正常产褥（妇产科）-ppt课件.ppt

1、1ppt课件 2ppt课件 3ppt课件4ppt课件5ppt课件6ppt课件 盆底损伤严重盆底损伤严重 过早参加重体力劳动过早参加重体力劳动 分娩次数多分娩次数多 阴道壁脱垂阴道壁脱垂 子宫脱垂子宫脱垂7ppt课件8ppt课件9ppt课件母乳喂养对母儿均有益母乳喂养对母儿均有益促进宫缩、防出血促进宫缩、防出血哺乳闭经、推迟妊娠哺乳闭经、推迟妊娠降低患乳腺癌、卵巢癌危险降低患乳腺癌、卵巢癌危险价廉、方便、减少劳动价廉、方便、减少劳动提供营养、利于发育提供营养、利于发育提高免疫、利于防病提高免疫、利于防病口腔运动、利于牙齿口腔运动、利于牙齿 促进心理发育促进心理发育10ppt课件 分娩后分娩后 产

2、褥期产褥期大量血液从子宫涌入体循环，同时组织间液回收，使体循环血容量增加15%-20%，尤其在产后72小时内，心脏负担最为严重，预防心衰的发生。早期血液仍处于高凝状态，利于胎盘剥离面迅速形成血栓减少产后出血，于产后2-4周内恢复正常。11ppt课件 妊娠期妊娠期 产褥期产褥期胃液分泌减少，胃液中的盐酸分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱。产妇食欲不佳，且因其卧床多、运动少，肠蠕动减弱，腹直肌及盆底肌松弛，而致便秘。12ppt课件 妊娠期妊娠期 产褥期产褥期多量水分经肾排出；发生肾盂及输尿管扩张肾盂及输尿管扩张在产后2-8周恢复；产后24小时内，尿潴留（）13ppt课件 分娩后分娩后 产褥期产褥期雌、

3、孕激素水平急剧下降，胎雌、孕激素水平急剧下降，胎盘生乳素于产后盘生乳素于产后3-63-6小时已不能小时已不能测出。测出。激素激素垂体催乳素因哺乳降至垂体催乳素因哺乳降至60ug/L60ug/L，不，不哺乳者降至哺乳者降至20ug/L20ug/L，产后，产后2 2周降至非妊娠时周降至非妊娠时水平。雌、孕激素于产后水平。雌、孕激素于产后1 1周降至未孕水平。周降至未孕水平。排卵排卵不哺乳：不哺乳：产后610周恢复排卵； 产后10周左右月经复潮哺乳：哺乳：产后46周恢复排卵注意：注意：产后42天开始避孕 14ppt课件分娩后分娩后产褥期产褥期下腹正中线色素沉着逐渐消退。下腹正中线色素沉着逐渐消退。紫

4、色的妊娠纹变成银白色且不能紫色的妊娠纹变成银白色且不能消退。消退。受妊娠子宫增大的影响，部分弹力纤维断裂，受妊娠子宫增大的影响，部分弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，造成腹壁明显松弛。腹直肌呈不同程度分离，造成腹壁明显松弛。紧张度在产后紧张度在产后6-86-8周恢复。周恢复。15ppt课件16ppt课件生命体征（T、P、R、BP）子宫复旧产后宫缩痛恶露褥汗17ppt课件T一般不38泌乳热泌乳热一般持续416小时产乳最初24小时可伴有37.839发热P1周后降为孕前水平R由胸式呼吸变为胸腹式呼吸BP正常产妇变化不大妊娠期高血压产妇的血压于产后下降18ppt课件分娩后产褥期产褥期胎盘娩出后，子宫

5、圆而硬，宫底在脐下一指。产后1日，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使得宫底稍上升平脐部，后每日下降1-2cm，产后10日降入骨盆，腹部不可扪及。子宫复旧子宫复旧19ppt课件产后12天出现持续23天消失多见于经产妇哺乳时反射性加重 不需特殊用药20ppt课件产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露。血性恶露血性恶露浆液恶露浆液恶露白色恶露白色恶露持续时间持续时间产后最初产后最初3 3日日产后产后4 41414日日产后产后1414日以后日以后颜色颜色红色红色淡红色淡红色白色白色内容物内容物大量血液、少量胎大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜膜、坏死蜕膜少量血液、坏死蜕少量血液

6、、坏死蜕膜、宫颈黏液、细膜、宫颈黏液、细菌菌坏死退化蜕膜、表坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细皮细胞、大量白细胞和细菌等胞和细菌等21ppt课件22ppt课件：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观察。生命体征（生命体征（BP、P等）等） 子宫收缩及出血情况子宫收缩及出血情况 协助产妇首次哺乳协助产妇首次哺乳23ppt课件饮食自然分娩：产后自然分娩：产后1 1小时进流食或清淡饮食、半流食小时进流食或清淡饮食、半流食剖宫产后：剖宫产后：8 8小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食注意营养、热量、水分注意营养、热量、水分排尿与排

7、便排尿：产后排尿：产后4 4小时内排尿小时内排尿困难用热水熏洗外阴、肌内注射新斯的明、留置导尿管困难用热水熏洗外阴、肌内注射新斯的明、留置导尿管防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠24ppt课件观察子宫复旧及恶露会阴处理每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物每日会阴擦洗每日会阴擦洗2 2次次会阴水肿时用会阴水肿时用50%50%硫酸镁液湿热敷硫酸镁液湿热敷产后产后3535日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药观察情绪变化25ppt课件乳房护理乳胀哺乳前湿热敷哺乳前湿热敷频繁哺乳、排空乳房频繁哺乳、排空乳房催乳喝营养丰富的肉汤喝营养丰富的肉汤适当调节饮食适当调节饮食指导哺乳方法、按需哺乳指导哺乳方法、按需哺乳 退奶最简单的退奶方法是停止哺乳最简单的退奶方法是停止哺乳目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶 26ppt课件注意饮食起居适当活动及做产后康复锻炼计划生育指导，采取避孕措施产后检查（3次产后访视）出院后出院后3 3日日产后产后1414日日产后产后2828日日27ppt课件谢谢大家的支持28ppt课件