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氨在肝性脑病发病中的作用原理课件.ppt

1、 大连医科大学大连医科大学目的目的1.学习制备急性肝功能不全动物模型2.观察氨在中毒性肝性脑病中的作用原理原理1.肝性脑病的概念2.发病机制:(1)氨中毒学说;(2)假性神经递质学说(3)氨基酸失衡学说(4)GABA学说3. 氨基酸中毒学说4. 血氨升高的原因:(1)肝功能损伤;(2)肠道内蛋白质及氨基酸的潴留(3)细菌的大量繁殖(4)肝硬化时,氨经侧枝循环进入血环系统(5)肠道内尿素分解产氨(6)躁动不安,躁动等肌肉活动增强产氨5. 控制血氨升高的方法:(1)控制蛋白质的摄入;(2)酸性液灌肠(3)控制肠道内细菌的滋生量 2 ml 测血氨 1.采血5 ml: 3 ml 测尿素氮1.5 ml饱

2、和K2CO3注入2 ml血液蘸一滴1N的H2SO4滚动20 min玻棒与钠氏试剂反应注入离心管静止10 min离心,3000 rpm,10 min取血清测尿素氮(BUN)2. 制备急性肝功能不全动物模型:将全班分成2个实验组:(1)实验组:结扎肝静脉(2)对照组:不结扎肝静脉,其它手术 步骤同实验组3. 十二指肠插管:幽门下找到十二指肠十二指肠剪一小口5 cm插插 入入插向肠管插向肠管结扎固定连接注射器(注射器下垫纱布)关闭腹腔4. 向肠管内注射复方NH4CL:5. 观察:呼吸、肌张力,待出现痉挛时, 采血5 ml,再次测血氨和血尿 素氮(BUN),方法同步骤1。6. 记录1.将实验结果绘制成

3、表1(Table 1.)组别NH4CL(ml/kg)痉挛出现时间(min)血氨定性前 后血氨定性前 后实验组1 2 3 4对照组1 2 3 4Table 1. 急性肝功能不全中,氨中毒在肝性脑病发病中的作用 1.对实验结果中数据的变化规律,结合理论和机制进行分析;目的目的1. 观察哺乳动物消化管运动形式2. 学习制备离体肠管平滑肌的实验方法3. 掌握神经及药物对胃肠运动的影响原理原理1. 消化道的基本运动形式是蠕动;2. 其在整体内受到神经、体液等因素的调节。本实验观察拟、抗胆碱及拟、抗肾上腺素药物对肠平滑肌的作用。实验方法实验方法1. 制备离体肠管:将家兔击晕后,取十二指肠。 每组取23 c

4、m十二指肠,然后放入冷台氏液中。2. 连接标本, 置入麦氏浴 槽当中。 (如右图)实验方法实验方法2. 制备离体肠管:标本连接入麦氏浴槽中,向浴 槽内添加温台氏液(38 ),将小肠按图挂于 设备当中。注意,每次实验台氏液面高度保持 一致,并注入空气(连续的,米粒大小的汽包 流)实验方法实验方法3. 观察项目: 正常收缩曲线 滴加0.1 ml Ach 描记曲线 实验结束冷台氏液冲洗3次,待收缩恢复到正常水平再进行下一组实验,以下同。 毒扁豆碱0.2 ml Ach 0.1 ml 阿托品 0.1 ml 冲洗3次 苯肾上腺素0.2 ml 记录收缩曲线 冲洗3次 异丙肾上腺素0.2 ml 记录收缩曲线 实验结果实验结果 绘制并记录不同药物作用下,肠管的运动曲线。实验讨论实验讨论 根据肠离体实验,分析实验中所用药物对胃肠 平滑肌的作用机制。

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