新生儿听力筛查技术规范培训课件( 38张PPT).ppt

1、目录目录1234一、一、情况一一 、 各地应制定追踪随访工作要求和工作流程，并纳入妇幼保健常规工作要求。我已经充分了解了该项检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性，对其中的疑问已经得到医生的解答。我已经告知监护人该新生儿将要进行听力筛查的性质、目的、风险性、必要性和费用，并且解答了关于此次筛查的相关问题。筛查未通过的NICU患儿应直接转诊到听力障碍诊治机构进行确诊和随访。目前主要采用的新生儿听力筛查技术有耳声发射和自动听性脑干反应等技术。这些技术都是客观、敏感和无创伤的方法。甲状腺功能减低症发病率1/7000筛查费用 元，由 支付。第二阶段 听力诊断阶段- 影像学检查（头部CT、MRI）-

2、 基因、染色体检查诊断型听力计，声场测试系统（用于行为观察测听、视觉强化测听、游戏测听和言语测听）测试前准备：宣教工作，让家属充分了解宣教内容的前提下由监护人做出知情选择；评估听力损失的程度、性质及预估听力康复效果为确诊患儿制定治疗方案筛查技术人员签名： 年 月 日第三，结合NICU新生儿及婴幼儿病史对测试结果做出全面、科学的解释；二、机构职责（一）筛查机构在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应在3个月龄内转到有条件的筛查机构完成听力筛查。第二，解释时应采用客观、详细、委婉的语言；为确诊患儿制定治疗方案第三阶段 干预与随访阶段复筛仍未通过者要及时转诊至诊治机构。通过宣教还可以加强监护人

3、的听力保健意识，为提高后续的听力监测和/或听力学检测的回访率奠定基础。（2）配置2名及以上听力检测人员，通过省级及以上卫生行政部门组织的培训，经考核取得合格证书。各地应制定追踪随访工作要求和工作流程，并纳入妇幼保健常规工作要求。我已经告知监护人该新生儿将要进行听力筛查的性质、目的、风险性、必要性和费用，并且解答了关于此次筛查的相关问题。筛查技术人员签名： 年 月 日复筛未通过的新生儿应在出生3个月内进行诊断，诊断为听力障碍者应在出生6个月内复诊。必要的相关影像学和实验室检查。信息登记、统计、上报。无论是否通过听力筛查，NICU新生儿及婴幼儿均应接受为期3年的听力学监测，其间每6个月一次。（2）

4、接受过省级及以上卫生行政部门组织举办的新生儿听力筛查相关知识和技能的培训，经考核取得合格证书。测试时机的选择：由于NICU新生儿及婴幼儿中听神经病、进行性和迟发性听力损失的发病风险更高，因此筛查后的听力监测和随访工作成为听力筛查流程中的重要环节。（3）严格按技术操作要求，采用筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干反应仪进行测试。在经过重症监护病房抢救的新生儿（NICU）中，听力障碍发生率为2-4%，我国每年有2000万新生儿出生，这就意味着每年有2-5万严重听损伤儿出生.新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，能减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，即减

5、少出生缺陷，促进儿童健康发展，提高人口素质。（2）受检儿处于安静状态；诊断型听力计，声场测试系统（用于行为观察测听、视觉强化测听、游戏测听和言语测听）目前主要采用的新生儿听力筛查技术有耳声发射和自动听性脑干反应等技术。设设 备备用用 途途筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干反应仪新生儿听力筛查计算机并接联网络数据录入、上传及分析设设 备备 （2）诊断机构用用 途途诊断型听觉诱发电位仪评估听力损失的程度、性质及预估听力康复效果诊断型耳声发射仪诊断型声导抗仪（含226Hz 和1000Hz探测音）诊断型听力计，声场测试系统（用于行为观察测听、视觉强化测听、游戏测听和言语测听）计算机并接驳网络数据管理（

6、保留结果原始数据）建立规章制度建立规章制度知情同意原则知情同意原则建立规章制度建立规章制度筛查筛查1诊断诊断2干预干预3随访随访4 康复康复5、MRIMRI） 总结 新生儿听力筛查技术流程新生儿听力筛查技术流程新生儿听力筛查三阶段新生儿听力筛查三阶段 第一阶段第一阶段 听力筛查阶段听力筛查阶段 初筛：初筛：3-7d3-7d 复筛：复筛：30-42d30-42d 第二阶段第二阶段 听力诊断阶段听力诊断阶段 第三阶段第三阶段 干预与随访阶段干预与随访阶段评估听力损失的程度、性质及预估听力康复效果数据管理（保留结果原始数据）复筛：30-42d复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指

7、定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。应设在有产科或儿科诊疗科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设备和设施。进行听力学和相应医学诊断，出具“听我已经告知监护人该新生儿将要进行听力筛查的性质、目的、风险性、必要性和费用，并且解答了关于此次筛查的相关问题。新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，能减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，即减少出生缺陷，促进儿童健康发展，提高人口素质。出具筛查报告单，解释筛查结果，负责复筛、我同意接受新生儿听力筛查。我已被告知孩子患耳聋可能导致的不良后果，我不同意接受新生儿听力筛查。第三，结合NICU新生儿及婴幼儿病史对测试结

8、果做出全面、科学的解释；（3）严格按技术操作要求，采用筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干反应仪进行测试。监护人 现住地址： 省（区、市） 州（市） 县（市、区） 乡（镇）/街道 村/号 监护人联系方式：- 前庭功能评估筛查费用 元，由 支付。8%，并呈现逐年增高的趋势，对于严重心理危机的产妇，建议向其他监护人进行宣教，正确合理的解释听力筛查结果，这样做避免强化产妇的焦虑感。筛查前的宣传教育，签订知情同意书信息登记、统计、上报。筛查技术人员签名： 年 月 日 省（自治区、直辖市）省（自治区、直辖市）新生儿听力筛查知情同意书新生儿听力筛查知情同意书母亲姓名新生儿性别出生日期住院病历号新生儿听力筛查

9、是根据中华人民共和国母婴保健法实施办法、卫生部新生儿疾病筛查管理办法在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病实施的专项检查。目前主要采用的新生儿听力筛查技术有耳声发射和自动听性脑干反应等技术。这些技术都是客观、敏感和无创伤的方法。筛查结果分为通过和不通过两种，筛查结果不通过者，应当在42天内到筛查机构进行复筛，未通过复筛的婴儿需在3个月龄内到省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构进一步确诊。筛查费用 元，由 支付。知情选择知情选择我已经充分了解了该项检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性，对其中的疑问已经得到医生的解答。我同意接受新生儿听力筛查。监护人签名 年 月 日我已被告知孩

10、子患耳聋可能导致的不良后果，我不同意接受新生儿听力筛查。监护人签名 年 月 日监护人 现住地址： 省（区、市） 州（市） 县（市、区） 乡（镇）/街道 村/号 监护人联系方式： 筛查技术人员陈述筛查技术人员陈述我已经告知监护人该新生儿将要进行听力筛查的性质、目的、风险性、必要性和费用，并且解答了关于此次筛查的相关问题。筛查技术人员筛查技术人员签名： 年 月 日高危新生儿听力筛查高危新生儿听力筛查 高危新生儿听力筛查需要注意的几个问题：高危新生儿听力筛查需要注意的几个问题： 1.1.测试前准备：宣教工作，让家属充分了测试前准备：宣教工作，让家属充分了解宣教内容的前提下由监护人做出知情选解宣教内容

11、的前提下由监护人做出知情选择；通过宣教还可以加强监护人的听力保择；通过宣教还可以加强监护人的听力保健意识，为提高后续的听力监测和健意识，为提高后续的听力监测和/ /或听力或听力学检测的回访率奠定基础。近年来，产后学检测的回访率奠定基础。近年来，产后抑郁的发病率已经高达抑郁的发病率已经高达3.85%22.8%3.85%22.8%，并呈，并呈现逐年增高的趋势，对于严重心理危机的现逐年增高的趋势，对于严重心理危机的产妇，建议向其他监护人进行宣教，正确产妇，建议向其他监护人进行宣教，正确合理的解释听力筛查结果，这样做避免强合理的解释听力筛查结果，这样做避免强化产妇的焦虑感。化产妇的焦虑感。高危新生儿听

12、力高危新生儿听力筛查筛查 2.2.测试时机的选择：由于测试时机的选择：由于NICUNICU新生儿及婴新生儿及婴幼儿中听神经病、进行性和迟发性听力损幼儿中听神经病、进行性和迟发性听力损失的发病风险更高，因此筛查后的听力监失的发病风险更高，因此筛查后的听力监测和随访工作成为听力筛查流程中的重要测和随访工作成为听力筛查流程中的重要环节。无论是否通过听力筛查，环节。无论是否通过听力筛查，NICUNICU新生新生儿及婴幼儿均应接受为期儿及婴幼儿均应接受为期3 3年的听力学监测，年的听力学监测，其间每其间每6 6个月一次。个月一次。高危新生儿听力高危新生儿听力筛查筛查新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍

13、，开展早期诊断和早期干预的有效措施，能减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，即减少出生缺陷，促进儿童健康发展，提高人口素质。国内的统计报道，正常新生儿听力障碍发生率为1-3, 高危新生儿发生率为2-4%.测试前准备：宣教工作，让家属充分了解宣教内容的前提下由监护人做出知情选择；数据管理（保留结果原始数据）高危新生儿听力筛查需要注意的几个问题：一、机构设置（1）从事听力障碍诊治的机构应至少配置1名具有临床听力诊治工作经验的高级技术职称医师，负责听力障碍诊断治疗工作。无论是否通过听力筛查，NICU新生儿及婴幼儿均应接受为期3年的听力学监测，其间每6个月一次。（2）接受过省级及以上卫生行政

14、部门组织举办的新生儿听力筛查相关知识和技能的培训，经考核取得合格证书。信息登记、统计、上报。高危新生儿听力筛查需要注意的几个问题：省（自治区、直辖市）甲状腺功能减低症发病率1/7000（3）严格按技术操作要求，采用筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干反应仪进行测试。熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。这些技术都是客观、敏感和无创伤的方法。为确诊患儿制定治疗方案- 影像学检查（头部CT、MRI）在经过重症监护病房抢救的新生儿（NICU）中，听力障碍发生率为2-4%，我国每年有2000万新生儿出生，这就意味着每年有2-5万严重听损伤儿出生.我已经告知监护人该新生儿将要进行听力筛查的性质

15、、目的、风险性、必要性和费用，并且解答了关于此次筛查的相关问题。 3. 3.测试结果的解读测试结果的解读 向向NICUNICU新生儿及婴幼儿监护人讲解测试结新生儿及婴幼儿监护人讲解测试结果时建议遵循以下原则：果时建议遵循以下原则： 首先测试结果应当面告知监护人，而并非首先测试结果应当面告知监护人，而并非由新生儿科医师转达；由新生儿科医师转达； 第二，解释时应采用客观、详细、委婉的第二，解释时应采用客观、详细、委婉的语言；语言；高危新生儿听力高危新生儿听力筛查筛查第三，结合第三，结合NICUNICU新生儿及婴幼儿病史对测新生儿及婴幼儿病史对测试结果做出全面、科学的解释；试结果做出全面、科学的解释； 最后，结合最后，结合NICUNICU新生儿及婴幼儿病史给患新生儿及婴幼儿病史给患儿提出个性化的听觉保健建议。儿提出个性化的听觉保健建议。高危新生儿听力高危新生儿听力筛查筛查