1、妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病 -产后观察和护理产后观察和护理爱婴区 邓春花主要内容：产后血糖监测和处理产后饮食和活动指导产后复查和随访一、产后血糖监测 产后即监测血糖，Q2h*3次微量血糖监测 产后42天内的血糖参考内科标准 大轮廓：七段（三餐前半小时/晨起空腹、三餐后2h,睡前） 小轮廓：四段（空腹、三餐后2h） 时间时间 血糖血糖mmol/lGDM糖尿病合并妊娠糖尿病合并妊娠 糖尿病人糖尿病人空腹空腹3.35.3 3.35.44.46.0餐后餐后1h 4.47.8 5.47.14.47.8餐后餐后2h 4.46.7夜间夜间4.46.7一、产后血糖监测低血糖1、低血糖：空腹血糖3.3mmol
2、/l餐后2h血糖3.3mmol/l3.3mmol/l，停止监测，停止监测一、产后血糖监测高血糖2、高血糖：空腹血糖5.6mmol/l餐后2h血糖11.1mmol/l应急处理一、产后血糖监测DKA的表现（酮症酸中毒） 临床表现： 糖尿病症状加重 :烦渴、尿量增多，疲倦乏力。 消化系统症状 :食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。呼吸系统症状: 酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸呼出气体中 可能有丙酮味（烂苹果味）。脱水:皮肤粘膜干燥，眼球下陷神志状态 :早期感头晕，头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦躁、迟钝、昏迷一、产后血糖监测DKA处理 治疗原则： 给予胰岛素降低血糖 纠正代谢和电解质紊乱 改善循环、取出诱因二、产后饮食饮食：坚持少食多餐 定时、定量进食 合理控制总能量 二、产后运动* 运动原则：循序渐进 量力而行 持之以恒* 运动类型* 运动强度* 运动注意事项 （坚持运动2-4周后，才会对血糖产生影响） 二、产后复查与随访* 产后复查：FPG(空腹血糖)持续7.0mmol/l，应转 内分泌科专科治疗* 产后随访：GDM孕妇及其子代均是糖尿病患者的高危人群，推荐所以GDM妇女在产后6-12周进行随访THANKS
