1、脑梗塞业务查房 xxx 2014.9.3 目目 录录概概 述述n病因病因 脑梗塞是由于脑脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部而因多种因素使局部血栓形成血栓形成，使动，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织脑组织缺血、缺氧、坏死，引起缺血、缺氧、坏死，引起神经神经功能障功能障碍的一种碍的一种脑血管病脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：脑梗塞的主要因素有：高血压病高血压病、冠心病、冠心病、糖尿病糖尿病、体重超重、体重超重、高脂血高脂血症症、喜食肥肉，许多病人有家族史。、喜食肥肉，许多病人有家
2、族史。多见于多见于45457070岁中老年人。岁中老年人。n分类分类 脑栓塞：脑栓塞：各种栓子（血流中异常的固各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉动脉 脑血栓：脑血栓： 颅内外供应脑组织的动脉颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，或在此基础上形成血栓， n先兆症状先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动
3、筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有猝不及防。只有部分病人发病前有肢体肢体麻木麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，头晕或眩晕，恶心，血压血压波动波动( (可以升可以升高或偏低高或偏低) )等短暂等短暂脑缺血脑缺血的症状。这些的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视常常被人忽视 。n治疗治疗措施措施 早早期溶栓期溶栓 脑脑保护治疗保护治疗 调调整血压整血压 抗抗血小板聚集治疗血小板聚集治疗 防防止脑水肿止脑水肿 高高压氧舱治疗压氧舱治疗 现
4、现病史病史n疾病史疾病史：否认糖尿病：否认糖尿病、冠冠心病、心病、脑血管病、精神病史。脑血管病、精神病史。n过敏史：过敏史：否认食物药物过敏史。否认食物药物过敏史。n传染病史传染病史：否认肝炎、结核、等：否认肝炎、结核、等传染病史。传染病史。n手术外伤史手术外伤史：否认手术、外伤。：否认手术、外伤。n输血史输血史：无。：无。 既既往史往史实验室检查异常指标实验室检查异常指标 主主要治疗要治疗 护护理诊断理诊断护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价护理措施及护理评价健康教育健康教育 出院指导出院指导
