为什么脑出血要做血管造影课件.ppt

1、什么是褥疮？什么是褥疮？ 褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍或局部磨擦，使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。常发生在长期卧床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。如何防止褥疮的发生如何防止褥疮的发生 一、避免局部长期受压：应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每23小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时每小时翻身。将病人抬起时，勿拖拉，以免蹭破皮肤。在易受压部位，应垫气圈、海绵垫或软枕等。 二、翻身过程中应注意保护各种管道，如脑室外引流管、胃管、尿管、氧气管、以防脱落。 三、定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红，翻身

2、后用红花酒精（红花15克加75 酒精 500毫升浸泡一周）倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤1015分钟； 四、保持病人衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用。 五、增加病人营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。 六、脊髓术后病人应采取轴式翻身，即搬动时应将头、肩、背、臀保持同一水平。脑血管病脑血管病 脑中风顾名思义是突然遇上不好的邪风而病倒的脑中风顾名思义是突然遇上不好的邪风而病倒的疾病，泛指因脑血管阻塞或破裂，所突然出现所疾病，泛指因脑血管阻塞或破裂，所突然出现所有各式各样的状态。有各式各样的状

3、态。 什么时候发生中风什么时候发生中风： 中风主要症状：中风主要症状：发作时怎么办？发作时怎么办？ 中风的危险因素中风的危险因素积极配合检查积极配合检查积极配合治疗积极配合治疗 中风的治疗中风的治疗 治疗方法因疾病类型治疗方法因疾病类型而异而异 脑梗塞：脑梗塞：脑梗塞的治疗最基本的是血压升高也不降压 脑出血：脑出血： 保守治疗、手术治疗 蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血：保守治疗、手术治疗、介入治疗脑出血脑出血 什么是脑出血？什么是脑出血？ 外伤或非外伤性因素导致脑内血管破裂。 病因病因 外力作用：如车祸，高处坠落等致头部外伤。 内因：常见高血压性脑内细小动脉病变，还有其它如先天性动脉瘤，脑动静

4、脉畸形等。 有什么表现？有什么表现？ 临床表现取决于出血量和出血部位。常有头痛，呕吐， 肢体瘫痪，失语和意识障碍等。血压控制不良的高血压患者常在体力活动或情绪激动时突然发病。脑出血怎么办？脑出血怎么办？ 马上就医，时间就是生命。尽量让患者安静卧床休息，避免过多搬动。 急性期以降低颅内压，防止再出血为主。 药物降颅压：药物降颅压：常用甘露醇和速尿。 手术降颅压手术降颅压：开颅血肿清除术，脑室引流术等。 常见并发症：上消化道出血，肺部感染，肾功能衰竭等。 恢复期以预防感染，控制血压预防复发为主 脑出血的治疗过程中要给患者制造一个安静的环境，避免过多探视，避免患者情绪激动和不良刺激。 出血量大，全身

5、情况差者病死率高。再次脑出血者病死率更高。因此，出院后要严格控制血压，戒烟酒，注意劳逸结合，不可突然用力过猛， 脑梗塞脑梗塞是由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致是由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供脑供 血不足而引起的血不足而引起的疾病疾病。中医把这类疾病叫作。中医把这类疾病叫作中风中风。 中风的病因和诱因中风的病因和诱因 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化：是中风最主要的原因，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 心脏病：心脏病： 糖尿病：糖尿病： 情绪不佳：情绪不佳：（生气、激动）； 饮食不节：饮食不节：（暴饮暴食、饮酒不当）。 过度劳累过度劳累：用力过猛；超量运动；突然坐起和起床

6、等体位改变 气候变化气候变化:妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。 服药不当服药不当:如降压药使用不妥。如何预防中风复发生活规律生活规律 就是要调节你的起居活动适应你的生物钟。早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使四肢肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有大的波动。温水洗漱后，温水洗漱后，饮白开水一杯，冲洗胃肠，降低血液粘稠度，通畅血循环，降低血压。适当晨练适当晨练: :不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取；散步、作柔软体操、打太极拳，可根据个人的具体情况选择，不可过量。耐心排便，耐

7、心排便，切忌屏气用力，否则有诱发脑出血的危险；要坐便，这样可持久；多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物，克服便秘，避免进食高脂、 高胆固醇、 辛辣食物.中午小睡，即使睡不着，也应闭目养神，晚上按时就寝，睡前温水泡脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。转变性格转变性格 : :下决心改变脾气暴躁的性格；放松紧张情绪，缓解应激反应；学会休闲，会劳逸结合；性格开朗，达不到的欲望，不要苛求。摒弃恶习摒弃恶习 戒烟、忌酒、勿饮咖啡，更不要长时间打麻将。限钠摄钾，限钠摄钾，补充钙镁 应把食盐量降至每天6克左右；增加钾的摄入，可降低血压，预防中风。多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物。缺钙可促

8、使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低。镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物。勿乱投医滥用药勿乱投医滥用药 庸医害人，不胜枚举，千万不要上当受骗。要知道，心脑血管病用药，最讲究“个体化治疗原则”，绝不可生搬硬套别人的用药经验。尤其那些镇静药、降压药、抗凝药、溶栓药等，用之不当会引起严重后果。吸烟饮酒对脑血管病的影响吸烟饮酒对脑血管病的影响 众所周知吸烟饮酒与高血压有关，并能促发脑血管病，经观察研究发现30岁以上吸烟者，脑梗塞发病率竟比不吸烟者高出35倍。因为吸烟可以使肾上腺素分泌增加、促进血小板聚集和使小动脉收缩。吸烟还可使动脉内皮间隙加大，有利于大量脂蛋

9、白和胆固醇进入动脉内膜下层沉积，易于形成粥样硬化斑块。吸烟还可使脑局部血流明显减少，诱发脑梗死。 大量饮酒不仅对消化系统有损害，而对神经系统也有损害。大量饮酒能降低脑血流量，是急性脑血管病发生的诱因，酒精可使血纤溶能力下降、凝血因子活性增高，还能导致血小板生成异常，血管不全麻痹，血管张力和通透性异常改变。长期大量饮酒可引起慢性酒精中毒性脑萎缩、痴呆以及周围神经病。脑血栓形成有哪些常见的先兆症状脑血栓形成有哪些常见的先兆症状 大部分脑血栓的病人是突然起病，且多在安静休息时发病。所以它属于脑血管意外，使人们猝不及防，但部分病人常有一些先兆症状，如短暂性脑缺血发作、肢体无力、轻瘫、肢体麻木感、感觉异

10、常、语言不利、一过性黑朦、头晕或眩晕、头痛、恶心或血压波动等，这些先兆症状一般程度较轻，持续时间短暂，常常被人忽视，因而失去极好的防治机会。生活中如发现身体有异常感觉，应积极进行防治。为什么脑出血要做血管造影为什么脑出血要做血管造影 脑血管造影在脑出血的诊断中是一项重要检查。脑血管造影可以直接了解脑血管的状况、出血的部位、血肿的大小。对病变的部位、性质的明确具有诊断价值。 脑出血的急性期与恢复期是怎样划分的脑出血的急性期与恢复期是怎样划分的急性期：急性期： 是指发病后2周内。此期患者病情重，内脏并发症多，死亡率高。主要问题是挽救病人的生命，减少并发症，为下一阶段的治疗打好基础。恢复期：恢复期：

11、 发病后28周。此阶段患者病情渐趋稳定，但常发生并发症，最常见的是肺部感染、尿路感染、褥疮三大并发症。治疗应以防治感染和加强基础护理为重点。后遗症期：后遗症期： 指发病36个月。此期病人的语言障碍和瘫痪肢体已经有了相当的恢复，但常常不能完全恢复，此期治疗应以功能锻炼、语言训练为主，配合针灸、按摩等方法，使后遗症减少到最小的程度 脑血管病患者的饮食指导及饮食原则：脑血管病患者的饮食指导及饮食原则：每天要吃一定量的主食，粗细粮搭配。优质蛋白的摄入，包括鱼、牛奶、鸡蛋、豆腐等，尽量少吃动物内脏，如肝、肾、鱼子等。保证每天至少一杯牛奶或酸奶，奶类以低脂、无糖产品为佳，睡前喝牛奶效果最好。蔬菜以新鲜、深绿色或红黄色为佳。水果：草莓、橘子、猕猴桃含维生素C较多，芒果、杏含胡萝卜素多。每日饮水以白开水为主，饮料中以绿茶最好。控制食盐量，每天食盐6克，少食咸菜、酱豆腐等。