腰大池引流护理.ppt课件.ppt

1、腰大池引流的护理 一、概述一、概述二、治疗方法二、治疗方法三、适应症与禁忌症三、适应症与禁忌症四、术前护理四、术前护理五、术中护理五、术中护理六、术后护理六、术后护理 目录 腰大池穿刺置管持续引流脑脊液是神经腰大池穿刺置管持续引流脑脊液是神经内、外科治疗交通性脑积水、中枢神经系统感内、外科治疗交通性脑积水、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病的一种常用方法，染、蛛网膜下腔出血等疾病的一种常用方法，近年已得到广泛开展和应用。与传统的单次腰近年已得到广泛开展和应用。与传统的单次腰椎穿刺引流相比，持续腰大池置管引流脑脊液椎穿刺引流相比，持续腰大池置管引流脑脊液具有创伤小、可控制引流速度和引流量、患

2、者具有创伤小、可控制引流速度和引流量、患者恢复快等优点。恢复快等优点。 一、概述一、概述 二、 治疗方法 患者取侧卧位，背部向外，腰部后弓，髋患者取侧卧位，背部向外，腰部后弓，髋关节与膝关节尽量屈曲，头顶部向膝关节靠拢，关节与膝关节尽量屈曲，头顶部向膝关节靠拢，大腿紧贴腹部。选择大腿紧贴腹部。选择L3-4L3-4或或L4-5L4-5椎间隙为穿椎间隙为穿刺点，我科采用一次性中心静脉置管套件和一刺点，我科采用一次性中心静脉置管套件和一次性腰穿包，经严格消毒皮肤后行局部麻醉，次性腰穿包，经严格消毒皮肤后行局部麻醉，持专用腰穿针缓慢刺入皮肤进入蛛网膜下腔，持专用腰穿针缓慢刺入皮肤进入蛛网膜下腔，见有脑

3、脊液流出后，将一次性中心静脉置管向见有脑脊液流出后，将一次性中心静脉置管向患者尾侧置入腰大池内患者尾侧置入腰大池内5 58cm8cm，流出端皮下潜，流出端皮下潜行行6cm6cm后固定于皮肤，无菌纱布覆盖后用后固定于皮肤，无菌纱布覆盖后用3M3M敷敷贴固定，接输液器，床边固定。贴固定，接输液器，床边固定。三、适应症与禁忌症适应症：颅内血肿已清除，脑室系统与脊髓蛛适应症：颅内血肿已清除，脑室系统与脊髓蛛网膜下腔相通，头颅网膜下腔相通，头颅CTCT上可见基底池为腰大池上可见基底池为腰大池持续引流的前提。持续引流的前提。禁忌症禁忌症: :对病人不配合，脑室系统与脊髓蛛网膜对病人不配合，脑室系统与脊髓蛛

4、网膜下腔不相通，严重脑肿胀，中线移位下腔不相通，严重脑肿胀，中线移位1cm1cm，有，有引起枕骨大孔疝的可能引起枕骨大孔疝的可能. .腰大池持续引流与脑室外引流或反复腰穿相比，有以腰大池持续引流与脑室外引流或反复腰穿相比，有以下优点：下优点：创伤小，成功率高；创伤小，成功率高；流速缓慢且均匀，可控制流速；引流量比较大；流速缓慢且均匀，可控制流速；引流量比较大；每天引流量可以达到每天引流量可以达到450ml450ml。带管时间长，可留置带管时间长，可留置10101515天。天。感染率低。脑室穿刺可导致脑损伤。感染率低。脑室穿刺可导致脑损伤。经鞘内送检脑脊液和治疗更方便。经鞘内送检脑脊液和治疗更方

5、便。 持续腰大池引流及鞘内注射敏感抗生素持续腰大池引流及鞘内注射敏感抗生素临床效果明显，又十分方便。易于掌握，值得临床效果明显，又十分方便。易于掌握，值得临床推广。临床推广。 1 1、采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血能、采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血能减少脑脊液内血液成份的刺激，降低和稳定颅减少脑脊液内血液成份的刺激，降低和稳定颅内压，防止红细胞中的含铁血黄素在脑组织中内压，防止红细胞中的含铁血黄素在脑组织中沉积所导致的脑功能退化，防止蛛网膜粘连所沉积所导致的脑功能退化，防止蛛网膜粘连所致交通性脑积水的发生致交通性脑积水的发生. . 2 2、采用腰大池引流术治疗颅内感染、采用腰大池引流术

6、治疗颅内感染 (1)(1)能及时彻底引流炎性脑脊液，加速脑能及时彻底引流炎性脑脊液，加速脑脊液循环，防止室管膜及蛛网膜下腔粘连，减脊液循环，防止室管膜及蛛网膜下腔粘连，减少脑积水的发生；已有脑积水者，积水程度可少脑积水的发生；已有脑积水者，积水程度可减轻。减轻。 (2) (2)持续缓慢地引流脑脊液，能有效降低持续缓慢地引流脑脊液，能有效降低颅内压，刺激脑脊液分泌，使新分泌出来的脑颅内压，刺激脑脊液分泌，使新分泌出来的脑脊液起到良好的稀释和冲洗作用，可认为这是脊液起到良好的稀释和冲洗作用，可认为这是一种一种“自身置换自身置换”作用，可有效阻断颅内诸因作用，可有效阻断颅内诸因素的恶性循环，缩短有症

7、状病程，且可减少脱素的恶性循环，缩短有症状病程，且可减少脱水剂用量，亦避免了大量脱水剂导致严重水、水剂用量，亦避免了大量脱水剂导致严重水、电解质紊乱。电解质紊乱。 (3) (3)能连续观察脑脊液的变化，随时留取标能连续观察脑脊液的变化，随时留取标本送检，且方便鞘内给药。本送检，且方便鞘内给药。(4)(4)操作简便安全，操作简便安全，减少腰穿次数，病人痛苦少，易接受。减少腰穿次数，病人痛苦少，易接受。(5)(5)缩短缩短病人住院时间，减轻病人经济负担，节省大量病人住院时间，减轻病人经济负担，节省大量医疗人力、物力、财力。医疗人力、物力、财力。 1 1、思想准备、思想准备 神志清醒病人常有恐惧、惧

8、怕心理。术前应向病人神志清醒病人常有恐惧、惧怕心理。术前应向病人及家属说明治疗的目的及重要性。帮助患者克服心理障及家属说明治疗的目的及重要性。帮助患者克服心理障碍，以及讲明在手术过程中可能发生的不良反应，让患碍，以及讲明在手术过程中可能发生的不良反应，让患者家属做好思想准备，更好地配合医务人员。保持患者者家属做好思想准备，更好地配合医务人员。保持患者的平和心态，消除恐惧心理，使患者情绪稳定、放松。的平和心态，消除恐惧心理，使患者情绪稳定、放松。 四、术前护理四、术前护理2 2、术前用药、术前用药 术前术前30min30min快速静滴快速静滴20%20%甘露醇甘露醇250ml250ml降低降低颅

9、内压，以避免因脑脊液压力梯度差过大诱发颅内压，以避免因脑脊液压力梯度差过大诱发脑疝形成。病人躁动者应给予约束带保护，遵脑疝形成。病人躁动者应给予约束带保护，遵医嘱使用镇静剂，同时常规准备地西泮注射液医嘱使用镇静剂，同时常规准备地西泮注射液及脱水药物以便术中急用。及脱水药物以便术中急用。 认真观察和详细记录体温、脉搏、呼吸、认真观察和详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔变化。如病人出现双侧瞳孔血压、神志及瞳孔变化。如病人出现双侧瞳孔不等大或同时缩小、对光反射迟钝或消失、意不等大或同时缩小、对光反射迟钝或消失、意识不清、呼吸不规则等症状时，提示脑疝形成，识不清、呼吸不规则等症状时，提示脑疝形

10、成，应立即报告医生，停止操作，配合医生采取相应立即报告医生，停止操作，配合医生采取相应抢救措施。应抢救措施。五、术中护五、术中护理理六、术后护理 1 1、严密监测生命体征、严密监测生命体征 置管后严格卧床休置管后严格卧床休息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生息，保持环境安静，严密观察意识、瞳孔、生命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕命体征及其他神经系统体征，如有无恶心、呕吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异吐，原有头痛症状程度是否减轻等，如发现异常，立即报告医生并及时处理。常，立即报告医生并及时处理。 2 2、引流管的固定、引流管的固定 将中心静脉置管沿脊柱侧向头部方向延长将中心静

11、脉置管沿脊柱侧向头部方向延长固定，从肩侧伸出固定于床旁输液架上，这样固定，从肩侧伸出固定于床旁输液架上，这样既可防止引流管打折，方便患者翻身，又可远既可防止引流管打折，方便患者翻身，又可远离肛周而减少引起感染的机会。引流管口必须离肛周而减少引起感染的机会。引流管口必须高于腰椎管水平高于腰椎管水平3-4cm3-4cm，引流袋则低于椎管水，引流袋则低于椎管水平。患者翻身或躁动时常可致引流管脱落或不平。患者翻身或躁动时常可致引流管脱落或不通畅，每次巡视时，仔细检查引流管有无弯曲、通畅，每次巡视时，仔细检查引流管有无弯曲、受压、折叠等现象。在搬动患者或转运的途中受压、折叠等现象。在搬动患者或转运的途中

12、应先关闭引流管，以免引起脑脊液逆流。对烦应先关闭引流管，以免引起脑脊液逆流。对烦躁不安的患者，应给予适当的镇静或约束，以躁不安的患者，应给予适当的镇静或约束，以免引流管被牵拉及拔除。免引流管被牵拉及拔除。 3 3、观察引流量、色、质和速度、观察引流量、色、质和速度 一般成一般成人每日可产生脑脊液约人每日可产生脑脊液约500ml500ml，应严格控制引，应严格控制引流量。我们严格根据病情控制流速，一般为流量。我们严格根据病情控制流速，一般为2-2-4 4滴滴/min/min，每小时引流量约，每小时引流量约12m112m1，每日引流量，每日引流量150-320m1150-320m1。当患者改变体位

13、时，重新调节引。当患者改变体位时，重新调节引流管口高度，使颅内压维持在正常水平。同时流管口高度，使颅内压维持在正常水平。同时观察引流液的量和颜色，如脑脊液由清亮变混观察引流液的量和颜色，如脑脊液由清亮变混浊、有沉淀物或出现鲜红色脑脊液时，应汇报浊、有沉淀物或出现鲜红色脑脊液时，应汇报医师予以处理。医师予以处理。 4 4、预防感染、预防感染 主要措施包括：将病人置于单独病室或主要措施包括：将病人置于单独病室或监护病室，病室内定时通风，减少探视和人员监护病室，病室内定时通风，减少探视和人员流动，每天用空气负离子消毒机消毒流动，每天用空气负离子消毒机消毒2 2次。次。严格遵守无菌操作规程，防止院内感

14、染。倾严格遵守无菌操作规程，防止院内感染。倾倒引流袋、调节高度时，先夹闭引流，连接部倒引流袋、调节高度时，先夹闭引流，连接部位，用无菌纱布包裹保护，防止脱出。保持位，用无菌纱布包裹保护，防止脱出。保持置管部位的贴膜清洁干燥，每星期更换置管部位的贴膜清洁干燥，每星期更换2 2次。次。出汗较多时，随时更换贴膜。随时观察置管部出汗较多时，随时更换贴膜。随时观察置管部位皮肤，如有发红、肿胀或穿刺点渗漏等异常位皮肤，如有发红、肿胀或穿刺点渗漏等异常现象，及时汇报医师予以处理。现象，及时汇报医师予以处理。 4 4、基础护理、基础护理 保持床铺清洁干燥，定时翻身拍背，保持床铺清洁干燥，定时翻身拍背，保持呼吸

15、道通畅，鼓励病人咳嗽、排痰，按摩保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽、排痰，按摩受压部位的皮肤，增加营养。鼓励病人多饮水，受压部位的皮肤，增加营养。鼓励病人多饮水，以防尿路感染。指导病人合理饮食，应少量多以防尿路感染。指导病人合理饮食，应少量多餐，进食富含维生素、纤维素、低脂、易消化餐，进食富含维生素、纤维素、低脂、易消化软食，对便秘患者应及时应用润肠剂，或遵医软食，对便秘患者应及时应用润肠剂，或遵医嘱使用缓泻剂，保持大便通畅。嘱使用缓泻剂，保持大便通畅。 在持续腰大池引流治疗的临床护理中，维在持续腰大池引流治疗的临床护理中，维持有效的引流，严格控制引流量，采取有效的持有效的引流，严格控制引流量，采取

16、有效的护理措施预防感染，细致认真的临床观察均可护理措施预防感染，细致认真的临床观察均可减少并发症的发生，提高临床疗效。减少并发症的发生，提高临床疗效。 历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开

17、平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运

18、业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政

19、： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化

20、的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九

21、一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与

22、示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近

23、代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活

24、。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：

25、李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地

26、经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁

27、，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局

28、的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有

29、打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形

30、状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交

31、通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因

32、此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不

33、断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会

34、的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。