心脑血管疾病科教培训（心血管科）课件.ppt

1、医学课件1走进璧尔 走进健康医学课件2据世界卫生组织统计：心脑血管疾病、肿瘤、据世界卫生组织统计：心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病已成为人类健康的三大杀手！糖尿病已成为人类健康的三大杀手！心脑血管疾病心脑血管疾病中老年人中老年人致死致残的主要疾病！致死致残的主要疾病！武汉璧尔医学课件3武汉璧尔医学课件4武汉璧尔特型演员古月突发心肌梗塞去世著名小品演员高秀敏因心脏病突发去世著名相声演员马季因心肌梗塞突发去世医学课件5武汉璧尔原苏联中央主席列宁因得脑溢血突然去世原英国首相丘吉尔因突发脑溢血去世原美国总统里根得老年痴呆症去世医学课件6什么是心脑血管疾病 心脑血管疾病是两大类疾病的总称，它可分为心血管疾病和

2、脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主。冠心病又称冠状动脉硬化心脏病。是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使动脉血管变窄，心肌供血不足造成的。由于冠状动脉病变引起的管腔狭窄或闭塞的临床症状在时间长短，程度轻重上不尽相同，因此可表现为：隐性心脏病，心绞痛，心肌梗塞，心肌硬化核心原性猝死等多种形式。脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，俗称脑中风。该病常见予中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是目前造成人类死亡和疾病的主要疾病。健康科教部医学课件7武汉璧尔医学课件8武汉璧尔医学课件9武汉璧尔高血脂症高血脂症血管垃圾沉

3、淀物血管垃圾沉淀物血管垃圾阻塞血管垃圾阻塞医学课件10高血脂该如何判断1、常出现头晕脑胀或与人讲话间隙容易睡着，早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。2、脸黄是中老年妇女血脂增高的信号。主要表现在眼脸上出现淡黄色小皮疹，刚开始时为颗粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼脸。3、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛。这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。4、短时间内存在面部，手部出现较多黑斑，记忆力即反应力明显减退。5、看东西一阵阵模糊，这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。健康科教部医学课件11武汉璧尔定义为：收缩压定义为：收缩压140mmHg及及/或舒张

4、压或舒张压90mmHg全国患者高达全国患者高达1.8亿亿每年增加每年增加300万人万人山东省平均每山东省平均每3个人个人中就有中就有1位高血压患位高血压患者者医学课件12类别收缩压舒张压理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压（轻度）140-15990-99亚组临界高血压140-15990-942级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）180110单纯收缩性高血压14090亚组临界性高血压140-19090高血压诊断与分级医学课件134、高血压的几个新概念：脉压增大危险高轻度高血压有可能恢复正常高血压初发年龄提前长期降压治疗好处多尽量

5、服用长效药5、女性打呼噜当心高血压6、高血压致急性冠状动脉供血不足的表现7、白色高血压医学课件14武汉璧尔医学课件15医学课件16医学课件17高血压病人若不控制血压，5-10年（甚至更短时间），可以出现轻中度肾小球动脉硬化。肾小球动脉硬化主要发生在入球小动脉。当肾小球小动脉因高血压而管腔变窄，甚至到闭塞时，会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小球萎缩等问题。表现为夜尿多，尿常规检查有少量蛋白尿。进一步发展将出现大量蛋白质。体内代谢废物排泄受阻，尿素氮，肌酐大大上升。此时肾脏病变加重，便血压上升。舒张高压达130毫米汞柱以上。肾单位、肾实质坏死，最终发生尿毒症或肾功能衰竭。医学课件18 冠心病是冠

6、状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身的血液如果发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞会导致心脏缺血、缺氧。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重的危害人类的身体健康，所以心血管病是人类的第一刹手。什么是冠心病医学课件191 1、隐匿型冠心病、隐匿型冠心病2 2、心律失常型冠心病、心律失常型冠心病3 3、心绞痛型冠心病、心绞痛型冠心病4 4、心肌梗死型冠心病、心肌梗死型冠心病5 5、心力衰竭、心力衰竭猝死型冠心病猝死型冠心病武汉璧尔医学课件20武汉璧尔医学课件21隐隐 性性 冠冠 心心 病病隐性心脏病又称无症状心脏病，患者虽有冠状动脉硬化，但因病变较轻或因心脏有较好的侧循环，病人

7、多无明显的临床症状，但存在休息时有肯定的心肌缺血、心电图表现或在运动后心电图出现阳性表现，可以认为不定期早期冠心病。但此类病人可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，个别病人也可能出现猝死，应早期诊断、治疗。武汉璧尔医学课件22冠心病的诊断方法冠心病的诊断方法- -心电图心电图心电图：心电图是冠心病诊断最早最常用的最基本的诊断方法，与其他诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及。当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种复荷试验以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。医学课件23武汉璧尔1

8、1、冠状动脉堵塞导致心、冠状动脉堵塞导致心 梗，心梗造成梗，心梗造成心肌细心肌细胞胞损伤死亡！损伤死亡！2 2、一半以上的心梗患者、一半以上的心梗患者事先无任何征兆。事先无任何征兆。3 3、目前、目前45%45%的心梗患者的心梗患者因来不及抢救而亡。因来不及抢救而亡。医学课件24心肌梗塞发病原理和症状心肌梗塞发病原理和症状急性心肌梗塞发病原理：动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成冠状动脉痉挛血小板聚集和凝血因子起到的作用无痛性心肌梗塞发作时严重症状：胸部闷胀，沉重感觉透不过气来。突然出现原因不明的气急、面色苍白、大汗淋漓、唇发紫、四肢发冷等。剧烈咳嗽、吐白痰或粉红色泡沫状痰、气喘不能平卧。莫名其妙昏迷，不明原因的抽搐。医学课件25武汉璧尔医学课件26武汉璧尔空腹血糖空腹血糖3.96.1mmol/L餐后餐后2H血糖血糖7.0mmol/L餐后餐后2H血糖血糖11.1mmol/L医学课件27 胰岛细胞和受体受损导致胰岛素分泌相对不足及细胞受体的不敏感，造成糖尿病。武汉璧尔医学课件28武汉璧尔医学课件29武汉璧尔医学课件30武汉璧尔医学课件31武汉璧尔医学课件32武汉璧尔医学课件33武汉璧尔医学课件34武汉璧尔医学课件35武汉璧尔