（临床医学）课件七 妊娠期并发症妇女的护理（二）.ppt

1、第六章第六章 妊娠期并发症妊娠期并发症 妇女的护（二）妇女的护（二） 复习旧课复习旧课 （1 1）胎盘的形成和结构）胎盘的形成和结构（2）正常分娩胎盘娩出的时间正常分娩胎盘娩出的时间 教学目标教学目标 Objectives1 1掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估与掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估与 护理措施护理措施 2 2理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现及理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现及 处理处理 3 3理解前置胎盘、胎盘早剥的诊断理解前置胎盘、胎盘早剥的诊断 4 4关心体贴病人，指导病人预防感染关心体贴病人，指导病人预防感染教学重点教学重点 Emphasis 前置胎盘的护理措施前置胎盘的护理

2、措施 胎盘早剥的护理措施胎盘早剥的护理措施教学难点教学难点 Difficult point 胎盘早剥的病理及临床表现胎盘早剥的病理及临床表现 前置胎盘前置胎盘 placenta previaplacenta previa 定义：定义：胎盘附着于子宫下段、甚至胎胎盘附着于子宫下段、甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，盘下缘达到或覆盖宫颈内口处， 其位置低于胎儿先露部，称为其位置低于胎儿先露部，称为 前置胎盘。前置胎盘。病病 因因v 子宫内膜病变。子宫内膜病变。v 胎盘面积过大。胎盘面积过大。v 受精卵的滋养层发育迟缓。受精卵的滋养层发育迟缓。 前前 置置 胎胎 盘盘分分 类类 以胎盘边缘与子宫颈

3、内口的关系，可将前置胎盘以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为分为3 3种类型：种类型： 1 1完全性前置胎盘完全性前置胎盘 complete placenta praeviacomplete placenta praevia 2 2部分性前置胎盘部分性前置胎盘 partial placenta praeviapartial placenta praevia 3 3边缘性前置胎盘边缘性前置胎盘 marginal placenta praeviamarginal placenta praevia前前 置置 胎胎 盘盘临床表现临床表现生理方面生理方面 （1）症状：妊娠晚期或近临产时，发症状

4、：妊娠晚期或近临产时，发 生无诱因的无痛性阴道出血。生无诱因的无痛性阴道出血。（2）体征：子宫与孕周相符，胎先露体征：子宫与孕周相符，胎先露 高浮，甚至胎位异常。高浮，甚至胎位异常。（3 3）辅助检查：辅助检查：B B超超声检查、产后超超声检查、产后 检查胎盘与胎膜。检查胎盘与胎膜。心理社会方面心理社会方面前前 置置 胎胎 盘盘处理原则处理原则 期待疗法：在保证孕妇安全的前提期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。下，尽量让胎儿达到或接近足月。 终止妊娠终止妊娠（1 1）剖宫产：较为安全）剖宫产：较为安全（2 2）阴道分娩）阴道分娩前前 置置 胎胎 盘盘护理评估护理评估 N

5、ursing Assessment v 病史：病史：既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史v 身体评估身体评估: : （1 1）症状：评估阴道出血量，了解有无伴随症状）症状：评估阴道出血量，了解有无伴随症状 （2 2）体征：检查有无休克体征；腹部有无压痛、反跳）体征：检查有无休克体征；腹部有无压痛、反跳痛，叩诊有无移动性浊音；妇科检查：阴道流血的量、痛，叩诊有无移动性浊音；妇科检查：阴道流血的量、色，阴道后穹隆是否饱满，子宫大小、质地，宫颈有色，阴道后穹隆是否饱满，子宫大小、质地，宫颈有无举痛等无举痛等 （3 3）辅助检查：阴道后穹隆穿刺、尿妊娠试验、）辅助检

6、查：阴道后穹隆穿刺、尿妊娠试验、B B超超检查检查v 心理社会评估心理社会评估：评估孕妇及家属的情绪反应、评估孕妇及家属的情绪反应、 恐惧程度及处事能力恐惧程度及处事能力前前 置置 胎胎 盘盘护理诊断护理诊断Nursing diagnosis 组织灌注量改变：组织灌注量改变：与前置胎盘所致的出血与前置胎盘所致的出血 有关有关有感染的危险：有感染的危险：与孕产妇失血致贫血、机与孕产妇失血致贫血、机 体抵抗力下降有关体抵抗力下降有关 躯体移动障碍：躯体移动障碍：与需绝对卧床休息有关与需绝对卧床休息有关恐恐 惧：惧：与出血、担心胎儿安危有关与出血、担心胎儿安危有关前前 置置 胎胎 盘盘护理目标护理目

7、标Nursing Planning 1 1孕妇的出血得到有效控制。孕妇的出血得到有效控制。 2 2孕妇获有力支持，基本需求孕妇获有力支持，基本需求 3 3孕妇住院期间无感染发生。孕妇住院期间无感染发生。前前 置置 胎胎 盘盘护理措施护理措施 Nursing implementation1 1绝对卧床休息，指导孕妇加强营养，纠正贫绝对卧床休息，指导孕妇加强营养，纠正贫 血。血。2 2提供心理安慰，给予情绪支持。提供心理安慰，给予情绪支持。3 3观察病情。观察病情。4 4、期待疗法期间的护理。、期待疗法期间的护理。5 5终止妊娠的护理。终止妊娠的护理。6 6产后护理。产后护理。7 7健康教育。健康

8、教育。前前 置置 胎胎 盘盘护理评价护理评价1 1孕妇生命体征维持在正常范围。孕妇生命体征维持在正常范围。2 2孕妇身心舒适，具有满足感。孕妇身心舒适，具有满足感。3 3孕妇住院期间体温、白细胞分类及计数孕妇住院期间体温、白细胞分类及计数 正常。正常。4 4母婴安全。母婴安全。前前 置置 胎胎 盘盘 胎盘早剥胎盘早剥 placentalabruptionplacentalabruption 定义：定义：妊娠妊娠2020周后或分娩期，正常位周后或分娩期，正常位 置的胎盘在胎儿娩出前，部分置的胎盘在胎儿娩出前，部分 或全部从子宫壁剥离称为胎盘或全部从子宫壁剥离称为胎盘 早剥。早剥。病病 因因 v

9、血管病变血管病变v 机械性因素机械性因素v 子宫静脉压突然升高子宫静脉压突然升高 胎胎 盘盘 早早 剥剥类型及病理类型及病理类型：类型： 显性剥离显性剥离revealed abruptionrevealed abruption、隐性剥离隐性剥离concealed concealed abruption abruption 和混合性和混合性 mixed hemorrhage.mixed hemorrhage.胎胎 盘盘 早早 剥剥 病理变化：病理变化： 是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，促进胎盘自附着部剥离。胎胎 盘盘 早早 剥剥临床表现临床表现生理方面生理方面心理社会方面心理社会方面胎胎 盘盘 早

10、早 剥剥处理原则处理原则 1 1纠正休克纠正休克 2 2立即终止妊娠立即终止妊娠胎胎 盘盘 早早 剥剥护理评估护理评估 Nursing Assessmentv 病史病史History 询问有无引起胎盘早剥的易患因素询问有无引起胎盘早剥的易患因素v 身体评估身体评估Physical Assessment （1 1）症状：评估阴道流血的量、颜色；腹痛的性）症状：评估阴道流血的量、颜色；腹痛的性 质、部位、时间及严重程度；是否伴有恶心、呕质、部位、时间及严重程度；是否伴有恶心、呕 吐。吐。（2 2）体征：评估贫血的程度，与外出血是否相符。）体征：评估贫血的程度，与外出血是否相符。 腹部检查：子宫的质

11、地有无压痛、压痛的部位腹部检查：子宫的质地有无压痛、压痛的部位 及程度；子宫的大小；胎心音是否正常；胎位及程度；子宫的大小；胎心音是否正常；胎位 情况；观察有无休克体征。情况；观察有无休克体征。 （3 3）辅助检查：）辅助检查：B B超检查、血常规检查、凝血功能的超检查、血常规检查、凝血功能的 检查等。检查等。v 心理社会评估心理社会评估Psychosocial Assessment胎胎 盘盘 早早 剥剥主要护理诊断或合作性问题主要护理诊断或合作性问题 潜在并发症：潜在并发症： 出血、凝血功能障碍、肾衰竭等。出血、凝血功能障碍、肾衰竭等。 恐惧：恐惧： 与大出血、担心胎儿及自身安危有关。与大出

12、血、担心胎儿及自身安危有关。 有感染的危险：有感染的危险： 与出血致贫血、抵抗力下降有关。与出血致贫血、抵抗力下降有关。胎胎 盘盘 早早 剥剥护理目标护理目标Nursing Planning 1孕妇的出血得到有效控制。孕妇的出血得到有效控制。2孕妇满足基本需要。孕妇满足基本需要。3 3孕妇自诉恐惧感减轻，身心舒适增孕妇自诉恐惧感减轻，身心舒适增 加。加。4孕妇、胎儿安度妊娠期和分娩期。孕妇、胎儿安度妊娠期和分娩期。胎胎 盘盘 早早 剥剥护理措施护理措施Nursing implementation 1 1卧床休息卧床休息 2 2心理准备心理准备 3 3病情观察病情观察 4 4术前准备术前准备 5

13、 5防止并发症防止并发症 6 6健康教育健康教育 胎胎 盘盘 早早 剥剥 小小 结结 Summarize 本次课重点讲述了前置胎盘与胎盘早剥本次课重点讲述了前置胎盘与胎盘早剥护理诊断与护理措施。护理诊断与护理措施。 前置胎盘是胎盘位置的异常，而胎盘早剥前置胎盘是胎盘位置的异常，而胎盘早剥是胎盘位置正常，而剥离时间异常。是胎盘位置正常，而剥离时间异常。 前置胎盘的主要症状是妊娠晚期反复发生前置胎盘的主要症状是妊娠晚期反复发生无疼痛性阴道出血。胎盘早剥的主要症状是妊无疼痛性阴道出血。胎盘早剥的主要症状是妊娠晚期发生持续性腹痛，而有或无阴道出血。娠晚期发生持续性腹痛，而有或无阴道出血。 鉴别两者最好

14、的方法是作鉴别两者最好的方法是作B B超检查；两者超检查；两者需终止妊娠的最好方法是剖宫产手术。期待疗需终止妊娠的最好方法是剖宫产手术。期待疗法期间的护理和两者终止妊娠的护理均是本次法期间的护理和两者终止妊娠的护理均是本次课的重点课的重点。思考题思考题 A1 A1型题型题 1 1下述何项不是前置胎盘的临床表现？下述何项不是前置胎盘的临床表现？( )( ) A A 胎先露下降受阻胎先露下降受阻 B B 无痛性阴道出血无痛性阴道出血 C C 子宫下段可闻及胎盘血流音子宫下段可闻及胎盘血流音 D D 子宫张力较高，胎心音不易闻及子宫张力较高，胎心音不易闻及 E E 以上都不是以上都不是 2 2孕孕3

15、838周，无痛性阴道流血患者，宫底剑下周，无痛性阴道流血患者，宫底剑下2 2指多，指多，软、无压痛，左骶前位，先露浮，胎心好，为诊断应软、无压痛，左骶前位，先露浮，胎心好，为诊断应首选（首选（ ） A XA X线软组织腹部检查线软组织腹部检查 B B 腹部放射线同位素扫描腹部放射线同位素扫描 C BC B型超声显像型超声显像 D D 阴道窥镜检查阴道窥镜检查 E E 阴道穹窿扪诊阴道穹窿扪诊3初产妇，孕初产妇，孕32周，反复阴道出血半月，突然大出血周，反复阴道出血半月，突然大出血1小时入院。入院时休克，未闻及胎心，宫缩弱，阴道小时入院。入院时休克，未闻及胎心，宫缩弱，阴道流血未止，应立即流血未

16、止，应立即:( )A 行阴道检查行阴道检查 B 进行人工破膜进行人工破膜 C 应用头皮钳牵引应用头皮钳牵引 D 行剖宫产行剖宫产 E 用超声波进行胎盘定位用超声波进行胎盘定位4下列哪项不是重度胎盘早期剥离之临床表现？下列哪项不是重度胎盘早期剥离之临床表现？( )A 剧烈腹痛后阴道流血剧烈腹痛后阴道流血 B 阴道出血量与全身症状不成正比阴道出血量与全身症状不成正比C 胎位、胎心清晰胎位、胎心清晰 D 子宫板状子宫板状 E 子宫底升高子宫底升高 A2型题型题 5王某，王某，25岁，初孕妇，妊娠岁，初孕妇，妊娠36周，枕左前位，有周，枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心少量阴道流血，无宫缩，胎心1

17、40次次/分，该例最恰当分，该例最恰当的处理是的处理是:( )A 期待疗法期待疗法 B 药物引产药物引产 C 立即人工破膜立即人工破膜 D 行剖宫产术行剖宫产术 E 口服止血药物口服止血药物 6初产妇，初产妇，35周先兆子痫患者，突发腹痛，周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时小时后胎心、胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，后胎心、胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇贫血貌，阴道少量流血，宫口开孕妇贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，下列何种指，下列何种疾病可能性大？疾病可能性大？( )A 胎盘早期剥离胎盘早期剥离 B 前置胎盘前置胎盘 C 先兆子宫破裂先兆子宫破裂 D 胎盘边缘血窦破裂胎

18、盘边缘血窦破裂 E 子宫破裂子宫破裂7初产妇，妊娠初产妇，妊娠37周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克、贫血貌，子宫硬，有压痛，头阴道少量出血，休克、贫血貌，子宫硬，有压痛，头位，胎心听不到。肛查：宫口未开。下述何种处理恰位，胎心听不到。肛查：宫口未开。下述何种处理恰当？当？( )A 静滴催产素引产静滴催产素引产 B 人工破膜引产人工破膜引产 C 立即产钳结束分娩立即产钳结束分娩 D 立即剖腹产立即剖腹产 E 内倒转及臀牵引术内倒转及臀牵引术X型题型题8前置胎盘的预防在于前置胎盘的预防在于:( )A 施行计划生育施行计划生育 B 减少产褥感染减少产

19、褥感染 C 避免多次施行人工流产避免多次施行人工流产 D 注意月经期卫生，防止子宫内膜炎注意月经期卫生，防止子宫内膜炎 E 避免腹部外伤避免腹部外伤9胎盘早期剥离的发生与下述哪项有关？胎盘早期剥离的发生与下述哪项有关？( )A 血管性疾病血管性疾病 B 外伤外伤 C 子宫内压突然降低子宫内压突然降低 D 长期仰卧位长期仰卧位 E 子宫内膜病变子宫内膜病变10重型胎盘早期剥离的典型体征是：重型胎盘早期剥离的典型体征是：( ) A 内失血性休克内失血性休克 B 子宫底升高子宫底升高 C 胎位不清胎位不清 D 子宫质软子宫质软 E 胎心音消失胎心音消失预习题预习题 1妊娠、分娩对心脏病有何影响？妊娠

20、、分娩对心脏病有何影响？ 2心脏病孕产妇在哪几个时期心脏负担心脏病孕产妇在哪几个时期心脏负担 最重，易发生心力衰竭？最重，易发生心力衰竭？ 敬请提出宝贵意见我劝一个草率结婚的朋友离婚。她平静的告诉我，如果说当初鲁莽结婚是个错误。那么，现在草率离婚是一错再错。这位朋友后来还是离婚了，大家一致认为她的行为很理性。同样的故事正在互联网搜索巨头谷歌身上发生，但是谷歌选择了草率“离婚”。饮鸩止渴由于急于抑制苹果iphone手机翻天覆地的产业冲击，谷歌采取急功近利的粗糙型开放策略。饮鸩止渴的策略一时取得了成果。市场研究公司尼尔森最近公布的数据显示，在通过Verizon Wireless、AT&T和Spri

21、nt Nextel三大运营商经销后，谷歌Android手机在美国市场上的销售量已经超过iPhone。另一家市场研究公司iSuppli甚至认为，全球范围内使用Android操作系统的手机数量将在 2012年超过苹果iPhone。 表面繁华的背后，是Android生态系统的一团糟，谷歌正在为自己的粗放型开放策略买单。用户对谷歌手机的态度从开始的好奇、后来的犹豫，变成强烈的批评。“大多Android手机程序都是垃圾，乱七八糟的”，一位手机发烧友迅速投奔了iphone的阵营：“同样的植物人大战僵尸游戏，在谷歌手机和iphone手机上的体验简直没法比”混乱，还是混乱。一切一切的乱象，折射出谷歌已经失去对

22、Android生态系统的控制。这一切的根源，我的判断是开放策略初期过于宽松，导致失去控制权。混乱的生态系统表现在用户手机上，就是应用程序的混乱和粗燥。一错再错为此，谷歌开始采取对策。最近，有国内厂商称新的Android3.0开始关闭应用程序的API(应用程序编程接口)，统一Android界面。这意味着，谷歌将放弃其初始开放策略，开始封闭管理。粗看之下，谷歌认识到自己的错误。既然是过度开放导致的错误，那么收紧开放尺度是很自然的逻辑，无懈可击。但我认为，谷歌仓促收紧开放策略仍然是个错误。打个比喻。如果过度开放的政策是草率结婚，那么草率的封闭就是草率离婚。这么判断的原因很简单，谷歌把Android开

23、放出去的那一天，Android已经不属于谷歌。谷歌没有认识到这一点，还以为Android只是自己的。合作伙伴对谷歌封闭政策的反应加强了我的判断结论。经济观察报报道，国内第一家生产基于Android平台手机的设计公司创杨通信，近日已经被迫出售。创杨通信负责人给出的出售理由是，“因为不愿意甘当炮灰而选择放弃。”按照目前Android3.0将统一界面的想法，未来的手机市场将出现毫无差异化的产品。这对于企业来说，几乎意味着不可避免的价格战。利润空间的微薄，导致合作伙伴生存环境恶劣。于是大量退出几乎是一种必然。除了为合作伙伴找到新的利益空间，谷歌还将面临开放阵营精神层面的声讨，这对谷歌的挑战会更大。如果

24、说谷歌为了自己竞争的私利利用了开放，赢得了名声。那么，谷歌不能一脚把开放踢开，他现在还需要为这种名声买单。如果只顾自己收网，谷歌会被面临铺天盖地的道德谴责。谷歌，希望你准备好了，三思而行。木桶效应就是指一个水桶无论有多高，它盛水的高度取决于其中最低的那块木板。这在选购手机的时候也同样适用。尤其是很多用户在购买手机的时候， 都会专注于某一个参数，比如要求处理器主频要高达1GHz，但一部手机的整机表现是由多个因素组成，所以在购买手机的时候一定要从整体的角度上来看一部手 机的性除了处理器主频以外，其实还有很多影响整机表现的元素，比如运行内存(RAM)、机身内存(ROM)、操作系统、厂商对系统的优化都

25、会有所影 响。不过在很多用户眼中，这几项却远没有处理器主频重要。而如果忽略这几项的话，可能买到一个主频很高，但整机性能却仍然不令人满意的机型。用户在-财务部员工 老子不求人，人人求老子！于是乎，这帮狗屎们天天拽得好像自己是救世主是其他员工的再生父母一样，牛！超级牛！100牛！我活这么大了还真没看到过不牛的财务，这帮人其实在公司是同事们最不敢得罪、但更是最让人看不起，人际关系最差的一群人，当然，据我观察，也是离婚率最高的一类人。 最有城府最有心计的人-人力资源部员工 每天的工作就是算计如何搞出用最小代价换取最大回报的提议来讨好老板，看谁不顺眼就想方设法算计如何在考核、薪酬奖金分配方面给他穿小鞋的

26、鸟人。：智商最高情商最差的人-研发部员工 技术过硬，为人木衲。上台发言三分钟 搞不出一句话来，向领导汇报工作结结巴巴没 更多精品文档请访问我的个人主页http:/ 最吊儿郎当和无耻的人-销售部员工 老板们财富的来源，老板们最想讨好的一群人，这群人其实也是最无耻公司内口碑最差却又人际关系最和谐的一群人。天天吊儿郎当的来公司报个到，调戏一下前台，和狐朋狗友打打电话，10点不到就开始琢磨找借口出门拜见客户，其实下午就是上 所述，大家在选购手机的时候一定要综合考虑一款手机的硬件规格。除此之外，也不要把硬件看的太过重要，就比如苹果iPhone 3GS在硬件配置上并不出众，但却在操控手感以及软件资源上目前

27、难有机型企及。更高分辨率能获得更为逼真细腻的显示效果，所以对于屏幕的分辨率绝大多数人都会偏向于分辨率更高的机型。但对于笔者 所说的高分辨率未必是好事会有所怀疑。其实这里说的高分辨率“不好”更多是指采用非主流的高分辨率机型。在此前，就有几款“悲情”机型在分辨率上吃了不小 的亏。大名鼎鼎的HTC Diamond就是一款颇具代表意义的机型，Diamond上市的手机市场还处于QVGA时代、只有少数旗舰机皇采用WVGA这样级别的屏幕，由于HTC Diamond却采用了VGA这一过渡型的分辨率，而也正是因为这一点，Diamond很多软件都未有支持或无法完美运行，可谓是一个不小的遗憾。除此之 外，曾经非常经

28、典的n 附赠人生心语n人生太短，聪明太晚n人生太短，聪明太晚(1)n我们都老得太快 却聪明得太迟n把钱省下来，等待退休后再去享受n结果退休后，因为年纪大，身体差，行动不方便，哪里也去不成。钱存下来等养老，结果孩子长大了，要出国留学，要创业做生意，要花钱娶老婆，自己的退休金都被拗走了。n人生太短，聪明太晚(2)n当自己有足够的能力善待自己时，就立刻去做，老年人有时候是无法做中年人或是青少年人可以做的事，年纪和健康就是一大因素。小孩子从小就告诉他，养你到高中，大学以后就要自立更生，要留学，创业，娶老婆，自己想办法，自己要留多一点钱，不要为了小孩子而活我们都老得太快却聪明得太迟，我的学长去年丧妻。这

29、突如其来的事故，实在叫人难以接受，但是死亡的到来不总是如此。学长说他太太最希望他能送鲜花给他，但是他觉得太浪费，总推说等到下次再买，结果却是在她死后，用鲜花布置她的灵堂。这不是太蠢愚了吗？！n等到.、等到.，似乎我们所有的生命，都用在等待。n人生太短，聪明太晚(3)n等到我大学毕业以后，我就会如何如何我们对自己说n等到我买房子以后！n等我最小的孩子结婚之后！n等我把这笔生意谈成之后！n等到我死了以后n人人都很愿意牺牲当下，去换取未知的等待；牺牲今生今世的辛苦钱，去购买后世的安逸n在台湾只要往有山的道路上走一走，就随处都可看到农舍变精舍，山坡地变灵塔，无非也是为了等到死后，能图个保障，不必再受苦

30、。许多人认为必须等到某时或某事完成之后再采取行动。明天我就开始运动，明天我就会对他好一点，下星期我们就找时间出去走走；退休后，我们就要好好享受一下。n人生太短，聪明太晚(4)n然而，生活总是一直变动，环境总是不可预知，现实生活中，各种突发状况总是层出不穷。身为一个医生，我所见过的死人，比一般人要来得多。这些人早上醒来时，原本预期过的是另一个平凡无奇的日子，没想到一个意料之外的事；交通意外、脑溢血、心脏病发作等等。剎那间生命的巨轮倾覆离轨，突然闯进一片黑暗之中。那么我们要如何面对生命呢？我们毋需等到生活完美无瑕，也毋需等到一切都平稳，想做什么，现在就可以开始做起。n 一个人永远也无法预料未来，所

31、以不要延缓想过的生活，不要吝于表达心中的话， 因为生命只在一瞬间。n人生太短，聪明太晚(5)n记住！n给活人送一朵鲜花，强过给死人送贵重的花圈，每个人的生命都有尽头，许多人经常在生命即将结束时，才发现自己还有很多事没有做，有许多话来不及说，这实在是人生最大的遗憾。n别让自己徒留为时已晚的空余恨。逝者不可追，来者犹未卜，最珍贵、最需要实时掌握的当下，往往在这两者蹉跎间，转眼错失。n人生太短，聪明太晚(6)n人生短暂飘忽，包得有一首小诗这样写：n高天与原地，悠悠人生路；n行行向何方，转眼即长暮。n正是道尽了人生如寄，转眼即逝的惶恐。n有许多事，在你还不懂得珍惜之前已成旧事；有许多人，在你还来不及用

32、心之前 已成旧人。 n遗憾的事一再发生，但过后再追悔早知道如何如何是没有用的，那时候已经过去，你追念的人也已走过了你。n人生太短，聪明太晚(7)n一句瑞典格言说：我们老得太快，却聪明得太迟。 不管你是否察觉，生命都一直在前进。n人生并未售来回票，失去的便永远不再得到。n将希望寄予等到方便的时间才享受n人生太短，聪明太晚(8)n我们不知失去了多少可能的幸福n不要再等待有一天你可以松口气，或是麻烦都过去了。n生命中大部分的美好事物都是短暂易逝的，n享受它们、品尝它们， n善待你周围的每一个人，n别把时间浪费在等待所有难题的完满结局上。n-找回迷失的生命n-死亡也许是免费的 但是，却要付出生命的代价

33、。n-劝大家一句话：把握当下，莫等待。n成功人生的十堂课n人生成功第1课n 做一个终生学习的人，离开学校并不意味着学习就结束了。做一个终生学习的人，离开学校并不意味着学习就结束了。学习可以成为一种生活方式，帮助你发挥最大的潜能。学习可以成为一种生活方式，帮助你发挥最大的潜能。我们从未停止学习，总会有新的，有趣的东西等待我们去发现。我们从未停止学习，总会有新的，有趣的东西等待我们去发现。学习新的技能可能让人感到有一点恐惧，但每当我们在个人学习上停滞不前时，我们都需要去学习新的东西。学习新的技能可能让人感到有一点恐惧，但每当我们在个人学习上停滞不前时，我们都需要去学习新的东西。积极地寻求支援和建议

34、，突破停滞期。积极地寻求支援和建议，突破停滞期。【大学课件】出品版权归原作者所有!参加一些培训，进修，夜校任何新的兴趣都将会有助于发展你的优势。多看，多听，让你的头脑保持活跃。活到老，学到老。 人生成功第2课 令自己感到沮丧的秘诀就是用空闲时间去烦恼自己是否快乐。所以不要费事去想它！摩拳擦掌干起来吧。你将热血沸腾，你会头脑清醒。很快，在你身体中的这种高涨的积极人生观将把烦恼从你的头脑中赶出去。行动起来，忙碌起来。这是世界上最便宜的一种药，也是最好的一种。人生成功第3课 在困境中寻找成功的希望逆境是一所最好的学校。每一次失败，每一次打击，每一次损失，都蕴育着成功的萌芽，都教会我在下一次有更出色的

35、表现。我再也不会逃避现实，也不会拒绝从以往的错误中获取经验，我不再因此而促成自己的失败。因为我知道，宝玉不经磨砺就不能发光，没有，我也不能完善自我。现在我知道，灵魂倍受煎熬的时刻，也正是生命中最多选择与机会的时刻。任何事情的成败取决于我在寻求帮助时是抬起头还是低下头。无论何时，当我被可怕的失败击倒，在最初的阵痛过去之后，我都要想方设法将苦难变成好事。伟大的机遇就在这一刻闪现这苦涩的根必将迎来满园芬芳！ 我将一直在困境中寻找成功的希望。 人生成功第4课 没有人可以使你感到自卑我选择自我感觉良好，这样我能更加开放地学习。如果人们给我负面的回应或是批评我做的事情，我不会认为他们所说的就表明我是一个“

36、差劲的”人。我坚信自尊由我掌控，这让我毫无戒心地去听取别人的反馈，想看看是否有我可以学习的东西。我们每天都有两种选择。我们可以感到自己很棒，也可以感到自己很差劲。难道有人会选择后者吗？人生成功第5课紧紧抓住梦想我们每个人都有梦想。我们每个人都希望能发自内心地相信自已有一种特殊的天赋，相信自己能发挥重要的作用，相信自己能以一种特殊的方式感动他人，相信自己能够把世界变得更加美好。在一生中，我们都曾经对自己渴望并追求的生活品质抱有憧憬。然而，对我们大多数人来说，这些憧憬在日常生活的成规和挫败中已经变得如此渺茫，以到于我们甚至不再努力去实现它们。对太多人来说，梦想已经远离，随之远离的还有塑造我们命运的

37、意愿。很多人已经推动了坚定的信念，而正是坚定的信念为胜利者创造了优势。我们所要做的就是重拴梦想，并实现梦想，让我们每个人都记住，并去运用深藏在自己身上的无限潜能。人生成功第6课 毅力无法替代世界上没有任何东西可以替代毅力。才干不可以，无所作为的能人十分普遍；天分不可以，碌碌无为的天才尽人皆知;教育不可以，受过良好教育的没落者更是随处可见。只要有毅力和决心，就是无所不能的。毅力并不总是意味着永远坚持做同一件事。它意味着无论你做任何事情，你都要立刻全心投入，竭尽全力；它意味着先做艰苦的工作，再去期待随之而来的满足和回报。它意味着开心地工作，渴望更多的知识和进步。它意味着多打几个电话，多夏装几里路，

38、多除草，早起床，意味着总是寻求更好的方式去做你在做的事情。毅力就是经历考验和过失的成功。 人生成功第7课驻足片刻闻花香在现代生活的忙忙碌碌中，人们很少会停下来欣赏自然的美。问问自己，你有多少次倾听过鸟儿的歌唱。你最近一次抬头仰望闪耀的星空又是在什么时候？时光飞逝，人生苦短。不要忘记驻足闻闻花香。我们在急于谋生的过程中，往往忽视了我们生活的品质。多少次，你听见人们为这为那说“我忙死了。”多可惜啊！有一天，当他们真的找到时间能够驻足片刻闻花香时，可能已经太迟了。 人生成功第8课加入到微笑者和赞美者的行列来加入到微笑者和赞美者的行列来当你对别人，别人也会对你报以，你自然会感觉很棒。即使他有对你报以，

39、你也会感觉很棒，因为你认识到世界上最贫穷的人就是从不微笑的人，当你对那个人微笑，你立刻变得更加富有。当你对别人，别人也会对你报以，你自然会感觉很棒。即使他有对你报以，你也会感觉很棒，因为你认识到世界上最贫穷的人就是从不微笑的人，当你对那个人微笑，你立刻变得更加富有。赞美也是这个道理。当你真诚地毛病抑或恭维一个人时，他将立刻受益，更喜欢自己。当你让别人感觉更好时，你自己也会感觉更好。赞美也是这个道理。当你真诚地毛病抑或恭维一个人时，他将立刻受益，更喜欢自己。当你让别人感觉更好时，你自己也会感觉更好。人生成功第9课 让自己快乐。调查表明，我们当中70%的人在生活中时间有临床性的抑郁现象。如今我们有

40、这么多的机遇，为什么我们还这么不快乐呢？人们尝试各种东西：金钱，权利，事业，婚姻，离婚，酒精，摇滚甚至毒品，但我们大多数人只是想要得到一样东西快乐。快乐是人的一种自然的身心状态；我们只要去相信快乐，让自己感受快乐。要宣称：我应当得到快乐。 说出来，唱出来，喊出来。优先考虑快乐，让快乐成为你最重要的事情。对你所拥有的一切抱以感激之情吧。 人生成功第10课 我拥有无与伦比的想象力现在我将通过这种神奇的力量得到我想要的。 如果我害怕发表演讲，我就想象自己在公众场合无所畏惧，充满信心；如果我在病魔的煎熬，我就想象我以前健康的样子；如果我感到贫穷，我就想象我将要富有。 现在我明白了：人类惟一的限制就是想

41、象力。我之所以没有成功，原因就在于我不知道如何使用我的想象力。现在，我精通这个技巧，我将从中受益。最大的回报将是成功和愈加快乐。你会管理时间吗?如何让自己一天的时间不止24小时呢?这里有一些总结:你会管理时间吗?（1）1.对目标、任务、会议等事件分别按优先级进行排序；2.从优先级最高的事物着手；3.和拖延做斗争，如果事情重要，从现在开始做；4.把大的、艰难的任务细分为小的、容易的部分；5.为自己创造一小时的宁静，哪怕这需要很强的意志力，或者有时不起作用；你会管理时间吗?（2）6.找到一个隐蔽的地方，如图书馆或空闲的办公室；7.当你有重要的事情要处理时，学会对别人说“不”；8.学会委派别人做事；

42、9.归纳相似的事情，把它们放在一起处理；10.减少例行事务：它们不值得花费过多时间。缩短低价值的事件。抛开没有价值的信件和文书工作。委派别人完成、减少或推迟优先级很低的任务；你会管理时间吗?（3）11.避免完美主义。记住80/20定律；12.避免做出过多许诺。对你在有限时间内能完成的工作持现实态度；13.不要把时间表排得满满的，为自己留下一定机动时间应付突发事件；14.设置时间限制。例如，做某些决定时，不应超过3分钟；15.聚精会神地做手头的事情；你会管理时间吗?（4）16.处理重要事情时，使用大块的时间；17.迅速处理困难的事情，等待和拖延不会使它们变容易；18.文书工作争取只处理一次；19

43、.在行动以前，彻底地思索整件工作；20.第一次就做好。成功是一种习惯，习惯是需要培养的成功是一种习惯，习惯是需要培养的（1） 1：找方法，不找借口。2：遇到挫折时，对自己说“太棒了”。3：不说消极的话，不落入消极的情绪，一旦出现立即正面处理。4：随时用零碎时间做零碎的事。5：写下来，不要太依靠脑袋记忆。6：随时记录灵感。7：守时8：把重要的观念方法写下来，并随时提醒自己。9：走路时，比平时快30%，肢体语言要健康，有力，不懒惰，不萎靡。10：每天自我反省一次。11：每天坚持一次运动。12：开会坐在前排。13：微笑。14：说话时，声音有力。15：说话之前，先考虑对方的感受16：每天有意识或真诚地

44、赞美别人3次17:不要用训斥 指责的口吻跟别人说话.18:每天做一件分外事.19:节俭.20:恪守诚信,说到做到.成功是一种习惯，习惯是需要培养的（2）“好的习惯让人立于不败之地，坏的习惯则让人从成功的宝座上跌下来好的习惯让人立于不败之地，坏的习惯则让人从成功的宝座上跌下来”。拿破仑希尔认为，。拿破仑希尔认为， 如侵权，请告知，吾即删！联系QQ ：910670854保罗盖蒂的这句话很有道理。有一段时期，盖蒂抽烟抽得很凶。一天，他去法国度假的途中，在一个小旅馆投宿。晚上下起了大雨，地面特别泥泞，开了好几个钟头的车之后，盖蒂实在是累极了。吃过晚饭，他就回到自己的房间里，睡着了。但是清晨时分盖蒂突然

45、醒了过来，他很想抽支烟，于是他就打开了灯，很自然的伸手去摸他一般都会放在床头的烟，但是没有。他下了床，到衣服的口袋里去找，也没有。于是他又在行李袋里找，结果他又一次失望了。他知道这个时候旅馆的酒吧和餐厅早就关门了。他想，这个时候把不耐烦的门房叫过来，实在是不可能。现在他唯一能得到香烟的方法就是穿好衣服，到火车站去，但是那还在6条街之外呢。 成功是一种习惯，习惯是需要培养的（3）看来情形并不乐观，外面还下着雨。他的汽车也停在离旅馆还有一段距离的车房里。而且，在他住店的时候，别人也提醒过他了。车房的门是午夜关，第二天早上6点才开门，现在能叫到出租车的机率也相当于零。显然，要是他真的迫切地需要一支烟

46、，那么他只能在雨里走到黑暗中。抽烟的欲望不断地折磨着他。于是，他下了床，脱下睡衣，穿好衣服，准备出去。正在他伸手拿雨衣的时候，他突然笑了起来，笑自己傻。他突然觉得，自己的行为多荒唐可笑。盖蒂站在那里，心里不停地想着，一个所谓的知识分子，一个商人，一个认为自己有足够的智慧可以对别人下命令的人，居然在三更半夜要离开舒适的旅馆，冒着大雨走上好几条街去买香烟。盖蒂也是生平第一次注意到，他现在早就养成了一个坏习惯，那就是为了一个不好的习惯，他可以放弃极大的舒适。看来，这个习惯对他并没有什么好处，于是，他的头脑立刻就清醒了过来，很快他就做出了决定。成功是一种习惯，习惯是需要培养的（4）他已经决定好了，就走

47、到桌子旁边把那个烟盒团起来扔出去，然后重新换上睡衣，回到舒服的床上。心里怀着一种解脱，甚至是一种胜利的感觉，很满足地关上灯，合上了眼睛。在窗外的雨声里，他进入了一个从来没有过的深沉的睡眠。自从那个晚上之后，他再也没抽过一根烟，也再没有想过要抽烟。盖蒂说，他并不是想用这件事来指责那些有抽烟习惯的人。但是他经常回忆那天晚上的情形，他只是为了表示，按照他当时的情况，他差点被一种恶习俘虏。经常做一件事就会形成习惯，而习惯的力量是难以抗拒的。但是人类还有一种潜藏的缓冲能力，也不容小觑。既然人有可能养成一种习惯，那肯定他也有能力改掉这种习惯。还有些人说，奇怪的是，养成好习惯很难，但是一个坏习惯却在不知不觉

48、中就已经形成了。但是，事实并非如此，这还要看一个人的毅力。不管怎么说，习惯终归是习惯，并没有合理的理论说坏习惯要比好习惯更容易养成。成功是一种习惯，习惯是需要培养的（5）动作敏捷或迟缓只是个时间的问题，一个人要么习惯了准时，要么他就会习惯迟到。一个准时的人，总会体会到这种习惯给他带来的好处，无论是约会，会议，还是什么别的方面的承诺。如果别人请你吃饭，你迟到了，那就会给主人和其他的客人造成不便。你可能会因此而变得很不受欢迎，以后人家都不会再请你吃饭了。拿破仑 希尔认为，对商人来说，准时是一项特别宝贵的资产。俗话说得好，“时间就是金钱”，这句话永远是正确的，现在这个时代里，这个原则比以前更加重要。

49、现代企业的步调是一日千里，分秒必争。主管和高级职员的每日安排都是满满的，因为他们可没有多余的时间可以浪费，就像生产线不能耽搁一样。守信对生意人来说，是个难得的品德，最有希望成功的商人和公司，他们一定是准时接受定单，准时回复并交货，提供服务，准时付款，准时还债。如果等时间已过去了，订货还没到，那顾客下次可能就不找你了。成功是一种习惯，习惯是需要培养的（6）节俭是另外一种可以养成的习惯，对天生节俭的人来说，这个习惯给他带来的成功的机会要比别人多。而习惯了节俭的人，他只知道在乎时就要注意节减开支和成本。 受用一生的教诲：职场10只魔戒 N条箴言第只魔戒 第一条箴言：习惯仿佛像一根缆绳，我们每天给它缠

50、上一股新索，要不了多久，它就会变得 牢不可破。第二条箴言：人类所有优点都要变成习惯才有价值，即使爱这样一个永恒的主题，你也 必须通过不断的修炼，变成你的习惯，才真正会化为你的行动。第三条箴言：很多好的观念、原则，我们知道是一回事，但知道了是否能做到是另 一码事。这中间必须架起一座桥，这桥便是习惯。第四条箴言：科学家研究发现，一个习惯的养成需要天的时间，这天是个平均数， 但习惯一旦养成就将终生受用。第五条箴言：任何一个习惯的培养都不会是轻而易举的，因此一定要遵循循序渐进、由浅入 深、由近及远、由渐变到突变的原则。第只魔戒 第一条箴言： 人生来是简单的，和文明打交道之后变得复杂了，陷入了某种复杂的