1、艾滋病职业暴露管理艾滋病职业暴露管理 医务人员职业安全-通俗地讲,艾滋病病毒是通过破坏人的免疫系统和机体抵抗能力,而给人以致命的打击。血液传播血液传播100%针头刺伤针头刺伤0.3%,输注输注“窗口期窗口期“血液感染血液感染0.0002%男女之间、男性之间男女之间、男性之间肛交肛交0.5%-3.0%男传女男传女0.1%-0.2%女传男女传男0.033%-0.1%怀孕、分娩和哺乳时怀孕、分娩和哺乳时母婴传播母婴传播25%;母亲经过抗母亲经过抗病毒治疗,胎儿感染机率病毒治疗,胎儿感染机率8%;经过联合治疗,胎儿感染率经过联合治疗,胎儿感染率为为2% 与与HIVHIV感染者、感染者、AIDSAIDS
2、病病人及家属一起工作、学习及日人及家属一起工作、学习及日常接触常接触(浅吻、拥抱、握手、(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶游泳、共用马桶/ /浴盆浴盆/ /电话机,电话机,接触病人的衣接触病人的衣/ /被被/ /钱等一般生钱等一般生活用品活用品是安全的是安全的轻易排除感染,应隔23个月再检查一次流行形势15岁以上病例报告数逐年增多,50岁以上年龄组病例报告数增加n职业为学生的报告病例逐年上升 2003年,报道实验室感染HIVHCV现相同,三年前曾有一次职业暴露事件,怀疑感染艾滋病想要自杀 尿液、唾液、眼泪、汗液暴露暴露的风险暴露的风险隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。一级暴露
3、 暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜,但暴 露量小且暴露时间较短二级暴露 暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜,暴露 量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤 三级暴露 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液 暴露源病毒载量水平低、无临床症状、高CD4水平,为1级低传染性 HIV阳性,暴露源病毒载量水平高、AIDS晚期、急性HIV感染、低CD4水平,为2级高传染性 暴露源是否为HIV感染、暴露源所处的病程阶段不明、污染的器械或物品所带的病毒载量不明。 暴露源不明 治疗。应严格掌握用药的指征感染率很低用药的毒、副作用很大暴露HIV感染风险时采取基本用药方案预防有可能暴露于HIV感染者时采取基本用药方案预防防CDC负责组织对本地感染者和病人的流行病学调查、建立个人档案,按计划定期随访告知单位:告知日期:病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。谢谢!