《外科学》下肢骨折与关节损伤-ppt课件.ppt

1、ppt课件1第第74章章下肢骨折与关节损伤下肢骨折与关节损伤Lower Extremity Fractures and Joint Injuries ppt课件2图形动画制作 耿凯踝骨折的踝骨折的Lauge-Hansen分类分类ppt课件3n下胫腓韧带联合 ： 胫腓前韧带 下胫腓后韧带 横韧带 骨间韧带构成ppt课件4下胫腓韧带联合 ： ppt课件5n外踝韧带： 距腓前韧带 距腓后韧带 跟腓韧带ppt课件6n内踝韧带，又称三角韧带： 胫距前韧带 胫距后韧带 胫跟韧带ppt课件7nLauge-Hansen分类 反映骨折移位的病理 便于了解损伤机制 制订治疗计划ppt课件8n旋后内翻型（supin

2、ation-adduction）n旋后外旋型（supination external rotation）n旋前外展型(pronation-abduction)n旋前外旋型(pronation external rotation)ppt课件9n何谓旋后和旋前： 代表在受伤时踝足的位置， 与前臂的旋后和旋前类似ppt课件10n旋后相当于内翻（或称内收），不过此处的内翻是代表踝足在受伤时的位置，而不是暴力方向ppt课件11 Lauge-Hansen分类n旋后内翻型内翻为暴力方向即距骨在踝穴内受到内翻伤力（箭指方向）ppt课件12n旋前相当于外翻（或称外展），同样此处的外翻是代表踝足在受伤时的位置，也

3、不是暴力方向ppt课件13旋后代表足受伤时位置旋前代表足受伤时位置ppt课件14n旋后内翻型（supination-adduction） 此处的内翻不是指足受伤时的位置，而是暴力方向，距骨在踝穴内受到内翻伤力，外踝受到牵拉韧带撕裂或外踝撕脱骨折为,加内踝骨折,骨折线自踝穴内上角斜向内上。ppt课件15旋后内收型I度ppt课件16旋后-内收-移位2度ppt课件17ppt课件18n旋后外旋型（supination external rotation） 是最常见损伤类型。“旋后”的意义同上。“外旋”指距骨遭受伤力方向，以内后为轴在踝穴中外旋。首先下胫腓前韧带断裂为，暴力继续 “撞”抵外踝，引起的骨折

4、线位于下胫腓连接水平，自前下向后上走行，为。加下胫腓后韧带断裂或后踝骨折为。加三角韧带断裂或有内踝撕脱骨折为。ppt课件19Lauge-Hansen分类n旋后外旋型：A胫腓前韧带 B胫骨前结节 B腓骨前结节 C胫骨后结节 D胫腓后韧带外旋为外旋为暴力方向暴力方向即距骨在踝穴内即距骨在踝穴内受到内翻伤力受到内翻伤力（箭指方向）（箭指方向）ppt课件20旋后外旋：距骨在踝穴内外旋方向及骨折顺序踝关节垂直于轴位切面图 显示旋后外旋形骨折移位方向和移位严重程度，从度至IV度逐渐加重。A=胫骨 B=距骨 C=内踝 D=三角韧带 E=前胫腓韧带 F=外踝 G=后胫腓韧带ppt课件21旋后-外旋1度 avi

5、ppt课件22旋后-外旋2度.avippt课件23旋后-外旋3度.avippt课件24旋后-外旋4度.avippt课件25ppt课件26n旋前外展型(pronation-abduction)“旋前”指足受伤时处于旋前位，即足跖底朝向后、外。“外展”为暴力的方向，踝内侧首先遭受张力，造成内踝骨折或三角韧带断裂为，暴力继续，下胫腓前、后韧带断裂或其附着的胫骨前结节或后踝骨折为，加外踝在下胫腓连接水平或稍上的斜行或蝶形骨折为。ppt课件27Lauge-Hansen分类n旋前外展型 A胫腓前韧带 B胫骨前结节 C胫骨后结节 D胫腓后韧带外展为外展为暴力方向暴力方向即距骨在踝穴内即距骨在踝穴内受到内翻伤

6、力受到内翻伤力（箭指方向）（箭指方向）ppt课件28旋前外展1度.avippt课件29旋前外展2度-3度.avippt课件30旋前外旋型(pronation external rotation)“旋前”的意义同上，“外旋”指距骨受外旋伤力，以其外后为轴在踝穴内外旋。踝内侧先受张力伤害，致内踝骨折或三角韧带断裂为。暴力继续，下胫腓前韧带断裂为，加外踝上方6-10cm水平的斜行或螺旋型骨折为，加下胫腓后韧带断裂或后踝骨折为ppt课件31ppt课件32 Lauge-Hansen分类n旋前外旋型 A胫腓前韧带 B胫骨前结节C胫骨后结节 D胫腓后韧带外旋为外旋为暴力方向暴力方向即距骨在踝穴内即距骨在踝穴

7、内受到内翻伤力受到内翻伤力（箭指方向）（箭指方向）ppt课件33旋前外旋：距骨在踝穴内外旋方向及骨折顺序踝关节垂直于轴位切面图 显示旋前外旋形骨折移位方向和移位严重程度，从度至IV度逐渐加重。A=胫骨 B=距骨 C=内踝 D=三角韧带 E=前胫腓韧带 F=外踝 G=后胫腓韧带 ppt课件34旋前外旋型I度ppt课件35旋前外旋2度.avippt课件36旋前外旋3度.avippt课件37旋前外旋4度.avippt课件38ppt课件39ppt课件40END结束结束ppt课件41医学资源库更多有关资料：1、个人网址：http:/ （呵呵，请关注我哦！百度“医学资源库”）2、 “医学资源库”着眼于医学资源共享（临床医学，基础医学，考试，考研，西医综合，执业医师，英语），大部分资源来源于各大网站、出版社，特此感谢！请使用者勿作商业用途使用！3、更多咨询、建议请联系 http:/ pain, no gain, to harvest well, must be cultivated well. Welcome to use!