1、眼睑病与泪器病病人的护理1学习目标2眼睑概述反射性闭眼运动，避免强光刺激和异物侵害睫毛阻挡灰砂、汗水进入，减少强光刺激保护眼球，防止眼外伤和眼干燥3眼睑病分类 眼睑炎症 眼睑病 眼睑肿瘤 眼睑位置及功能异常4一、睑 腺 炎5外睑腺炎6护理评估（一）健康史1、屈光不正、慢性结膜炎及睑缘炎者。2、儿童、糖尿病、体质虚弱者 眼睑蜂窝组织炎、败血症、海绵窦脓毒血栓 死亡。78护理诊断 （一）急性疼痛 （二）知识缺乏 （三）潜在并发症9（二）护理措施 1、初期局部热敷，tid,15分/次。 2、局部滴用抗生素眼药水，对体质虚弱者全身用药；有糖尿病者应控制血糖；抵抗力低下者提高自身抵抗力。 3、养成良好卫
2、生习惯、生活习惯，注意用眼卫生。 4、脓肿形成后切开引流。内 直 外 横10内睑板腺炎切开11外睑腺炎切开12睑 腺 炎 外睑腺炎 睫毛毛囊及附属腺体红肿明显 疼痛较轻皮肤面见脓点切排在皮肤面切排方向与睑缘平行 内睑腺炎 睑板腺 红肿不显 疼痛剧烈 睑板面见脓点 切排在睑结膜面 切排方向与睑缘垂直13二、睑板腺囊肿 定义又名霰粒肿，睑板腺的特发性无菌性慢性炎性肉芽肿睑板腺出口阻塞分泌物潴留慢性刺激慢性炎性肉芽肿1415护理评估（一）健康史 1、青少年、中壮年好发。 2、对于复发的老年患者应做切片检查。1617护理诊断有感染的危险 护理计划（一）预期目标无继发性感染发生18（二）护理措施 1、小
3、霰粒肿 无需治疗（可热敷） 2、大霰粒肿 睑板腺囊肿摘除术 观察无异后方可离开 3、健康教育19睑板腺囊肿摘除20眼睑的位置及功能异常212223病因与发病机制护理评估（一）健康史 先天发育不良 先天性睑内翻 睑结膜或睑板瘢痕收缩瘢痕性睑内翻 老年下睑皮肤松弛痉挛性睑内翻 24先 天 性 睑 内 翻25（二）症状与体征 1、畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛 2、睫毛倒向眼球 角膜 3、结膜充血、角膜上皮脱落、角膜溃疡、角膜瘢痕 视力障碍26护理诊断（一）舒适改变（二）潜在并发症27（二）护理措施1、手术矫正睑内翻。2、先天性睑内翻可不用矫正。3、单纯倒睫可用电解术。4、眼部滴用抗生素眼药水预防感染。
4、5、暂不宜手术者可用胶布牵引。28四、睑闭合不全29定义 睑闭合不全指上下睑不能完全闭合导致眼球部分暴露的状况. 30病因与发病机制（一）健康史31（二）症状与体征1、泪溢、畏光、疼痛2、睑结膜充血、干燥、粗糙、肥厚、角化3、暴露性角膜炎、角膜溃疡32护理诊断（一）自我形象紊乱（二）潜在并发症（三）舒适改变（四）知识缺乏33（二）护理措施、手术矫正睑外翻。、滴用抗生素眼药水，防止角膜炎症。、作好心理护理。、健康教育。34五、上 睑 下 垂35定义上睑的提上睑肌和Mller平滑肌功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂的异常状态。分为先天性和获得性上睑下垂36病因与发病机制、先天性 动眼N或提
5、上睑肌发育不良、后天性动眼N麻痹提上睑肌损伤重症肌无力机械性开睑障碍交感N疾患37护理评估（一）健康史、先天性上睑下垂出生时即有。、后天性的多有相关病症。38（二）症状与体征、上睑抬举不能、睑裂变窄、抬头仰视、额纹加深、眉弓高扬。、有不同程度的弱视及视力障碍。、可有其他病症的存在。39护理诊断 （一）自我形象紊乱 （二）社交障碍、社交孤立及孤独的危险（三）功能障碍性悲哀40 （二）护理措施 心理护理 先天性上睑下垂手术治疗为主 后天获得性上睑下垂治疗原发病，无效时考虑手术。41六、泪囊炎42定义泪囊炎是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症。慢性泪囊炎常见，好发于中年女性急性泪囊炎常继发与慢性泪囊炎43护理评估（一）健康史、既往有沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎等疾病。、出生周的新生儿出现泪溢、眼部脓性分泌物。44（二）症状与体征、泪溢。、结膜充血、内眦部皮肤糜烂、湿疹，压迫泪囊区有脓性分泌物流出。45护理诊断（一）知识缺乏（二）潜在并发症4647其他护理措施 、新生儿泪囊炎可每日挤压泪囊使残膜破裂如不愈时加压泪道冲洗或行泪道探通。 、健康指导。48Thank you49
