1、早期治疗的重点是及时处理继发性脑损伤如脑水肿、颅内血肿,着重于脑疝的预防和早期发现。n评定内容的各方面评定的重点应特别强调在认知及行为等方面格拉斯哥昏迷量表 内容 标 准 评分 睁眼反应 自动睁眼 4 听到言语、命令时睁眼 3 刺痛时睁眼 2 对任何刺激无睁眼 1 运动反应 能执行简单命令 6 刺痛时能指出部位 5 刺痛时肢体能正常回缩 4 刺痛时躯体出现异常屈曲(去皮层状态) 3 刺痛时躯体出现异常伸展(去大脑强直) 2 对刺痛无任何运动反应 1 言语反应 回答正确 5 回答错误 4 用词不适当,但尚能理解含义 3 言语难以理解 2 无任何言语反应 1脑外伤严重程度的评定 Rancho Lo
2、s Amigos 认知功能分级(认知功能分级(RLA)级自主反应病人在医院和家中表现恰当,能自主地进行日常生活活动,很少差错,但比较机械,对活动回忆肤浅,能进行新的活动,但速度慢,借助结构能够启动社会或娱乐性活动,判断力仍有障碍级有目的反应病人能够回忆并且整合过去和最近的事件,对环境有认识和反应,能进行新学习,一旦学习活动展开,不需要监视,但仍未完全恢复到发病前的能力,如抽象思维,对应激的耐受性,对紧急或不寻常情况的判断等 是临床康复中评定认知功能的敏感、系统的指标失认症的评定失认症的评定 失用症的评定失用症的评定脑外伤患者常见的言语障碍脑外伤患者常见的言语障碍脑外伤患者常见的情绪障碍脑外伤患
3、者常见的情绪障碍 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale , HAMA) 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale , HAMD)ABC 单侧空间忽略者书面临摹试验的表现单侧空间忽略者书面临摹试验的表现 单侧空间忽略者书面删除试验的表现单侧空间忽略者书面删除试验的表现 单侧空间忽略者线段二等分试验单侧空间忽略者线段二等分试验 单侧空间忽略者书写障碍者的笔划单侧空间忽略者书写障碍者的笔划 性工厂中参加一些工作。特点:残疾,但能独立 恢复良好GR 能重新进入正常社交生活,并能恢复工作,但可遗留有各种轻的神经学和病理学的缺陷。特点:恢复良好,但仍有缺陷