1、第二节第二节 异位妊娠患者的护理异位妊娠患者的护理学习目标学习目标n掌握掌握异位妊娠的定义、症状、体征异位妊娠的定义、症状、体征及辅助检查及辅助检查n熟悉异位妊娠的护理措施熟悉异位妊娠的护理措施n了解异位妊娠的病因、病理及健康了解异位妊娠的病因、病理及健康指导指导正常子宫及附件解剖正常子宫及附件解剖正常胚胎着床示意图正常胚胎着床示意图正常胚胎着床动正常胚胎着床动画画异位妊娠动异位妊娠动画画受精卵在子宫体腔以外部位着床受精卵在子宫体腔以外部位着床 最常见为最常见为输卵管妊娠输卵管妊娠，约占约占9595是常见的急腹症是常见的急腹症异位妊娠定义异位妊娠定义一、输卵管妊娠一、输卵管妊娠壶腹部：壶腹部：
2、最常见最常见其次峡部其次峡部伞部、间质部少见伞部、间质部少见病理病理 1. 1.输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产（8 81212周壶腹部妊娠多见周壶腹部妊娠多见 ）2. 2.输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂（6 6周左右峡部多见）周左右峡部多见）3. 3.陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕反复出血、血肿反复出血、血肿形成、机化、粘形成、机化、粘连连病理病理uterus病因病因 慢性慢性 输卵管炎症：输卵管炎症：最常见最常见 输卵官发育不良或功能异常输卵官发育不良或功能异常 其他：肿瘤压迫输卵管其他：肿瘤压迫输卵管 输卵管绝育术后再通输卵管绝育术后再通 宫内节育器的放置等宫内节育器的放置等辅助检查 腹腔内出血：可
3、腹腔内出血：可抽出暗红抽出暗红色色不凝血（将标本静置不凝血（将标本静置1010分钟）分钟）宫腔内未见孕囊宫腔内未见孕囊子宫外卵巢旁见孕囊子宫外卵巢旁见孕囊宫腔宫腔孕孕囊囊卵巢卵巢辅助检查子宫内膜病理检查（诊刮术）子宫内膜病理检查（诊刮术） 刮出物见绒毛：宫内妊娠 刮出物未见绒毛：有助诊断异位妊娠 辅助检查 妊娠试验：妊娠试验： 血-hCG值：异位妊娠宫内妊娠辅助检查腹腔镜检查腹腔镜检查 是异位妊娠诊断的金标准 确诊同时行手术治疗 子宫子宫输卵管妊娠输卵管妊娠辅助检查治疗要点组织灌流量不足：组织灌流量不足：与出血有关与出血有关恐惧：恐惧：与生命受到威胁、担心手术影响生与生命受到威胁、担心手术影响生育育有感染的危险：有感染的危险：与出血过多致机体抵抗力与出血过多致机体抵抗力下降及手术有关下降及手术有关输卵管妊娠流输卵管妊娠流产产输卵管妊娠的结局输卵管妊娠的结局输卵管妊娠破输卵管妊娠破裂裂继发性腹腔妊继发性腹腔妊娠娠陈旧性宫外陈旧性宫外孕孕概念：概念：病因病因：受精卵于子宫体腔以外着床。受精卵于子宫体腔以外着床。慢性输卵管炎慢性输卵管炎病理病理: :子宫的变化子宫的变化子宫增大变子宫增大变软软内膜呈蜕膜改内膜呈蜕膜改变变
