分娩方式的选择课件.ppt

1、鲁山县人民医院妇产科 王金凤十月怀胎，一朝分娩十月怀胎，一朝分娩 经历辛苦的十月怀胎，必然要面对紧张的分娩时刻。 分娩，是每个女人最痛苦的过程，也是一个女人最伟大、最自豪、最骄傲的过程。 虽然也会有一些曲折的经历，但最终，可爱的宝宝会告诉你，这一刻都值得为什么要选择分娩方式？ 分娩过程存在风险：母亲方面，胎儿方面 科学的发展:提供条件选择更安全、更舒适的适合自己分娩的方式顺产 顺产就是自然分娩。自然分娩其实是常态，人类最原始的繁衍方式。 剖腹产就是一种手术。是用手术的方法切开腹壁和子宫取出胎儿。 剖腹产是针对某些不能自然分娩的异常情况（母体或胎儿），而采取手术方式，可以挽救产妇和宝宝的生命。顺

2、产的优点顺产的优点-对婴儿对婴儿1.婴儿生活在羊水内，呼吸道内存有一定量的羊水和粘液。阴道分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液挤出来，减少了新生儿羊水、胎粪性肺炎的发生。2.宝宝经过产道时，胎儿头部不断受挤压，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。3.免疫球蛋白G在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。4.胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均由好处。顺产的优点-对母体1.分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于

3、子宫恢复。2.产后可立即进食，母乳喂养新生儿。3.自然分娩出血少、并发症少，感染概率也小。4.自然分娩子宫无伤口，腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦，更容易恢复体型。5.自然分娩的产妇，由于免受麻醉和手术影响，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有更多精力照料婴儿。顺产的缺点1.产前阵痛2.阴道生产过程中突发状况或会阴撕裂，或外阴血肿等情形。3.分娩后阴道松弛何种状况需剖腹产：母体方面1. 产道异常。骨盆狭窄或畸形或盆腔肿瘤，产道肿瘤或有宫颈癌，阻碍产道无法顺利进行阴道分娩。2.生殖道感染。如感染疱疹病毒，为避免传染新生儿，最好选择剖腹产。3.患有严重的妊高症、心脏病等，以及35岁以上的高龄初产，无法

4、承受自然分娩。4.产前出血，前置胎盘或胎盘早剥者。5.产程停滞。生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿的安全，建议剖腹。6.瘢痕子宫。何种状况须剖腹产：胎儿方面1.胎位不正2.头盆不称3.胎儿窘迫4.双胎或多胎，经评估后认为不适合自然生产者5.脐带过短或脐带绕颈6.脐带脱垂剖腹产的优点1.难产时施行剖宫产可以挽救母婴的生命2.选择性剖宫产于宫缩尚未开始前已施行手术，可免去宫缩阵痛之苦3.腹腔内如有其他疾病时，可一并处理。如合并卵巢肿瘤或子宫肌瘤，均可同时切除4.对于不想再妊娠的妇女，可同时进行结扎手术5.对已有不宜保留子宫的情况，如宫颈癌，可同时切除子宫6.有妊娠合并症时，选择剖宫产，可减少

5、妊娠合并症对母儿的影响剖宫产的缺点1.剖宫产是一种手术，有一定的风险，如麻醉意外，手术并发症等2.手术时可能发生大出血及损伤腹腔内其他器官，术后切口感染、肠粘连或子宫内膜异位症等。3.如果再次妊娠，有发生剖宫产切口瘢痕妊娠可能，危险程度极高。4.如果再次妊娠，孕期或选择阴道分娩时有子宫破裂可能5.影响美观6.术后恢复慢，住院时间长，话费高7.剖宫产的新生儿，没有经过产道的挤压，肺部功能较弱，免疫力较自然分娩婴儿差 顺产？Or剖宫产？ 剖腹产是产科最重要且常见的手术干预措施，它是作为一种解决难产和部分高危妊娠分娩的有效手段 选择原则：不得已才剖 剖宫产：经阴道分娩威胁母婴安全者 一般来说争取经阴

6、道分娩自然分娩的应对方法拉美兹分娩阵痛法无痛分娩拉美兹分娩阵痛法“拉美兹分娩阵痛法”是由巴普洛夫的“条件反射”原理推演出来的，将此原理运用到分娩中，就是指当阵痛来临时，将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”经过多次联系转化为“主动肌肉放松”，而使疼痛减少。一、分散注意力音乐放松想象放松二、呼吸放松慢慢-胸式呼吸胸式呼吸：宫缩早期，缓慢而有节奏的胸式呼吸，节律为正常呼吸的1/2。浅式呼吸浅式呼吸：随着产程的进展，当宫缩频率和强度增加时采用，呼吸频率约为正常时的2倍。喘喘-吹式呼吸吹式呼吸：当进入第一产程过渡期（宫口开大7-8cm），不适感最严重时采用。方法：首先快速呼吸4次后用力呼气一次，并维持此节

7、奏，此比率也可上升至6:1或8：1，视自己情况调整，但注意预防过度通气。 屏气屏气：第二产程中，当胎先露达盆底压迫肛提肌时，产妇有大便感，此时产妇在腹痛时应尽量屏气6-8s，像排便一样用力，深吸一口气再屏气用力，如此反复。三、按摩放松四、触摸放松 这种方式需要准爸爸的配合，可与按摩放松、深呼吸配合。五、散步这是一项非常适合准妈妈的运动。即使在孕前你是一个不喜欢运动的人，怀孕后也要经常散步，散步可以帮助消化、促进血液循环、增加耐力。要知道，耐力对分娩是很有帮助的，在孕晚期，散步还可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做好准备。散步注意事项：1.散步要注意速度，最好控制在4公里/小时，每天一次，每次30-40分钟，步速和时间要循序渐进。2.散步要选择好环境。刮风、下雨天，尽量就别外出了。3.散步时最好有家人陪伴。4.怀孕三个月后开始锻炼，循序渐进，持之以恒。5.有自然流产史、多胞胎、胎位不正、前置胎盘或有流产/早产现象时停止锻炼。 无痛分娩大大缓解分娩是的疼痛，准妈妈还可以下地自由行走。特别适合宫缩强烈有严重产痛的产妇。无痛分娩对母婴的影响对胎儿：不会产生不利影响，还能缓解紧张促进产程进展，从而减少胎儿缺氧的危险。对产妇：一般并发症有低血压和轻微的头痛，严重威胁生命的并发症比较少见。