我国护理教育现状与挑战课件.ppt

1、2022-4-2护理教育学（1）1参考资料 未来中国护理发展之我见 护理研究04/12 护理教育发展的趋势 现代护理04/10 我国护理专业人力资源现状及改进建议 医学护理文摘04/4 加入WTO引发的护理教育的思考 国外医学护理学分册05/7 中外高等护理教育的比较与思考中华护理教育 2004/2 西方现代教学理念与策略之剖析中国高等医学教育05/3 护士数量130.78万名 人口的千比1（1，304，564，013：1，307，800） 我国农业人口比千比0.18 WHO 98年统计国际上 千比3以上 护士床位比0.33：1（农村0.24：1） 世界平均水平 1：1 2015年 达到1：1

2、 净增加103.6万，平均年净增加11.5万。 2022-4-2护理教育学（1）4护士职称层次结构 主任 医、 药、 技、 护比 100.32 ：3.1 ： 2.53 ：1 副主任 23.56：1.13： 1.04 ：1主治(管) 2.13：0.26 ： 0.29： 1 专业内部主任、副主任、主管、护师 0.03 ： 0.71： 25.59：1002022-4-2护理教育学（1）5 占卫生技术人员总数的29.8% 医护比（98年）1：2.7； 我国（02年）1：0.68 我国千人口医生比超过世界水平 大专以上学历人员达25.6% WHO欧洲区发表的21世纪合格护士必须经过12年（高中毕业）基础

3、教育后，在大学学习4年护理专业并获得学士学位。2022-4-2护理教育学（1）6护理高等教育状况 本科、专科本科、专科 硕士硕士 博士博士 84年11所大学 98年18所 00年63所 01年91（96）所 03年130所 92-03年18所 04年1所2022-4-2护理教育学（1）7护理教育现状与比较1. 理念2. 培养目标3. 教材4. 培养模式5. 课程设置6. 教学方法7. 评价体系8. 教育评估2022-4-2护理教育学（1）8理念 (philosophy) 是是人的价值观及信念的组合人的价值观及信念的组合，以原则，以原则的形式左右并指引个人的思维方式及的形式左右并指引个人的思维方

4、式及行为举止，协助个人判断是非，决定行为举止，协助个人判断是非，决定事物的价值。事物的价值。 护理理念护理理念 护理教育理念护理教育理念 教育理念教育理念 学校理念学校理念2022-4-2护理教育学（1）9教育理念教育理念 教育理念指教师在对教育工作本质教育理念指教师在对教育工作本质理解的基础上所形成的关于教育的理解的基础上所形成的关于教育的观念和理性信念。（叶澜，观念和理性信念。（叶澜，1998）教育理念既是观念，也是行动，它教育理念既是观念，也是行动，它包括教育观、学生观和教育活动观。包括教育观、学生观和教育活动观。2022-4-2护理教育学（1）10教育理念教育理念2022-4-2护理教

5、育学（1）112022-4-2护理教育学（1）12 国外发达国家护理教育理念：国外发达国家护理教育理念： 以科学认识论为哲学基础，以科学认识论为哲学基础，注重注重培养培养学生认识及获取知识的学生认识及获取知识的能力能力，完完善善学生的学生的人格人格，并注重培养学生，并注重培养学生判断判断事物的能力、思考的能力及奋斗的精事物的能力、思考的能力及奋斗的精神与毅力神与毅力。 我国高等护理教育理念仍停留在我国高等护理教育理念仍停留在以传以传授知识为主授知识为主的层面上。的层面上。2022-4-2护理教育学（1）13培养目标培养目标 培养适应我国社会主义培养适应我国社会主义 现代化建设需现代化建设需要的

6、，德、智、体全面发展的，具有要的，德、智、体全面发展的，具有从事护理科学技术或相关工作理论知从事护理科学技术或相关工作理论知识及实际能力的高级护理专门人才。识及实际能力的高级护理专门人才。 美国高等护理教育标准.doc2022-4-2护理教育学（1）14培养模式培养模式 学校为学生构建的知识、能力、素质学校为学生构建的知识、能力、素质结构及实现此种结构的各种运行方式，结构及实现此种结构的各种运行方式，它集中反映了人才的基本特征，体现它集中反映了人才的基本特征，体现了教育思想及理念。了教育思想及理念。 重视对学生个性及综合能力的培养重视对学生个性及综合能力的培养。2022-4-2护理教育学（1）

7、15培养模式 强调实用性及满足社会急需，在专业设强调实用性及满足社会急需，在专业设置、学科建设及人才培养方面将主要精置、学科建设及人才培养方面将主要精力用在专业知识讲授、专业技能培养等力用在专业知识讲授、专业技能培养等方面，忽视了学生个性及能力的培养。方面，忽视了学生个性及能力的培养。2022-4-2护理教育学（1）16课程设置课程设置 课程是学校教育的核心，是将教课程是学校教育的核心，是将教育思想、观念、目的和宗旨等转育思想、观念、目的和宗旨等转化为化为具体教育中介具体教育中介，实现实现培养目培养目标而规定的教育标而规定的教育内容内容及其及其进程进程。2022-4-2护理教育学（1）171.

8、 以学科为中心的课程以学科为中心的课程2. 以能力为基础的课程以能力为基础的课程3. 综合课程综合课程发展趋势发展趋势: 课程设置短程化课程设置短程化 课程组织小型化的课程组织小型化的2022-4-2护理教育学（1）18课程设置 护理教育课程体系主要采用以学科为中心的护理教育课程体系主要采用以学科为中心的传统式课程。传统式课程。 课程体系为：公共基础课、专业基础课、专课程体系为：公共基础课、专业基础课、专业课，最后是医院实习。业课，最后是医院实习。 自然科学及技术偏多，人文学科偏少，缺乏自然科学及技术偏多，人文学科偏少，缺乏从整体的角度考虑人才的培养。从整体的角度考虑人才的培养。 目前等以人为

9、中心，前后期整合，以目前等以人为中心，前后期整合，以“人体人体系统系统”为主的临床护理学正在开展为主的临床护理学正在开展2022-4-2护理教育学（1）19教学方法教学方法 课堂教学、实验室教学及临床教学三课堂教学、实验室教学及临床教学三种形式为主。种形式为主。 教学中多注意知识的传授，不注意共教学中多注意知识的传授，不注意共性与个性的统一，不注重师生的互动性与个性的统一，不注重师生的互动有交流，学生学习较被动，缺乏独立有交流，学生学习较被动，缺乏独立思考。思考。2022-4-2护理教育学（1）20评价体系评价体系 采用书面考试形式为主采用书面考试形式为主 主要考核学生的记忆能力，不重视对主要

10、考核学生的记忆能力，不重视对学生的独立分析及解决问题能力的考学生的独立分析及解决问题能力的考核。核。2022-4-2护理教育学（1）21国外教育评价国外教育评价 对要求记忆及理解的知识多采用书面对要求记忆及理解的知识多采用书面考试形式考试形式 对需要综合及分析的课程内容采用病对需要综合及分析的课程内容采用病例分析、实验报告分析、书写科技文例分析、实验报告分析、书写科技文章等形式进行综合考核章等形式进行综合考核 对学生的临床能力，采用在模拟标准对学生的临床能力，采用在模拟标准病房进行考考核病房进行考考核 教育评估教育评估 由国家教育部或卫生部统一负责，由国家教育部或卫生部统一负责，护理教育并护理

11、教育并未单列未单列，不能体现医学，不能体现医学教育和护理教育之间专业的教育和护理教育之间专业的独特性独特性弊弊 端端 不能充分反映护理专业不能充分反映护理专业 教育和实践发展的教育和实践发展的需要，用同一把尺子衡量不同的专业需要，用同一把尺子衡量不同的专业 ，造，造成护理专业成护理专业 教育计划教育计划缺乏专业特色缺乏专业特色。 实质是实质是附属于医学教育附属于医学教育，沿用医学教育的，沿用医学教育的课程框架和教学模式有评估标准，最终不课程框架和教学模式有评估标准，最终不仅仅限制限制了护理教育专业化发展和护理学知了护理教育专业化发展和护理学知识体系化，而且严重识体系化，而且严重影响影响了临床护

12、理需要了临床护理需要和社会需要。和社会需要。2022-4-2护理教育学（1）24教育评估教育评估 未单列，不能体现专业的独特性未单列，不能体现专业的独特性 不能充分反映教育和实践发展的需要不能充分反映教育和实践发展的需要 用同一把尺子衡量不同的专业用同一把尺子衡量不同的专业 附属于医学教育，沿用医学教育的课附属于医学教育，沿用医学教育的课程框架和教学模式有评估标准程框架和教学模式有评估标准2022-4-2护理教育学（1）25护理人力资源分布趋势护理人力资源分布趋势 入世后外资、独资医院的相继建立，吸引入世后外资、独资医院的相继建立，吸引当地人才当地人才 发达国家护士严重短缺，期望到我国引进发达

13、国家护士严重短缺，期望到我国引进 盲目缩减护理编制，减员增效现象遏制，盲目缩减护理编制，减员增效现象遏制，护士需求数骤增护士需求数骤增 生活水平提高，家庭护士应运而生生活水平提高，家庭护士应运而生 社区护士需求增大社区护士需求增大2022-4-2护理教育学（1）26思考与对策 更新理念更新理念：将培养能力、提高素质及全面将培养能力、提高素质及全面发展作为护理教育的重要目标发展作为护理教育的重要目标 传授知识、培养能力、完善人格传授知识、培养能力、完善人格 创新培养模式创新培养模式：跨学科、全方位、多元化：跨学科、全方位、多元化的教育模式的教育模式 明确培养目标明确培养目标：细化：细化 制定制定

14、 中国护理教育最低基本要求中国护理教育最低基本要求 完善专业结构：增加相应专业如社区护理完善专业结构：增加相应专业如社区护理专业、老年护理专业专业、老年护理专业 改革课程设置：改革课程设置： 根据培养目标设置课程根据培养目标设置课程 加强课程间的融合及整合，实现课程的整加强课程间的融合及整合，实现课程的整体化体化 课程范围上适当调整理论课与实践课的关课程范围上适当调整理论课与实践课的关系；减少必修课时增加选修课时系；减少必修课时增加选修课时2022-4-2护理教育学（1）282022-4-2护理教育学（1）29我国高等教育发展趋势1. 发展方向大众化2. 办学方式多元化3. 办学模式市场化4.

15、 办学途径国际化5. 办学手段信息化2022-4-2护理教育学（1）30中国护理事业发展规划纲要中国护理事业发展规划纲要（20052010年）年）2022-4-2护理教育学（1）31护士队伍：截至护士队伍：截至2004年底年底 护士数量护士数量130.78万名万名 占卫生技术人员总数的占卫生技术人员总数的29.8% 大专以上学历人员达大专以上学历人员达25.6%2022-4-2护理教育学（1）32临床护理工作临床护理工作发展的方向发展的方向 树立以病人为中心的整体护理理念树立以病人为中心的整体护理理念 以保障病人安全和诊疗效果为目标以保障病人安全和诊疗效果为目标 满足病人身心健康需求满足病人身

16、心健康需求 在在急危重症、疑难症急危重症、疑难症患者的救治方面患者的救治方面发挥着重要作用。发挥着重要作用。 2022-4-2护理教育学（1）33护理服务护理服务不断向家庭、社区延伸不断向家庭、社区延伸 家庭护理家庭护理 临终关怀临终关怀 老年护理老年护理 日间病房日间病房等多样化的社区护理服务有所发展等多样化的社区护理服务有所发展。 2022-4-2护理教育学（1）34存在的问题存在的问题 人员不足人员不足 病房护士与床位比平均病房护士与床位比平均 0.33：1（1：1） 95%以上医院住院病人的生活护理工作依以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担靠家属或者护工承担 服务理念未落

17、实服务理念未落实 疑难症、急危重症患者的护理水平需提高疑难症、急危重症患者的护理水平需提高 工作领域需向家庭、社区和社会延伸工作领域需向家庭、社区和社会延伸2022-4-2护理教育学（1）35存在的问题管理的科学化水平管理的科学化水平1. 职能未发挥（规章制度、岗位职责和职能未发挥（规章制度、岗位职责和工作标准，保证护理质量）工作标准，保证护理质量） 2. 管理人员职责划分（建立责、权、利管理人员职责划分（建立责、权、利统一的组织体系，优化组合，提高效统一的组织体系，优化组合，提高效率率 ）3. 缺乏科学有效的护理质量评价体系缺乏科学有效的护理质量评价体系 2022-4-2护理教育学（1）36

18、存在的问题护理教育差距：护理教育差距：1. 层次结构需调整和优化层次结构需调整和优化2. 办学质量有待提高办学质量有待提高3. 缺乏系统、规范继续教育缺乏系统、规范继续教育4. 缺乏针对临床护理工作需要，对专科缺乏针对临床护理工作需要，对专科护理岗位和护理管理岗位护士的规范护理岗位和护理管理岗位护士的规范化培训。化培训。2022-4-2护理教育学（1）37护理事业发展的基本策略 1. 统筹规划，分级负责统筹规划，分级负责 2. 全面建设，突出重点全面建设，突出重点 (增加总量，调整结构增加总量，调整结构 ；巩固基础，提高水；巩固基础，提高水平。培养临床专业化护理骨干平。培养临床专业化护理骨干

19、)3. 依法执业，科学管理依法执业，科学管理 4. 拓展服务，面向社会拓展服务，面向社会(社区和家庭的老年护社区和家庭的老年护理、慢性病护理、临终关怀理、慢性病护理、临终关怀 )5. 规范培养，形成体系规范培养，形成体系 2022-4-2护理教育学（1）38目标和工作任务 2022-4-2护理教育学（1）392010年医院护理质量评价指南医院护理质量评价指南 4. 树立树立“以病人为中心以病人为中心”的服务理念，提高的服务理念，提高医院临床护理服务质量医院临床护理服务质量 2007年年85%三级医院达到评价标准三级医院达到评价标准2010年年100%三级医院达到评价标准三级医院达到评价标准 8

20、5%二级医院达到评价标准二级医院达到评价标准 病房护士与床位比：病房护士与床位比：0.4：1 ICU 2.5-3：1（现（现2：1） 医院护士数达卫生技术人员的医院护士数达卫生技术人员的50%2022-4-2护理教育学（1）415. 按专科护理需要建立和发展临床专业按专科护理需要建立和发展临床专业护士护士 2005年至年至2010年内，分步骤在重点临年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：床专科护理领域，包括：重症监护、重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人肿瘤病人护理等护理等专科护理领域专科护理领域开展专开展专业护士培训，培养业护士培训，培养临床

21、专业化临床专业化护理骨护理骨干干2022-4-2护理教育学（1）426. 加强护理管理，提高护理管理人员的管理加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力水平和能力7. 发展社区护理，拓展护理服务发展社区护理，拓展护理服务 依托高等医学院校，开展社区护理继续教育依托高等医学院校，开展社区护理继续教育 建立社区与医院之间的护理业务协作关系对，建立社区与医院之间的护理业务协作关系对，社区护士进行经常性的业务指导社区护士进行经常性的业务指导 8. 推进护理教育改革与发展推进护理教育改革与发展 2010年各层次护理教育的招生数量比例年各层次护理教育的招生数量比例 中专占中专占50%、大专占、大专占30%、本科及以上占、本科及以上占20%2022-4-2护理教育学（1）43 2022-4-2护理教育学（1）45发展趋势2022-4-2护理教育学（1）46发展趋势2022-4-2护理教育学（1）47