1、诺如防控与消毒处理诺如防控与消毒处理汇报人：罗乐2017年3月目录目录v诺如病毒概述v诺如病毒感染性胃肠炎概述v诺如传播模式v预防及控制策略v消毒控制方法诺如病毒概述（一）诺如病毒概述（一）38:58具有高度感染性大约18个病毒颗粒就能引起感染耐低温、耐酸，不易灭活用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也难以将其灭活60下能正常存活、像蒸汽快速烹饪贝类的方式不能杀灭病毒诺如病毒概述（二）诺如病毒概述（二）48:58酒精类的消毒液对诺如病毒无效易感人群：普遍易感诺如病毒感染急性胃肠炎概述诺如病毒感染急性胃肠炎概述v潜伏期：一般为1248小时v临床特点 呕吐（以儿童为主），腹泻（成
2、人较多） 病程：35天，自限性 排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周（主要是粪便），最长排毒期有报道超过56天 免疫保护力可持续6-24个月 即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒5诺如病毒传播模式诺如病毒传播模式v61%社区暴发流行是通过直接接触引起的。v诺如病毒感染主要的模式是手接触被诺如病毒污染的表面再接触嘴v水和食物传播是次要原因6诺如控制策略诺如控制策略中国疾控诺如防控指南中国疾控诺如防控指南v病例管理v手卫生v环境消毒v食品安全管理v水安全管理v健康教育控制策略（一）控制策略（一）12诺如消毒方法诺如消毒方法（具体请参考中国（具体请参考中国cdc诺如
3、消毒方法指南）诺如消毒方法指南）148:58个人防护（口罩、手套，还要注意处理完必须用肥皂水洗手）呕吐物与粪便处理：1.用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。2.厕所马桶的污染物，倒入足量的5000 mg/L10000mg/L的含氯消毒液诺如消毒方法诺如消毒方法（具体请参考中国（具体请参考中国cdc诺如消毒方法指南）诺如消毒方法指南）物表用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭，30min后用水冲洗，并尽量
4、通风干燥污染的衣物和被褥，先用桶装好，再用500mg/L的含氯消毒剂泡30min，再清洗，也可以直接用水煮30min。污染食品用具直接煮沸消毒30min皮肤接触到污染物，可用温肥皂水冲洗至少20秒，如不方便用肥皂水冲洗的地方可用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟，再用清水清洗干净 粘膜应用大量生理盐水冲洗案例介绍案例介绍（一）（二）（三）v呕吐隔离区域：建议最好清场，处理后在让学生进入教室，如果无法清场，根据学生呕吐方向划出25米的隔离区域。v老师应教育学生呕吐后必须报告老师，不能自行处理v校方与家长充分沟通，患病的学生在家休息期间不得前往其他朋友家玩，也不应让别的朋友过来探望v出现胃肠道症状的学生痊愈返校后2周内，老师应督促其便后彻底洗手v室内物表、空气保持干燥很重要应注意的细节应注意的细节谢谢谢谢
