胸部体表标志概要课件.ppt

1、四角四角 七窝七窝六区六区十 二 线十 二 线 胸骨柄胸骨柄 （manubrium sternimanubrium sterni） 胸骨角胸骨角 （ sternal anglesternal angle） 肋骨肋骨 （ ribrib） 肋间隙肋间隙 （intercostal spaceintercostal space） 脊柱棘突脊柱棘突 （spinous processspinous process） 肩胛骨肩胛骨 （scapulascapula） 肋脊角肋脊角 （costalspinal anglecostalspinal angle） v1.1.胸骨胸骨 胸骨位于前胸壁的正中，由胸骨位于

2、前胸壁的正中，由胸骨柄、胸骨体及剑突胸骨柄、胸骨体及剑突三部分组成。三部分组成。v2.2.胸骨角胸骨角 胸骨柄与胸骨体交接处向前突胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而成，又称路易角起而成，又称路易角(Louis(Louis角角) )。 v胸骨角胸骨角 又称又称路易角路易角LouisLouis角角。 意义：标志着气管的分叉处；意义：标志着气管的分叉处； 主动脉弓的上缘；主动脉弓的上缘； 第第5 5胸椎的高度；胸椎的高度； 胸骨角与胸骨角与第第2 2肋软骨肋软骨相连，为相连，为计数肋骨的重要标志计数肋骨的重要标志。你认识你认识了了吗吗？1. 1. 成人为成人为直角直角2. 2. 矮胖型矮胖型钝角钝角3.

3、 3. 瘦长型瘦长型锐角锐角4. 4. 横膈的穹隆部横膈的穹隆部v3.3.肋骨肋骨 肋骨共肋骨共1212对；对； 浮肋。浮肋。v肋骨肋骨(rib)(rib) 共共1212对。对。特点特点：1212对肋骨在背部与胸椎相连接；对肋骨在背部与胸椎相连接； 第第1 17 7肋骨肋骨在胸前部与肋软骨相在胸前部与肋软骨相连；连； 第第810810肋骨肋骨与与3 3个融合在一起的肋个融合在一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。性支架。 第第1111、1212肋肋不与胸骨相连，称为不与胸骨相连，称为浮肋浮肋。你学懂你学懂了了吗吗？前前辈总结辈总结的的顺顺口

4、溜，口溜，还还等什等什么么v4.4.肋间隙肋间隙(intercostal(intercostal space) space) 两肋骨之间的空隙。前胸壁的水平位置两肋骨之间的空隙。前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋间隙表示。如第常用肋骨或者肋间隙表示。如第1 1肋骨下面的肋骨下面的间隙为第间隙为第1 1肋间隙，第肋间隙，第2 2肋骨下面的间隙为第肋骨下面的间隙为第2 2肋间隙，以此类推。肋间隙，以此类推。v是后正中线的标志。是后正中线的标志。v位于颈根部的位于颈根部的第第7 7颈椎棘突颈椎棘突最为最为突出，其下即为突出，其下即为胸椎的起点胸椎的起点，常，常用此处作为计数胸椎的标志。用此处作为计数胸椎

5、的标志。5 5、脊椎棘突、脊椎棘突 为后正中线上每个椎为后正中线上每个椎 骨间后方的骨间后方的骨性突起骨性突起。v6.6.肩胛骨（左、右）肩胛骨（左、右） 脊柱两侧的三角形扁骨，脊柱两侧的三角形扁骨，位于位于第第2828肋骨肋骨之间；之间； 肩胛下角；肩胛下角； 计数计数肋骨肋骨的重要标志。的重要标志。v肩胛骨肩胛骨 脊柱两侧的三角形扁骨。位于后脊柱两侧的三角形扁骨。位于后胸壁第胸壁第2 28 8肋骨之间。分为肩胛体、肩胛肋骨之间。分为肩胛体、肩胛冈和肩胛角。沿肩胛骨的内侧缘向下，其冈和肩胛角。沿肩胛骨的内侧缘向下，其终止处为肩胛角。终止处为肩胛角。v当被检查者取当被检查者取直立直立位位两上肢

6、自然下垂两上肢自然下垂时，肩胛下角相等时，肩胛下角相等于于7 78 8肋间水平肋间水平或或相等于相等于第第8 8胸椎水平胸椎水平，为背部检查的重要为背部检查的重要标志。标志。7 7、肋脊角、肋脊角 为第为第1212肋骨与脊柱构成的夹角。其肋骨与脊柱构成的夹角。其前为前为肾和输尿管肾和输尿管所在的区域。所在的区域。q 胸骨上窝胸骨上窝q 锁骨上窝锁骨上窝q 锁骨下窝锁骨下窝q 腋窝腋窝q 腹上角腹上角v1.1.锁骨上窝锁骨上窝 ( (左、右左、右) ) 为锁骨上方的凹陷部，为锁骨上方的凹陷部，相当于肺尖的上部处，气管相当于肺尖的上部处，气管位于其后方。位于其后方。v2.2.胸骨上窝胸骨上窝 为胸

7、骨柄上方的凹陷。为胸骨柄上方的凹陷。v3.3.锁骨下窝锁骨下窝 （左、右左、右) ) 为锁骨下方的凹陷部，为锁骨下方的凹陷部，其下界为第三肋骨下缘。相其下界为第三肋骨下缘。相当于肺尖的下部。当于肺尖的下部。v4.4.腋窝腋窝 为上肢内上缘与胸壁相连的凹陷部。为上肢内上缘与胸壁相连的凹陷部。v5.5.腹上角腹上角 由由710710肋软骨构成的两侧肋弓，汇合肋软骨构成的两侧肋弓，汇合于胸骨下端所形成的夹角。于胸骨下端所形成的夹角。 正常人约正常人约7070110110。 瘦长者瘦长者锐角锐角 矮胖者矮胖者钝角钝角v 前正中线前正中线 （anterior midlineanterior midlin

8、e） v 锁骨中线锁骨中线 （midclavicular linemidclavicular line）v 腋前线腋前线 （anterior axillary linanterior axillary line e）v 腋后线腋后线 （posterior axillary linposterior axillary line e ）v 腋中线腋中线 （midaxillary linemidaxillary line）v 肩胛线肩胛线 （scapular linescapular line）v 后正中线后正中线 （posterior midlineposterior midline） v1.1.

9、前正中线前正中线 即胸骨即胸骨中线。中线。 为经过胸骨的正为经过胸骨的正中点所划的垂直线。中点所划的垂直线。v2.2.锁骨中线（左、右锁骨中线（左、右) ) 为通过锁骨肩峰为通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。骨中点向下的垂直线。v3.3.腋前线腋前线 ( (左、右左、右) ) 为通过腋窝前皱襞为通过腋窝前皱襞所作的垂直线。所作的垂直线。v4.4.腋中线（腋中线（左、右左、右) ) 为自腋窝顶端于腋为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的前线和腋后线之间向下的垂直线。垂直线。v5.5.腋后线腋后线 ( (左、右左、右) ) 为通

10、过腋窝后皱襞为通过腋窝后皱襞所作的垂直线。所作的垂直线。v6.6.后正中线后正中线即脊柱中即脊柱中线。线。 为通过椎骨棘突为通过椎骨棘突或沿脊柱正中下行的或沿脊柱正中下行的垂直线。垂直线。v7.7.肩胛线肩胛线( (左、右左、右) ) 为双臂自然下垂为双臂自然下垂时通过肩胛下角的垂时通过肩胛下角的垂直线。直线。v1.1.肩胛上区（左、右）肩胛上区（左、右）v2.2.肩胛下区肩胛下区v3.3.肩胛间区肩胛间区v4.4.肩胛区（左、右）肩胛区（左、右）v肩胛上区肩胛上区 为肩胛冈以上的为肩胛冈以上的区域，外上界是斜方区域，外上界是斜方肌的上缘。肌的上缘。 相当于相当于肺尖肺尖的下的下部。部。v肩胛下区肩胛下区 为两肩胛下角为两肩胛下角连线与第连线与第1212胸椎胸椎水平线之间的区水平线之间的区域。域。v肩胛间区肩胛间区 为两肩胛骨之为两肩胛骨之间的区域。间的区域。v肩胛区肩胛区(scapular (scapular region):region): 是肩胛骨占据的是肩胛骨占据的范围，有大量肌范围，有大量肌肉附着。肉附着。 四角、七窝、六区、十二线四角、七窝、六区、十二线