1、 上肢骨折上肢骨折 Fractures of the Upper Extremitiesl上肢带骨：上肢带骨：锁骨锁骨、肩胛骨、肩胛骨l上臂骨：上臂骨：肱骨肱骨l前臂骨：前臂骨：尺骨、桡骨尺骨、桡骨l手骨：腕骨、掌骨、指骨手骨：腕骨、掌骨、指骨 一、解一、解 剖剖 特特 点点 l一解剖 l二病因l1. 直接暴力l2. 间接暴力l三分类l1.第一型: 挫伤l2.第二型: 半脱位l3.第三型: 全脱位l(一)第一型l1.局部肿胀l2.锁骨外端无高起,线片阴性.l3.治疗:悬吊2周l(二)第二型l1.局部肿胀l2.锁骨外端高起,线片示半脱位.l3.治疗: (1)保守,(2)手术l(三)第三型l1.锁
2、骨外端高起,线片全脱位.l2.治疗: (1)保守,(2)手术l一一 分类分类l1 前脱位前脱位l2 后脱位后脱位l3 盂下脱位盂下脱位l4 盂上脱位盂上脱位l1 病史：肱骨外展、外旋 l 肩关节后方直接撞击l2 症状：疼痛、活动障碍l3 体征：方肩畸形l Dugas征阳性l4 X线检查l1 复位：复位：Hippocrates法法l2 固定固定l3 功能锻炼功能锻炼l1 无移位骨折：裂缝与嵌插骨折无移位骨折：裂缝与嵌插骨折l2 外展型骨折外展型骨折l3 内收型骨折内收型骨折l4 粉碎型骨折粉碎型骨折l5 病因：骨质疏松与间接暴力病因：骨质疏松与间接暴力l1 X线片l1）合并大结节或小结节骨折l2）合并肱骨头破裂l3）合并肱骨头脱位l4）外科颈骨折端有碎骨片l2 治疗l1）任其自然愈合l2）手术肱骨干骨折肱骨干骨折肱骨干骨折肱骨干骨折肱骨干骨折肱骨干骨折 ： l1 保守治疗:l2 手术治疗:l 手术指征：手术指征：
