1、1.1.错误的骨折治疗理念错误的骨折治疗理念2.2.错误的决定错误的决定 -置入物不恰当置入物不恰当, ,手术途径不合适手术途径不合适3.3.操作时的错误操作时的错误 - - 手术失误手术失误 -复位不良复位不良, ,内固定欠佳内固定欠佳 -步骤出错步骤出错-欠缺详细分析、术前计划、对内固定欠缺详细分析、术前计划、对内固定器械的操作的充分了解器械的操作的充分了解 -手术中的意外手术中的意外-如血管神经的损伤如血管神经的损伤4.4.术后的不确定因素术后的不确定因素感染、不恰当的功能锻炼及再次外感染、不恰当的功能锻炼及再次外伤伤 1.1.挽救生命挽救生命 2.2.挽救肢体挽救肢体 3.3.骨折愈合
2、骨折愈合 4.4.恢复原有的功能恢复原有的功能 n血液的供应血液的供应n有效的固定有效的固定不可太坚强不可太坚强, ,也不可太也不可太不稳定不稳定n恰当活动以保持关节灵活恰当活动以保持关节灵活, ,肌肉健康肌肉健康n微创内固定手术微创内固定手术n提供适当的复位及固定提供适当的复位及固定n不是要达到漂亮的、完美的不是要达到漂亮的、完美的X X线片表现线片表现n无需把每个碎片都复位无需把每个碎片都复位n只要达到长度、轴线、旋转复位便足够只要达到长度、轴线、旋转复位便足够n固执的强行复位只能造成血供更严重的破坏，对骨折固执的强行复位只能造成血供更严重的破坏，对骨折愈合不利愈合不利男性44岁术后3个半
3、月，右大腿下段肿痛、异常活动1周患者，男，患者，男，26岁，岁，因因“车祸致左股车祸致左股骨干骨折术后畸骨干骨折术后畸形疼痛活动受限形疼痛活动受限五年五年”入院，既入院，既往体健，该患五往体健，该患五年前因车祸至左年前因车祸至左股骨干骨折在外股骨干骨折在外院行手术固定后院行手术固定后畸形愈合，五年畸形愈合，五年来左下肢短缩逐来左下肢短缩逐渐加重伴疼痛活渐加重伴疼痛活动受限，遂来诊。动受限，遂来诊。n总结一下：总结一下：1 1、手术入路、手术入路2 2、截骨平面、截骨平面3 3 、 内 固 定 物 选 择、 内 固 定 物 选 择4 4 、 髋 臼 安 放 位 置、 髋 臼 安 放 位 置5 5、术后康复、术后康复男，43岁
