案例法-口腔护理-Jane课件.ppt

1、患者清洁护理 汪虹虹，女，汪虹虹，女，4040岁，因岁，因“慢性支气管慢性支气管炎急性发作炎急性发作”入院。入院后查体入院。入院后查体T:39.5T:39.5，精神差，口唇干裂，食欲不振。精神差，口唇干裂，食欲不振。 入院后医嘱予氨苄青霉素、氧氟沙星入院后医嘱予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗等药物治疗2 2周。周。临床情境导入你应如何评估患者口腔情况？有何危害？你应如何评估患者口腔情况？有何危害？如何护理？如何护理？分析问题1.1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。2.2.食欲不振，进食少。食欲不振，进食少。3.3.长期使用抗生素。长期使用抗生素。抵抗力下降，口腔自净

2、能力下降，抵抗力下降，口腔自净能力下降，细菌滋生，易引发菌群失调，口细菌滋生，易引发菌群失调，口臭、感染等。臭、感染等。特殊口腔护理特殊口腔护理临床上有哪些病人需要进行口腔护理？临床上有哪些病人需要进行口腔护理？1.1.高热患者高热患者2.2.禁食、鼻饲、口腔疾患患者禁食、鼻饲、口腔疾患患者3.3.昏迷、危重、术后、生活不能自理患者昏迷、危重、术后、生活不能自理患者4.4.部分血液病、大剂量放疗、化疗患者部分血液病、大剂量放疗、化疗患者保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。并发症。去除口臭、口垢，促进舒适去除口臭、口垢，促进舒适, ,增进食欲。增进食欲。观

3、察口腔状况，协助疾病诊断。观察口腔状况，协助疾病诊断。口腔护理口腔护理学习目标学习目标知识目标知识目标能说出特殊口腔护理的适用对象和目的。能说出特殊口腔护理的适用对象和目的。能说出口腔护理的操作流程和注意事项。能说出口腔护理的操作流程和注意事项。技能目标技能目标能为不同患者进行特殊口腔护理并处理常见的能为不同患者进行特殊口腔护理并处理常见的口腔疾患。口腔疾患。能进行良好的护患沟通。能进行良好的护患沟通。态度目标态度目标关爱患者。关爱患者。 护理计划护理计划护理实施护理实施护理评估护理评估患者病情及口腔卫生状况。患者病情及口腔卫生状况。（操作目的及物品准备）（操作目的及物品准备）患者自理能力及身

4、心状况。患者自理能力及身心状况。（解释、配合）（解释、配合）护理评估护理评估口唇、口腔黏膜口唇、口腔黏膜（溃疡、出血溃疡、出血）、牙齿及义齿、牙齿及义齿、牙龈、舌、腭部牙龈、舌、腭部、悬雍垂、扁桃、悬雍垂、扁桃体，口腔内有无体，口腔内有无氨臭味、烂苹果氨臭味、烂苹果味等特殊气味味等特殊气味口腔卫生状况口腔卫生状况自理能力状况自理能力状况患者自主活患者自主活动能力；口动能力；口腔清洁自理腔清洁自理能力，配合能力，配合口腔护理的口腔护理的程度。程度。护理评估护理评估 护理计划护理计划护理实施护理实施护理评估护理评估慢支伴感染，高热，口唇干裂慢支伴感染，高热，口唇干裂口腔黏膜干燥，无义齿，右侧口腔黏

5、膜干燥，无义齿，右侧颊部黏膜有一口腔溃疡，有口颊部黏膜有一口腔溃疡，有口臭。臭。中年女性、意识清醒，理解操中年女性、意识清醒，理解操作目的，能配合。作目的，能配合。护理评估护理评估 护理计划护理计划护理实施护理实施护理评估护理评估护理计划护理计划 用物准备用物准备患者准备患者准备自身准备自身准备环境准备环境准备自身准备自身准备用物准备：用物准备：口腔护理盘口腔护理盘用物准备：漱口液用物准备：漱口液 名名 称称 浓浓 度度 作作 用用 氯化钠溶液氯化钠溶液 0.9% 0.9% 清洁口腔清洁口腔, ,预防感染预防感染复方硼砂溶液复方硼砂溶液( (多贝尔）多贝尔） 轻度抑菌轻度抑菌, ,除臭除臭过氧

6、化氢溶液（双氧水）过氧化氢溶液（双氧水） 1%1%3%3% 防腐、除臭，防腐、除臭，适用于口适用于口 腔感染有溃烂坏死组织者腔感染有溃烂坏死组织者呋喃西林溶液呋喃西林溶液 0.02% 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌清洁口腔，广谱抗菌硼酸溶液硼酸溶液 2%2%3% 3% 酸性防腐剂，抑菌酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 1%1%4% 4% 碱性药剂，用于碱性药剂，用于真菌真菌感染感染醋酸溶液醋酸溶液 0.1% 0.1% 用于用于铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌感染感染甲硝唑溶液甲硝唑溶液 0.08% 0.08% 用于用于厌氧菌厌氧菌感染感染洗必泰（氯己定）溶液洗必泰（氯己定）溶液 0.01% 0

7、.01% 清洁口腔清洁口腔, ,广谱抗菌广谱抗菌中药漱口液中药漱口液锡类散西瓜霜冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡用物准备：口腔常用外用药用物准备：口腔常用外用药准备病员准备病员核对解释，核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧侧卧或仰卧头偏向一侧1.1.口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味等口腔有无出血、溃疡及异味等2.2.昏迷者可用开口器，臼齿入昏迷者可用开口器，臼齿入湿润口唇湿润口唇观察口腔观察口腔漱口漱口铺巾置盘铺巾置盘弯盘置嘴角，接漱口水，放污棉球弯盘置嘴角，接漱口水，放污棉球1.1.防口唇干裂者张口时破裂出血防口唇干裂者张口时破裂出血2

8、.2.注意手法注意手法昏迷者禁忌漱口昏迷者禁忌漱口口腔擦洗口腔擦洗1.1.牙的外侧面牙的外侧面上、下内侧面、咬合上、下内侧面、咬合面面颊部粘膜颊部粘膜 硬腭硬腭舌面舌面舌下舌下2.2.一次一个棉球擦洗一个部位一次一个棉球擦洗一个部位3.3.在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净在污物盒上拧干棉球，镊子夹干净棉球，棉球，镊子在上，血管钳在下镊子在上，血管钳在下4.4.动作轻柔动作轻柔再次漱口再次漱口再次评估再次评估涂药润唇涂药润唇整理记录整理记录 1 1）操作动作轻柔）操作动作轻柔, ,防止损伤口腔黏膜和牙龈，特防止损伤口腔黏膜和牙龈，特别是对凝血功能差的病人。别是对凝血功能差的病人。 禁忌漱口禁忌漱口

9、 2 2）昏迷病人）昏迷病人 张口器从臼齿处放入张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中，有痰液者及时吸出棉球干湿适中，有痰液者及时吸出 3 3）长期使用抗生素者）长期使用抗生素者, ,观察口腔有无真菌感染。观察口腔有无真菌感染。 4 4）传染病病人用物按隔离消毒原则处理。）传染病病人用物按隔离消毒原则处理。2.2.注意事项注意事项课堂形成性练习课堂形成性练习1. 1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：A A1%1%3%3%过氧化氢过氧化氢 B B2%2%3%3%硼酸硼酸C C09%09%氯化钠氯化钠

10、 D D01%01%醋酸醋酸 E E1%1%4%4%碳酸氢钠碳酸氢钠2 2正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A淀粉酶淀粉酶 B B氨基酸氨基酸 C C尿素尿素 D D溶菌酶溶菌酶 E E粘蛋白粘蛋白3 3为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：A. A. 棉球棉球 B B吸管吸管 C C漱口液漱口液 D D开口器开口器 E E压舌板压舌板4 4以下哪种病人不需行特殊口腔护理：以下哪种病人不需行特殊口腔护理：A A高热患者高热患者 B B昏迷患者昏迷患者 C C下肢外伤患者下肢外伤患者 D D危重患者

11、危重患者 E E禁食患者禁食患者5 5口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：A A1%1%4%4%碳酸氢钠碳酸氢钠 B B01%01%醋酸醋酸 C C0.9%0.9%氯化钠氯化钠 D D1%1%3%3%过氧化氢过氧化氢 E E0.2%0.2%呋喃西林呋喃西林6 6为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：A A头转向一侧头转向一侧 B B钳夹紧棉球擦拭钳夹紧棉球擦拭 C C帮助病人漱口帮助病人漱口D D使用张口器开口使用张口器开口 E E取下假牙，用牙刷清洁取下假牙，用牙刷清洁7.7.口腔护理时，对长期用抗生素者，

12、应注意观察口腔粘膜：口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：A A有无溃疡有无溃疡 B B有无真菌感染有无真菌感染C C口唇是否干裂口唇是否干裂 D D有无口臭有无口臭 E E牙龈是否肿胀出血牙龈是否肿胀出血8 8有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：A A热水中热水中 B B冷开水中冷开水中 C C酒精中酒精中D D清洗消毒液中清洗消毒液中 E E朵贝尔漱口液中朵贝尔漱口液中9 9王女士，王女士，1919岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：口腔护理，应特别注意：A A所有用品均应无菌所有用品均应无菌 B. B. 动作轻稳，勿损伤粘膜动作轻稳，勿损伤粘膜C C蘸水不可过湿以防呛咳蘸水不可过湿以防呛咳 D D擦拭时勿触及咽部以免恶心擦拭时勿触及咽部以免恶心E E擦拭时先擦拭瘀血斑处擦拭时先擦拭瘀血斑处10.10.为昏迷病人进行口腔护理时的注意事项。为昏迷病人进行口腔护理时的注意事项。 为昏迷患者进行口腔护理的目的是为昏迷患者进行口腔护理的目的是什么？操作时的注意事项有哪些？什么？操作时的注意事项有哪些？The endThank you！