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6、NTENTS危 重 患 者 护 理 观 察 的 要 点02危 重 患 者 的 基 础 护 理 及 心理 护 理03危 重 患 者 的 护 理 安 全 与 风险 管 理04目录它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望

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11、张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。包括：生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。我们称这一类病人为危重病人。比如大出血、突然昏迷、心跳骤停、窒息等。 它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的

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14、，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者特点l 病情重l 病情变化快 l 置管多l 多有不同程度的意识障碍l 多是卧床病人l 多有食欲不振或不能进食它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们

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17、通不到位03l 大多数经初始观察就可确定部分病人，看似稳定，实则进展迅速，随时可能转变成为危重，易猝死，识别困难，诊断不清，最后甚至发生死亡它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学

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22、样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者护理观察的要点Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here02它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳

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25、，基本病情，意识状态根据病情准备床单位，急救车，监护仪，吸氧装备，吸痰装备等用物它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄

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27、望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点患者进入病房时 同时即刻处理：l 1连接心电监护仪l 2保持呼吸道通畅 l 3进行有效通气 l 4保持正确体位 l 5建立静脉通道 同时即刻评估：l 1生命体征情况l 2意识瞳孔变化l 3血氧饱和度l 4护理措施是否有效等它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站

28、在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿

29、佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在

30、监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点危重患者的护理要点l 正常神志清楚、对答如流， l 嗜睡：是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。l 意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 l 昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快入睡。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数

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33、是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点正常 14 28次/分呼吸严重抑制时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/minl 观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。或少于8次 /min，都是病情严重的征象。l 呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来

34、飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞

35、。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂

36、鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点护理观察要点l 观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱 正常成人 60100次/分；l 如脉搏少于60次/min或多于120次/min 出现间歇脉、l 脉搏短绌，均说明病情有变化。l 如严重的心脏疾患、电解质紊乱、药物中毒等。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数

37、学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在

38、音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点血压值l 而舒张压如果超过 90mmHg

39、，则称之为高血压。l 一旦血压低BP100ml/h,呈鲜红色，有血凝块，提示有活动性出血。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学

40、课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音

41、箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者的基础护理及心理护理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here03它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。

42、它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞

43、去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。

44、上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者的基础护理及心理护理危重患者的基础护理及心理护理l 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；l 语言应精练、贴切、易于理解；l 举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。操作前解释语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一

45、样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。

46、它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者的护理安全与

47、风险管理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here04它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上

48、东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名

49、老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全，创造一个安全、健

50、康、高效的医疗护理环境。 它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们学习。它在我们的头上飞来飞去，像是在上面跳舞。上数学课了，小黄鹂鸟站在音箱上东张西望，仿佛是一名老师一样，在监督我们