呼吸机常见报警及处理(1).ppt课件.ppt

1、呼吸机的常见报警及处理呼吸机的常见报警及处理 老年呼吸科 向佳机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义患者抢救成功率具有重要意义美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫和危险程度分为和危险程度分为3 3 个等级。个等级。第一等级第一等级, ,可以立即危及生命的报警可以立即危及生命的报警; ;第二等级第二等级, ,可能危及生命的报

2、警可能危及生命的报警; ;第三等级第三等级, ,不危及生命但需要医护人员注意或警不危及生命但需要医护人员注意或警惕的报警惕的报警所有呼吸机都有一系列的报警系统，这些报警包所有呼吸机都有一系列的报警系统，这些报警包括声音、闪光、数字、和图形闪示。括声音、闪光、数字、和图形闪示。840840的报警分为三个级别，每一个级别提示都包的报警分为三个级别，每一个级别提示都包括声光两方面括声光两方面。PB840呼吸机呼吸机 报报 警警! ! ! !高度报警指示中度报警指示低度报警指示840呼吸机的报警系统可分为 高, 中, 和 低度 2 of last 4 mand breaths set limit.(前

3、4次强制呼吸中有2次小于所设报警限)Check for leaks, changes in patients R & C.(检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)VTE MAND主要信息:分 析:处理方案:Alarms常见报警1 1、压力报警、压力报警2 2、潮气量、潮气量报警报警3 3、容量报警、容量报警4 4、空气源、氧气源压力过低报警、空气源、氧气源压力过低报警5 5、氧浓度报警等、氧浓度报警等压力报警压力报警是呼吸机具有的重要保护装置。压压力报警是呼吸机具有的重要保护装置。压力报警水平分上限和下限力报警水平分上限和下限, ,主要用于对患者气主要用于对患者气道内压力的监测。报警参数的

4、设置主要依据道内压力的监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。一般情况下患者正常情况下的气道压水平。一般情况下, ,高压设置在正常气道压高压设置在正常气道压 峰压上峰压上5.05.010 10 cmH2O cmH2O 水平水平; ;低压设定在能保持吸气的最低压低压设定在能保持吸气的最低压力水平。力水平。气道压力过高报警原因病人原因：自主呼吸和呼吸机节律相抵触病人原因：自主呼吸和呼吸机节律相抵触. . 病人与呼吸机对抗人机同步性不协调病人与呼吸机对抗人机同步性不协调; ; 病人呛咳病人呛咳; ; 气道痉挛如重症哮喘气道痉挛如重症哮喘; ; 气道分泌物过多气道阻塞气道分泌物过多气道

5、阻塞; ; 胃肠胀气胃肠胀气; ; 患者存在激动患者存在激动, ,烦躁不安等表烦躁不安等表现现气道压力过高报警原因呼吸机回路或气道原因呼吸机回路或气道原因: :气管插管位置过深误入单侧支气管气管插管位置过深误入单侧支气管; ;气管插管开口紧贴气管壁气管插管开口紧贴气管壁; ;气管插管打折气管插管打折, ,气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂阻塞气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂阻塞; ;气管切开套管脱出被肌层阻塞气管切开套管脱出被肌层阻塞; ;呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等气道压力过高报警原因人为因素：人为因素：呼吸机方式参数设置不当呼吸机方式参数设置不当,

6、 ,潮气量设潮气量设置置过高过高; ;PEEP PEEP 设置过高设置过高; ;流速过大；流速过大；机械因素：传感器失灵机械因素：传感器失灵病人气道压力过高（PMean）含义：系统检测到病人气道压力等于或高于设含义：系统检测到病人气道压力等于或高于设置值，潮气量也可能减少置值，潮气量也可能减少措施：检查病人、病人回路和气管插管。措施：检查病人、病人回路和气管插管。气道压力过低报警原因病人管道回路漏气；病人管道回路漏气；病人支气管胸膜瘘病人支气管胸膜瘘, , 经胸腔导管漏气；经胸腔导管漏气；呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低报警。呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低报警。气道压力过低报警原因人

7、为因素人为因素: : 呼吸机参数设置不当呼吸机参数设置不当; ; 压力控制设置压力过高压力控制设置压力过高; ; 吸气时间过长等吸气时间过长等, ,均可导致潮气量超均可导致潮气量超过报过报 警上限触发警上限触发报警。报警。病人气道压力过低（PMean）含义：系统检测到病人气道压力等于或低于设含义：系统检测到病人气道压力等于或低于设置值置值措施：检查病人、病人回路和气管插管。措施：检查病人、病人回路和气管插管。潮气量高限报警潮气量高限报警最为常见潮气量高限报警最为常见, ,任何原因使呼吸机送任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气

8、量过高报警吸机潮气量过高报警潮气量高限报警原因呼吸机回路或人工气道因素呼吸机回路或人工气道因素: : 呼吸机闭合回路漏气呼吸机闭合回路漏气, ,各连接管道松动各连接管道松动, ,冷凝罐、湿化罐密闭不严冷凝罐、湿化罐密闭不严, ,呼气阀单向活瓣失灵呼气阀单向活瓣失灵; ;脱脱管管; ;气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严导致气道密闭不严; ;气管插管位置过浅等。呼吸机气管插管位置过浅等。呼吸机回路或气道因素导致潮气量过高报警常伴有气道压回路或气道因素导致潮气量过高报警常伴有气道压力过低报警力过低报警. .机械因素机械因素流量传感器失灵流

9、量传感器失灵; ;流量标定失灵等流量标定失灵等呼出潮气量过高（VTE）含义：病人呼出潮气量等于或高于设置值。含义：病人呼出潮气量等于或高于设置值。措施措施: :检查病人及相应参数设置情况。评估检查病人及相应参数设置情况。评估病人顺应性或气道阻力有无变化。病人顺应性或气道阻力有无变化。潮气量低限报警原因原因：管道漏气、潮气量设置过低、报警设置过高、原因：管道漏气、潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。气量传感器故障。 措施：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量措施：检查管路以明确是否漏气；如病人

10、吸气力量不足可增加不足可增加PSVPSV压力或改压力或改A/CA/C模式；根据病人体重设模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。感器是否准确。 潮气量低限报警强制呼吸呼出潮气量过低强制呼吸呼出潮气量过低（VTE MANDVTE MAND）自主呼吸呼出潮气量过低自主呼吸呼出潮气量过低（VTE SPONTVTE SPONT）强制呼吸呼出潮气量过低（VTE MAND）含义：含义：病人强制呼吸呼出潮气量小于等于设病人强制呼吸呼出潮

11、气量小于等于设置值。置值。措施：措施：检查病人情况，管路漏气情况及病人检查病人情况，管路漏气情况及病人气道阻力和顺应性有无变化。气道阻力和顺应性有无变化。自主呼吸呼出潮气量过低（VTE SPONT）含义：含义：病人自主呼吸呼出潮气量小于等于设置病人自主呼吸呼出潮气量小于等于设置值。值。措施：措施：检查病人及相关参数设置情况。检查病人及相关参数设置情况。容量报警容量报警系统容量报警系统, ,是预防因呼吸机管道或人工气是预防因呼吸机管道或人工气道漏气和病人与呼吸机脱离引起通气不足的道漏气和病人与呼吸机脱离引起通气不足的主要结构。主要结构。分钟通气量高限报警原因病人原因：常出现于换气功能障碍病人病人

12、原因：常出现于换气功能障碍病人, , 如如ARDSARDS。病人呼吸频率过快。病人呼吸频率过快, ,多见于病人乏氧、多见于病人乏氧、疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗。疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗。呼吸机回路或人工气道因素：呼吸机管路呼吸机回路或人工气道因素：呼吸机管路内积水内积水, ,造成频繁的假触发造成频繁的假触发, ,诱发呼吸机频繁诱发呼吸机频繁送气送气, ,触发分钟通气量高限报警。触发分钟通气量高限报警。机械因素：机械因素：传感器失灵传感器失灵分钟通气量高限报警原因人为因素：人为因素： 分钟通气量高限报警设置过低；分钟通气量高限报警设置过低； 呼吸机方式参数设置不当呼吸机方式参数设置不当

13、, ,频率设置过快频率设置过快; ; 潮气量设置过大潮气量设置过大; ; 触发灵敏度设置过低触发灵敏度设置过低; ; PEEP PEEP 设置过高设置过高; ; 呼吸机回路漏气启动泄漏补偿常伴有泄漏报呼吸机回路漏气启动泄漏补偿常伴有泄漏报警等。警等。呼出分钟通气量过高（VE TOT）含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。措施：检查病人及相应参数设置情况。措施：检查病人及相应参数设置情况。分钟通气量低限报警原因病人因素：病人因素： 病人病情变化或镇静过深病人病情变化或镇静过深; ; 自主呼吸逐渐弱或消失自主呼吸逐渐弱或消失, ,不能触发呼吸不能触发呼

14、吸机送气机送气, , 导致病人实际分钟通气量低于设定报导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限警低限呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏气存在泄漏气存在泄漏分钟通气量低限报警原因人为因素：人为因素： 分钟通气量低限报警设置过高分钟通气量低限报警设置过高; ; 呼吸机方式选择参数设置不当呼吸机方式选择参数设置不当, ,频率设频率设置过慢置过慢; ;吸气时间过短吸气时间过短; ;潮气量设置过小潮气量设置过小; ;流速设流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警。置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警。机械因素：传感器失灵机械因素：传感器失灵呼出分钟通气量

15、过低（VE TOT）含义：病人所有呼吸呼出分钟通气量小于等于含义：病人所有呼吸呼出分钟通气量小于等于设置值。设置值。措施：检查病人及相关参数设置情况。措施：检查病人及相关参数设置情况。无交流电 （AC POWER LOSS ）含义：呼吸机电源开关已闭合，无交流电，呼含义：呼吸机电源开关已闭合，无交流电，呼吸机后备电源（吸机后备电源（BPSBPS）供电）供电措施：措施：1 1、电源脱落。、电源脱落。2 2、进行停电准备，包括、进行停电准备，包括保持对病人通气的替代方法的准备。检查电源保持对病人通气的替代方法的准备。检查电源连接情况，需要时请维修人员。连接情况，需要时请维修人员。呼吸暂停（APNE

16、A）含义：系统在呼吸暂停限定时间内没有检测到含义：系统在呼吸暂停限定时间内没有检测到呼吸机、病人或操作者触发的任何一次通气。呼吸机、病人或操作者触发的任何一次通气。呼吸机进入暂停通气。呼吸机进入暂停通气。措施：检查病人情况及呼吸机参数设置情况。措施：检查病人情况及呼吸机参数设置情况。 使用辅助方式机械通气时使用辅助方式机械通气时, ,根据病人情况根据病人情况, ,考虑考虑更换通气模式更换通气模式; ; 大量漏气，大量漏气，纠正纠正呼吸机呼吸机回路漏气回路漏气. .管道脱落（CIRCUIT DISCONNECT）含义含义 ：病人回路中有管道脱落。：病人回路中有管道脱落。措施：检查病人和病人回路，

17、解决问题后按报措施：检查病人和病人回路，解决问题后按报警复位键。警复位键。空压机不工作(COMPRESSOR INOPERATIVE)含义：空压机无法维持足够的供气压力。含义：空压机无法维持足够的供气压力。措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。人员维修。设备警告（DEVICE ALERT）含义：呼吸机检测到有设备故障存在含义：呼吸机检测到有设备故障存在措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。员维修。呼吸频率过快（TOT）含义：呼吸频率等于或高于设置值。含义：呼吸频率等于或高于设置值。措施：检查病人及

18、相应参数设置情况。措施：检查病人及相应参数设置情况。呼吸机内压力过高（PVENT）含义：吸气压力传感器检测到压力在含义：吸气压力传感器检测到压力在100cmH100cmH2O O以上，以上，该警报仅在容量控制呼吸模式中有效。该警报发生该警报仅在容量控制呼吸模式中有效。该警报发生时呼吸机切换到呼气相。此外该警报发生时可伴潮时呼吸机切换到呼气相。此外该警报发生时可伴潮气量减少。气量减少。措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。修。供电不足（LOSS OF POWER）含义：含义：呼吸机电源开关已闭合，但交流电或后呼吸机电源开关已闭合，但交流电或后

19、备电池供电不足。该报警可能只提供声报警，备电池供电不足。该报警可能只提供声报警，报警至少延续报警至少延续120120秒。秒。措施：措施：检查供电的电气连接。更换呼吸机。检查供电的电气连接。更换呼吸机。电池电量不足（LOW BATTERY）含义：含义：后备电源电池已安装，但其电量已不足，后备电源电池已安装，但其电量已不足，仅可供系统工作不到二分钟。仅可供系统工作不到二分钟。措施：措施：更换后备电源电池或让它在呼吸机交流供更换后备电源电池或让它在呼吸机交流供电工作时充电。电工作时充电。无氧气供应（NO O2 SUPPLY）含义：含义：氧气气源压力低于呼吸机工作的最低要求氧气气源压力低于呼吸机工作的

20、最低要求值。病人吸入氧浓度值将可能受影响。此报警不值。病人吸入氧浓度值将可能受影响。此报警不可设置且无法关掉。可设置且无法关掉。措施：措施：检查病人和氧气气源情况。若有必要进行检查病人和氧气气源情况。若有必要进行替代通气方式（如按呼吸皮囊）。替代通气方式（如按呼吸皮囊）。严重堵塞（SEVERE OCCLUSION）含义：含义：病人回路有严重堵塞。病人回路有严重堵塞。措施：措施：检查病人情况，如有必要先进行替代通气方检查病人情况，如有必要先进行替代通气方式（如按呼吸皮囊），然后检查回路有无大量水分，式（如按呼吸皮囊），然后检查回路有无大量水分，扭曲，过滤器有无阻塞，若问题仍存在，撤呼吸机扭曲，过

21、滤器有无阻塞，若问题仍存在，撤呼吸机请维修人员处理。请维修人员处理。呼吸机报警是临床经常遇到的问题，报警发出呼吸机报警是临床经常遇到的问题，报警发出声音或信号（如红光闪烁）告诫医护人员需要声音或信号（如红光闪烁）告诫医护人员需要知道或注意的情况。如果没有排除报警的原因知道或注意的情况。如果没有排除报警的原因而只是关掉报警按钮，对病人是十分危险的。而只是关掉报警按钮，对病人是十分危险的。虽然呼吸机类型及操作面板不同虽然呼吸机类型及操作面板不同, ,但处理呼吸机但处理呼吸机报警的一般原则是一致的。最基本原则是当呼报警的一般原则是一致的。最基本原则是当呼吸机出现报警时首先要排除病人的原因。最重吸机出

22、现报警时首先要排除病人的原因。最重要原则是如果你不能立刻排除报警的原因要原则是如果你不能立刻排除报警的原因, ,应给应给病人马上脱机病人马上脱机, ,捏皮球给捏皮球给100 %100 %纯氧纯氧, ,其他人继续其他人继续排查原因。排查原因。呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝水；保正管道不水；保正管道不打打折、不受压；湿化器内及时添折、不受压；湿化器内及时添加无菌蒸馏水，定时查看湿化效果的习惯。加无菌蒸馏水，定时查看湿化效果的习惯。呼吸机进气口的过滤海绵、散热通风口海绵、空呼吸机进气口的过滤海绵、散热通风口海绵、空气压缩机进气口过滤海绵定时清洗。

23、气压缩机进气口过滤海绵定时清洗。做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机处于良好运行状态，既能延长机器使用寿命，也处于良好运行状态，既能延长机器使用寿命，也能减少故障发生率。能减少故障发生率。向左走？向右走？怎样走？向左走？向右走？怎样走？ 我们幸福快乐的一起走！我们幸福快乐的一起走！历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 18

24、81年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨

25、。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快

26、发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的

27、开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探

28、究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：

29、近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益

30、，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，

31、积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对

32、中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表

33、述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地

34、改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居

35、民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿

36、章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起

37、瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现

38、了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴

39、各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人

40、们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯

41、工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里

42、程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。