1、 剖宫产手术配合剖宫产手术配合1ppt课件课件Contents概述概述1剖宫产术剖宫产术2手术步骤及配合手术步骤及配合32ppt课件课件概述一、概念一、概念 剖宫产术（Cesarean section） 是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。3ppt课件课件概述 皮肤 皮下脂肪层 肌肉 筋膜 腹直肌前鞘 腹膜 子宫解剖位置4ppt课件课件概述头盆不称头盆不称产力异常产力异常妊娠期合并及并发症妊娠期合并及并发症其他其他5ppt课件课件手术部位： 下腹部 1、 横切口 2、竖切口 6ppt课件课件剖宫产术物品、病人、自身准备物品、病人、自身准备剖宫产包、敷料包、 手套、刀片（10#、2
2、0#）4#丝线、缝针 缩宫素、5ml注射器 等等核对患者的各项信息外科洗手、穿手术衣、戴手套7ppt课件课件体位体位 平卧位，为防止仰卧位低血压综合症，可取左侧倾斜1015卧位。麻醉麻醉 以硬外麻醉 、腰硬联合为主，特殊情况采用全身麻醉。8ppt课件课件1子宫下段剖宫子宫下段剖宫产术产术2子宫体部剖子宫体部剖宫产术宫产术3腹膜外剖宫腹膜外剖宫产术产术手术方式手术方式9ppt课件课件手术步骤及配合1、常规消毒皮肤、铺巾、固定吸引器2、切开皮肤、皮下组织： 递20号刀切开，干纱布拭血，弯钳止血，4号线结扎出血点，递甲状腺拉钩牵开显露术野；干纱垫2块保护切口3、 切开腹直肌前鞘： 递刀切开，剪刀扩大
3、，皮肤拉钩拉开皮下组织 10ppt课件课件手术步骤及配合4.切开腹膜: 递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大11ppt课件课件手术步骤及配合6.洗手： 递生理盐水洗手，方拉钩暴露术野 7.切开子宫： 递刀在已暴露的子宫下段正中做切口8. 刺破羊膜： 递血管钳刺破羊膜12ppt课件课件手术步骤及配合9.胎儿娩出，断脐： 协助医生断脐，递中弯血管钳2把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助手处理13ppt课件课件手术步骤及配合10.注射缩宫素，娩出胎盘： 递20U缩宫素，宫体注射； 胎儿娩出后递艾利斯钳夹住子宫切口边缘及左右角，稍等胎盘自然剥离，后递器械大盆放置胎盘 11.清理宫腔： 递卵圆钳夹纱布2块清理宫腔（先生理盐水纱布再碘伏纱布） 14ppt课件课件手术步骤及配合12.缝合子宫、膀胱子宫返折腹膜：1#可吸收线 连续缝合13.探查：检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，温水冲洗腹腔，清理腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹14.腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织：1#可吸收线连续缝合腹膜，4#丝线缝合肌肉，1#可吸收线缝前鞘15.皮肤:角针、皮内缝合16.再次消毒皮肤，粘合手术切口。15ppt课件课件16ppt课件课件17ppt课件课件18ppt课件课件
