1、慢性肾炎临床表现多种多样,诊断没有确切的诊断标准;如有水肿、高血压及如有水肿、高血压及尿液异常,病史大于尿液异常,病史大于1 1年以上,若能除外年以上,若能除外继发性肾炎和遗传性肾炎,临床即可诊继发性肾炎和遗传性肾炎,临床即可诊断为慢性肾炎。断为慢性肾炎。 有人提出:对于一个原发性肾小球疾病有人提出:对于一个原发性肾小球疾病患者,只要不符和急性肾炎、急进性肾患者,只要不符和急性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征及隐匿性肾炎的诊断,炎、肾病综合征及隐匿性肾炎的诊断,均可诊断为慢性肾炎。均可诊断为慢性肾炎。治疗目的:治疗目的: 防止及延缓肾功能的进行性恶化,防止及延缓肾功能的进行性恶化,改善或缓解临床症
2、状及防治严重合并症;改善或缓解临床症状及防治严重合并症;而并非是以消除蛋白尿、红细胞为主要而并非是以消除蛋白尿、红细胞为主要目标。目标。一般治疗:一般治疗: 卧床休息;限制蛋白质摄入;控制卧床休息;限制蛋白质摄入;控制磷的摄入;补充维生素;视病情限盐、磷的摄入;补充维生素;视病情限盐、限水限水降压、利尿:降压、利尿: 降血压需缓慢;降血压需缓慢; 以血压保持在以血压保持在120-130/80-70120-130/80-70mmHgmmHg为宜;为宜; 药物选择:应既能降压又无肾毒性;药物选择:应既能降压又无肾毒性; ACEI ACEI既能降低血压,又能延缓慢性肾衰进既能降低血压,又能延缓慢性肾衰进程,应为慢性肾炎的首选降压药;程,应为慢性肾炎的首选降压药;