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1、跨理论模式跨理论模式李苹李苹 赵海燕赵海燕跨理论模式产生的背景跨理论模式产生的背景1跨理论模式的内容跨理论模式的内容2跨理论模式的应用跨理论模式的应用3跨理论模式的意义跨理论模式的意义4产生背景产生背景对戒烟过程的观察对戒烟过程的观察心理治疗心理治疗行为改变理论行为改变理论跨理论跨理论模式模式1234改变改变阶段阶段权衡权衡决定决定自我自我效能效能跨理论模式的内容跨理论模式的内容改变改变方法方法意图期意图期 终止期终止期 无意图期无意图期 保持期保持期 行动期行动期 准备期准备期 改变阶段权衡决定 是指发生行为改变时的利弊关系，即人们在是指发生行为改变时的利弊关系，即人们在决定是否要采取行为改

2、变时，会先权衡这项改决定是否要采取行为改变时，会先权衡这项改变对自己与他人会造成的利弊得失变对自己与他人会造成的利弊得失自我效能指个体以自身为思考对象的一种形式，是个体的自我把握和感受，是个体对自己能否在一定层面上完成某些影响自己人生的活动所具备的能力判断或信念。 生理生理状况状况自我效能自我效能实践的实践的成功经成功经验验替代经验替代经验观察观察言语言语劝导劝导改变方法意识觉醒意识觉醒情感唤起情感唤起自我再评价自我再评价环境再评价环境再评价社会解放社会解放 改变改变方法方法帮助性的人帮助性的人际关系际关系情景替代情景替代增强管理增强管理自我解放自我解放控制刺激控制刺激 干预目标是要提高个体对

3、干预目标是要提高个体对特定问题行为的原因、结特定问题行为的原因、结果及治疗的警觉。果及治疗的警觉。主要是让个体更强烈地感主要是让个体更强烈地感受到应该采取适当的行动受到应该采取适当的行动去减低问题行为所带来的去减低问题行为所带来的影响。影响。是使个体在认知与情感是使个体在认知与情感两方面对自己不健康的两方面对自己不健康的行为习惯作自我评价行为习惯作自我评价是使个体在认知与情感两是使个体在认知与情感两方面评价自己不健康的行方面评价自己不健康的行为习惯对社会环境所产生为习惯对社会环境所产生的影响的影响是要在社会上创造一个尊是要在社会上创造一个尊重人权、有利健康的社会重人权、有利健康的社会环境，为个

4、体提供更多的环境，为个体提供更多的机会和选择。机会和选择。包括对个体提供关怀、包括对个体提供关怀、信任、宽容、接纳及对信任、宽容、接纳及对健康行为改变的支持。健康行为改变的支持。帮助个体学习一种较健帮助个体学习一种较健康的行为去取代有问题康的行为去取代有问题的行为。的行为。 正性强化正性强化 惩罚惩罚是使个体相信自己有是使个体相信自己有能力改变并对自己承能力改变并对自己承诺愿意去改变。诺愿意去改变。包括移除个体不健康的诱包括移除个体不健康的诱因、增加个体健康行为改因、增加个体健康行为改变的提示。变的提示。经验过程经验过程行为过程行为过程各变化阶段及相应的改变方法 应用实例应用实例王先生，58岁

5、，不抽烟，不嗜酒，曾受过5年教育。目前是货车司机。与3个分别是15、13和8岁的子女同住公屋（政府屋）。妻子在4年前死于癌症，他是家中的经济支柱。最近他被转诊到糖尿病专科中心学习注射胰岛素。王先生患糖尿病已经13年，血糖控制良好，但去年开始转差。HbA1c血糖平均值一直高于10。最近的空腹血糖值是16mmol/L。1年前开始出现血管增生性的视网膜病变和肾功能衰退（血浆肌酐值：150 mmol/L）。最近3个月经常出现口渴、尿频、疲倦的症状，体重下降了近5kg。目前口服格列本脲10mg和 二甲双胍1000mg，每天2次。 第一次面谈第一次面谈经过CNS对王先生病情的分析与解释后，王先生表示他明白

6、自己的健康状况和需要注射胰岛素的重要性，但表示暂时不愿意每日注射2次胰岛素，只愿意晚上注射一次。CNS告知每日注射2次胰岛素的优点和缺点，王先生说出他在经济上的困难和日间注射胰岛素的不便。CNS表示很理解他的看法和困难。但药物治疗计划还是要执行，并教他注射技巧，让他用生理盐水作注射练习以确保他真正掌握注射技巧，并增强他回家后单独注射的信心。同时CNS向他介绍检测血糖的重要性，但他以经济理由拒绝了CNS，说他暂时不愿意进行自我血糖测试。4个星期后，王先生再次面见该CNS，经评估显示他的注射技巧和自我信心都不错，空腹血糖值12mmol/L，尿频情况也有明显改善，CNS解释这种改善现象是胰岛素治疗的

7、结果。CNS对王先生解释每日注射两次胰岛素能更好的控制血糖，但王先生直截了当地拒绝了，表示不愿再改变了，感觉太麻烦并企图转移话题。然后，CNS把话题重新引到自我监测血糖上去，让王先生明白调整药量困难的原因是因为他此刻不愿意自我监测血糖并作记录，王先生解释了目前做不了的原因，但会认真考虑，CNS接受王先生的解释，再次心平气和地向王先生重申自我测试血糖的重要性。最后，CNS将睡前胰岛素的药量增加至14u，并安排下次复诊时作空腹血糖测试，看是否有所改善。6个星期后，王先生再次面见CNS，他的空腹血糖已下降至9.5mmol/L，CNS向王先生解释虽然结果有改善，但距离理想血糖水平尚远。经讨论王先生答应

8、每周2次血糖测试，CNS提议他可每星期作空腹及主餐后2小时的血糖测试，并教导他有关技巧。谈论到每日注射2次胰岛素，王先生起初仍以不方便及经济的理由拒绝。但再经探讨后，他开始说出另一个害怕日间注射胰岛素的重要原因。 8个星期后，王先生再跟CNS会面，这次他带回了自我监测血糖的记录薄，记录显示空腹血糖维持在7-8mmol/L，而餐后2h血糖大约在10-14mmol/L之间。这次会面王先生主动向CNS分享他经历过的一次低血糖和他所做出的2次胰岛素药量的调整。CNS对王先生的经历加以分析和讨论，称赞和肯定了王先生正确的做法，同时也矫正和提醒了其错误之处。 无意图期无意图期意图期意图期意识觉醒意识觉醒生

9、理状况生理状况权衡决定权衡决定意识觉醒意识觉醒替代经验替代经验言语劝导言语劝导自我效能自我效能行动期行动期情景替代情景替代增强管理增强管理成功经验成功经验自我效能自我效能案例分析自我效能自我效能帮帮助助性性的的人人际际关关系系跨理论模式的意义跨理论模式的意义描述了人们如何改变一个不良行为和获得一个积极行为的过程。该模式建议帮助个体转变行为，必须根据个体在不同阶段的需要，提供与本阶段相匹配的个体化干预及教育。Thank You!历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国

10、计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，

11、军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展

12、：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1

13、877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人

14、们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船

15、、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。

16、进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发

17、展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈

18、鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但

19、是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和

20、电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前

21、往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输

22、 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国

23、主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代

24、中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了

25、解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快

26、捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮

27、船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。