1、l一、病因一、病因l二、病理二、病理l三、临床表现三、临床表现l四、处理原则四、处理原则l与机体抵抗力，结核杆菌数量、毒力大小与发病有直接的关系。l好发部位有脊柱、膝关节和髋关节。l病理改变由最初的单纯性滑膜结核或单纯性骨结核到全关节结核。l如果病人抵抗力强且得到积极治疗时骨关节结核病灶及脓肿被吸收，病灶纤维化或钙化愈合，否则脓肿向体外溃破形成窦道，或被纤维组织包围处于静止状态，当抵抗力小时复发。全身症状 低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降、贫 血等局部症状 早期：压痛、肿胀，功能障碍不明显； 进一步： 局部疼痛肿胀，寒性脓肿，形成窦道 晚期： 关节周围肌肉萎缩，关节活动受限畸形截瘫 脓液，
2、干酪样物质，死骨和坏死椎间盘压迫脊髓。全身治疗 休息营养 局部制动 抗结核药物的应用局部疗法 病灶刮除或脊椎内固术 关节置换 关节融合术护理评估护理评估 1、了解病史、护理查体、望闻问切、了解病情 及疼痛肿胀程度2、了解辅助检查 如血沉、X线片、CT、MRA结果3、了解此前进行了哪些治疗方法护护 理理 措措 施施术术 前前 护护 理理护理评估护理评估： l 术后通过和麻醉师及手术室护士的交接班，以 及观察与测量完成对患者的评估。l 向手术医师了解手术方式及病变情况，以指导下一步的护理措施。 一般护理措施一般护理措施特殊护理措施特殊护理措施（一（一） -对胸椎结核病人的护理1、肺炎 2、泌尿系感染 3、深静脉栓塞 4、褥疮 a、一般护理 b、体位护理 c、功能锻炼青岛大学医学院附属医院半屈位、提鞋、二郎腿等特殊护理措施（四）特殊护理措施（四） - 全膝置换术后的护理
