或王。亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每不留行籽贴压，每3 35 5日更换日更换1 1次。次。皮肤针法皮肤

21、针法: :选穴选穴: :腰骶腰骶 督脉督脉 膀胱经膀胱经 足三阴经足三阴经方法方法: :轻或中等刺激强度叩击，每日轻或中等刺激强度叩击，每日1 1次，每次次，每次202030min30min，1010次为一疗程。次为一疗程。27穴位注射法穴位注射法选穴：参照刺灸法穴位。选穴：参照刺灸法穴位。方法：用方法：用5 5当归注射液或维生素当归注射液或维生素B12B12注射液，注射液，每穴注射每穴注射0.50.51.0m11.0m1，每日，每日1 1次。次。28带下 概概 说说 妇女阴道内流出无色、粘稠、无臭液体，行经妇女阴道内流出无色、粘稠、无臭液体，行经期间、经前和妊娠期带下稍有增多属正常生理现期间

22、、经前和妊娠期带下稍有增多属正常生理现象。若带下量明显增多，色、质、气味异常或伴象。若带下量明显增多，色、质、气味异常或伴全身、局部症状者称带下病。可见于现代医学的全身、局部症状者称带下病。可见于现代医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。针灸治疗有一定疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。针灸治疗有一定疗效，赤带量多须做妇科检查。注意卫生，保持外效，赤带量多须做妇科检查。注意卫生，保持外阴部清洁。阴部清洁。29病因病机病因病机冲任不固，带脉失约冲任不固，带脉失约饮食劳倦，损伤脾胃饮食劳倦，损伤脾胃肾气不足，下元亏损，肾气不足，下元亏损，黄带多者为脾经湿热，白带多者属虚寒。亦有黄带多者为脾经湿热，白带多者属虚寒

23、。亦有情志不舒，肝气郁结，郁久化热，致血与热相情志不舒，肝气郁结，郁久化热，致血与热相搏，湿热下注而致赤白带下。搏，湿热下注而致赤白带下。30辨证分型辨证分型n脾脾 虚：虚：带下量多，色白或淡黄，质粘稠，绵绵不带下量多，色白或淡黄，质粘稠，绵绵不绝，伴面色萎黄，纳少便溏，精神疲倦，舌淡苔绝，伴面色萎黄，纳少便溏，精神疲倦，舌淡苔白腻，脉缓弱白腻，脉缓弱n肾肾 虚：虚：带下清冷，量多色白，质稀薄，淋漓不断，带下清冷，量多色白，质稀薄，淋漓不断，腰酸疼痛，小腹冷，舌淡苔白，脉沉迟腰酸疼痛，小腹冷，舌淡苔白，脉沉迟n湿湿 毒：毒：带下量多色如脓，或夹有血块，或混浊如带下量多色如脓，或夹有血块，或混浊

24、如米泔，臭秽，阴中瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄，米泔，臭秽，阴中瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄，脉滑数。脉滑数。31针灸法针灸法n治则治则: :健脾利湿，补益肾气，固摄带脉健脾利湿，补益肾气，固摄带脉n处方处方: : 带脉带脉 白环俞白环俞 气海气海 三阴交三阴交n随证配穴：湿热随证配穴：湿热阴陵泉，寒湿阴陵泉，寒湿关元，肾关元，肾虚虚肾俞。肾俞。n操作：毫针刺，补虚泻实。每日操作：毫针刺，补虚泻实。每日1 1次，每次留次，每次留针针202030min30min，1010次为一疗程，可灸次为一疗程，可灸。32 胎位不正概概 说说 正常胎位绝大多数为枕前位。妊娠正常胎位绝大多数为枕前位。妊娠3030周后，

25、产周后，产前检查发现胎位呈枕后位、臀位、横位等，称前检查发现胎位呈枕后位、臀位、横位等，称胎位不正，常见于经产妇或腹壁松弛的孕妇。胎位不正，常见于经产妇或腹壁松弛的孕妇。若治疗数次无效当查明原因，转科处理。若治疗数次无效当查明原因，转科处理。因盆腔狭窄、子宫畸形所致不属针灸治疗范围。因盆腔狭窄、子宫畸形所致不属针灸治疗范围。33耳针法耳针法选穴选穴: :内生殖器内生殖器 内分泌内分泌 膀胱膀胱 三焦三焦方法方法: : 毫针刺，每次选毫针刺，每次选2 23 3穴，中等刺激强度，穴，中等刺激强度，每日每日l l次，每次留针次，每次留针151520min20min。亦可用揿针埋。亦可用揿针埋藏或用王

26、不留行籽贴压，每藏或用王不留行籽贴压，每3 35 5日更换日更换1 1次。次。穴位注射法穴位注射法选穴选穴: :参照刺灸法穴位。方法用参照刺灸法穴位。方法用5 5当归注射液，当归注射液，每穴注射每穴注射0.50.51.0ml1.0ml，每日，每日1 1次。次。34刺灸法刺灸法选穴选穴: : 至至 阴阴方法方法: : 放松腰带仰卧床上，或坐在靠背椅上，放松腰带仰卧床上，或坐在靠背椅上，以艾条灸两侧至阴穴以艾条灸两侧至阴穴151520min20min，每日，每日1 12 2次，次，灸至胎位正常。灸至胎位正常。35 滞 产 概概 说说 自分娩开始至宫口完全开张为第一产程，如自分娩开始至宫口完全开张为

27、第一产程，如子宫收缩不能逐渐增强，使第一产程时间超过子宫收缩不能逐渐增强，使第一产程时间超过24h24h，为滞产。现代医学中因子宫收缩无力而，为滞产。现代医学中因子宫收缩无力而致滞产可参照本节施治。针灸对于宫收缩无力致滞产可参照本节施治。针灸对于宫收缩无力的滞产具有催产作用，因子宫畸形、盆腔狭窄的滞产具有催产作用，因子宫畸形、盆腔狭窄等引起者可转产科处理。等引起者可转产科处理。36病因病机病因病机 滞产多因产妇气血虚弱，胞宫收缩无力，或气滞产多因产妇气血虚弱，胞宫收缩无力，或气滞血瘀所致。前者常因体质素虚，正气不足，或滞血瘀所致。前者常因体质素虚，正气不足，或临盆过早，胞浆早破，耗血伤气所致；

28、后者多因临盆过早，胞浆早破，耗血伤气所致；后者多因临产时过度紧张，或妊娠期间过度安逸，或临产临产时过度紧张，或妊娠期间过度安逸，或临产时感受寒邪以致气机不利，血流不畅所致。时感受寒邪以致气机不利，血流不畅所致。37辩证分型辩证分型 气血虚弱：气血虚弱：腹部阵痛减弱，坠胀不甚，下血量腹部阵痛减弱，坠胀不甚，下血量多，面色苍白，神疲气短，舌淡，脉沉细无力多，面色苍白，神疲气短，舌淡，脉沉细无力气滞血瘀：气滞血瘀：腹痛剧烈，下血量少，精神紧张，腹痛剧烈，下血量少，精神紧张，胸脘胀闷，舌质黯红，脉沉实而疾数不匀。胸脘胀闷，舌质黯红，脉沉实而疾数不匀。38刺灸法刺灸法n治则治则: : 理气，调血，下胎理

29、气，调血，下胎n处方处方: : 三阴交三阴交 合谷合谷 至阴至阴n随证配穴随证配穴: :气血虚弱气血虚弱足三里穴，心悸气短足三里穴，心悸气短内内关。关。n操作：毫针刺，泻法，每日操作：毫针刺，泻法，每日1 1次，每次留针次，每次留针30min30min。39耳针法耳针法选穴选穴: : 腰椎腰椎 皮质下皮质下 内分泌内分泌 内生殖器内生殖器方法方法: :毫针刺，中等刺激，每隔毫针刺，中等刺激，每隔3 35min5min捻转捻转1 1次，次，每日每日1 1次，每次留针次，每次留针30min30min。穴位注射法穴位注射法选穴选穴: : 合谷合谷 三阴交三阴交方法方法: : 用用5 5当归注射液，每

30、穴注射当归注射液，每穴注射0.5ml0.5ml，根据，根据子宫收缩情况间隔子宫收缩情况间隔151530min30min重复重复1 1次。次。40 乳 少概概 说：说： 产后乳汁分泌甚少或全无，称为乳少，亦称产后乳汁分泌甚少或全无，称为乳少，亦称“缺缺乳乳”、“乳汁不足乳汁不足”或或“乳汁不行乳汁不行”。治疗同时补。治疗同时补充营养，并纠正哺乳方法。充营养，并纠正哺乳方法。病因病机：病因病机： 乳汁缺少多由体质虚弱，或分娩失血过多，气乳汁缺少多由体质虚弱，或分娩失血过多，气血耗损，致气血生化之源不足；亦有因产后情志不血耗损，致气血生化之源不足；亦有因产后情志不遂致肝郁气滞，乳汁运行不畅。遂致肝郁

31、气滞，乳汁运行不畅。41 辨证分型辨证分型 气血虚弱：气血虚弱：产后乳少，乳房无胀感，面色少华，食少产后乳少，乳房无胀感，面色少华，食少神疲，舌淡少苔，脉虚细。神疲，舌淡少苔，脉虚细。 肝郁气滞：肝郁气滞：产后乳少，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀产后乳少，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀满，食欲减退，苔薄，脉弦。满，食欲减退，苔薄，脉弦。42刺灸法刺灸法n治则：益气补血，疏肝解郁治则：益气补血，疏肝解郁n处方：乳根处方：乳根 膻中膻中 少泽少泽n方义：乳根疏通阳明及乳房部局部经气；膻中为气会，方义：乳根疏通阳明及乳房部局部经气；膻中为气会，功在调气，少泽乃通乳有效穴。三穴相配，可奏通乳、功在调气，少泽乃

32、通乳有效穴。三穴相配，可奏通乳、催乳之功。催乳之功。n随证配穴：气血虚弱随证配穴：气血虚弱脾俞、足三里，肝郁气滞脾俞、足三里，肝郁气滞太太冲。操作毫针刺，补虚泻实。每日冲。操作毫针刺，补虚泻实。每日1 1次，每次留针次，每次留针30min30min，气血虚者可灸。，气血虚者可灸。43耳针法耳针法选穴：胸选穴：胸 内分泌内分泌 交感交感方法：毫针刺，中等刺激强度，每日方法：毫针刺，中等刺激强度，每日1 1次，每次留针次，每次留针151520min20min。 皮肤针法皮肤针法选穴：第选穴：第3 35 5胸椎旁开胸椎旁开2 2寸的两侧平行线寸的两侧平行线 肋间肋间 乳房周围乳房周围方法：第方法：第

33、3 35 5胸椎旁开处，从上而下垂直叩打胸椎旁开处，从上而下垂直叩打4 45 5次，沿肋次，沿肋间向左右两侧叩打间向左右两侧叩打5 57 7次，两乳房放射状叩打，乳晕部作环次，两乳房放射状叩打，乳晕部作环形叩打。每日形叩打。每日1 1次。次。44阴挺 概说：概说： 子宫位置沿阴道下降，宫颈达坐骨棘水平以下，子宫位置沿阴道下降，宫颈达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出阴道口外，或阴道壁膨出；称为阴甚至全部脱出阴道口外，或阴道壁膨出；称为阴挺。现代医学称为子宫脱垂。针灸治疗阴挺有一挺。现代医学称为子宫脱垂。针灸治疗阴挺有一定效果，治疗期间不宜参加重体力劳动。体质虚定效果，治疗期间不宜参加重体力劳动。体质

34、虚弱或有继发感染者可配合药物治疗。弱或有继发感染者可配合药物治疗。45病因病机病因病机多因分娩时用力过度，或产后过早体力劳动，多因分娩时用力过度，或产后过早体力劳动，以致脾虚气弱，中气受损而气虚下陷；或因素体以致脾虚气弱，中气受损而气虚下陷；或因素体虚弱，孕育过多，房劳伤肾，以致胞络损伤不能虚弱，孕育过多，房劳伤肾，以致胞络损伤不能系胞而成。系胞而成。46辨证分型辨证分型脾虚脾虚：子宫下移或脱出阴道口外，状如鹅卵，子宫下移或脱出阴道口外，状如鹅卵，劳则加剧，小腹下坠，精神疲惫，四肢无力，劳则加剧，小腹下坠，精神疲惫，四肢无力，带下色白，质稀量多，舌淡苔薄，脉虚弱。带下色白，质稀量多，舌淡苔薄，

35、脉虚弱。肾虚：肾虚：子宫下垂，状如鹅卵，小腹下坠，腰子宫下垂，状如鹅卵，小腹下坠，腰腿酸软，小便频数，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉腿酸软，小便频数，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉而弱。而弱。47刺灸法刺灸法治则：补脾益肾，固摄胞宫治则：补脾益肾，固摄胞宫处方：百会处方：百会 气海气海 维道维道 子宫子宫随证配穴：脾虚随证配穴：脾虚足三里，肾虚足三里，肾虚太溪。操作毫太溪。操作毫针刺，补法，并灸。每日针刺，补法，并灸。每日1 1次，每次留针次，每次留针30min30min，1010次为一疗程。次为一疗程。48耳针法耳针法选穴选穴: : 内生殖器内生殖器 皮质下皮质下 脾俞脾俞 肾俞肾俞方法：毫针刺，间歇性强刺激，每次选方法：毫针刺，间歇性强刺激，每次选2 23 3穴，每穴，每日日1 1次，每次留针次，每次留针30min30min，1010次为一疗程次为一疗程。电针法电针法 选穴选穴: : 子宫子宫 足三里足三里 方法方法: : 子宫穴、足三里用补法，两穴得气后接通电子宫穴、足三里用补法，两穴得气后接通电针仪，用断续波或疏密波，电流强度以患者能耐受针仪，用断续波或疏密波，电流强度以患者能耐受为度。每次通电为度。每次通电151520min20min。49