呼吸内科发热病例讨论学习PPT.pptx

1、3.6.5混凝土应用钢导管灌注。我公司为保证本工程的质量、进度目标，准备投入5000 平方米的现代化厂房以及由意大利、德国等国家进口的先进高精度加工机械设备这些设备皆属于我司所有。发热病例讨论发热病例讨论适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等2022. .科室：呼吸内科科室：呼吸内科演讲人：xxx时间：2022.X.X混凝土在浇筑振捣过程中，表面的泌水将顺混凝土坡面流至坡脚，在浇筑过程中我们将派专人负责用海绵球及时将泌水吸除，拧至专用储水桶后，集中运送至底板外。从水保工作角度评价认为项目、构筑物布局、防护工程的数量等是基本合理的，施工时序的合理性，符合水土保持的要求。1病 例 介 绍病

2、 例 介 绍Please enter your text2检查与诊断检查与诊断Please enter your text3治 疗治 疗Please enter your textCONTENTSCONTENTS目目 录录施工建设期对建筑区增设临时排水沟365m，临时沉沙池4口；表土堆放场临时排水沟114m，临时沉沙池1口。e 每个基准层面的基准点，线复核结束后应认真填写基准线复核表，并做 好存档工作。病例介绍病例介绍The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make i

3、t into a film to be used in a wider fieldPart.01Part.01e.横杆卡扣要牢固，在大风作用下无松动、脱落、打滑等现象，与楼体拉接点要牢固；高砼的 抗渗等级。如需留设施工缝，需在施工缝处设置止水钢板或止水条。病例介绍病例介绍病人病人介绍介绍患者中年男性，摩托车出租司机，47岁，于2022-2-25 09点26分入院。主述主述发热、咳嗽5天。在玻璃缝边缘处贴上皱纹纸后均匀打胶并进行自检，胶干后清除皱纹纸，并在玻璃上贴醒目警戒标识，清理现场。在此基础上，本方案在对水土流失进行预测后，主要提出施工过程中的管护要求，补充主体工程中为涉及到的临时防护措施。

4、病例介绍病例介绍主述主述起病来，患者精神、食纳、起病来，患者精神、食纳、睡眠欠佳，大小便可。睡眠欠佳，大小便可。患者5天前受凉后出现发热、咳嗽，Tmax不详，无畏寒、寒战、抽搐，发热无明显时间段区分，有阵发性连声咳，较剧，有白色脓痰，偶为黄白色，无血丝及特殊臭味，量较多，伴有头痛，无头晕、恶心、呕吐，当地诊所输液治疗2天（具体不详）后仍有反复发热，无盗汗，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，后在我院门诊行相关检查，继续输液治疗3天（阿莫西林克拉维酸钾1.2g bid + 炎琥宁 160mg qd），仍有反复发热，为求进一步诊治遂入住我科住院治疗。 永州市共有大小河流733

5、条，总长10515公里。梁端的第一个箍筋设置在距离柱节点边缘50mm处。病例介绍病例介绍既往史既往史既往有“慢性支气管炎”病史，无药物及食物过敏史。个人史个人史吸烟10年，每天约1包，无饮酒史，无毒物及疫水接触史，近期无家禽接触史。275195.40m2。、闸阀宜在防爆波井浇筑前安装。检查与诊断检查与诊断The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldPart.02Part.02h、最

6、大叠差：2mm。（1）针对本工程设计及施工现场的特点，将钢筋模板完成经过验收后，外墙设置施工缝止水钢板，浇筑砼至基础上部30cm处。检查与诊断检查与诊断神清，睑结膜稍充血，巩膜轻微黄染，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心腹（-），双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力可，病理征（-）入院体格检查入院体格检查l T 37.6 T 37.6l P 101P 101次次/ /分分l R 24R 24次次/ /分分l BP 110/71mmHgBP 110/71mmHg若必须设置时，应采取挂墙式明装。设置安全管理机构：建立项目部竖管成线，横管成面的安全管理、监督

7、网络，不留死角，不留盲区，确保安全生产目标的实现。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-02-22 2022-02-22 院门诊院门诊胸片胸片两肺纹理稍多（两肺纹理稍多（DRDR号：号：243249243249）；）；血常规血常规WBC 10.75x109/LWBC 10.75x109/L，N 68.9%N 68.9%，PLT 402x109/LPLT 402x109/L；超敏超敏C C反应反应蛋白蛋白15.6mg/l15.6mg/l；甲型甲型/ /乙型流感病毒抗原乙型流感病毒抗原检测（检测（- -）GB669-1999 优质碳素结构钢（1）从事高处作业人员要定期或随时体检，发现不宜登

8、高的病症，不应从事高处作业。检查与诊断检查与诊断入院诊断入院诊断发热发热查因查因1 1）感染性发热：细菌性？病毒性？结核？）感染性发热：细菌性？病毒性？结核？2 2）非感染性发热）非感染性发热慢性支气管炎急性发作慢性支气管炎急性发作肝功能异常？肝功能异常？ 3.2 文明施工、标化管理实施措施因此，从防治水土流失的角度出发，主体工程的场地硬化措施能够起到水土保持功能。检查与诊断检查与诊断入院辅助检查入院辅助检查l 2022-2-25日l 心电图示正常心电图。l 腹部及心脏彩超示：脂肪肝声像，左室舒张功能减退。l 胸部CT示：考虑右中肺炎症，建议抗炎后复查；l 血气分析大致正常；的箍筋往上移动，按

9、间距线由上向下进行绑扎。表8-8 表土堆放场临时沉沙池工程量表检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-2-26查粪便常规及隐血试验、ESR、结核杆菌抗体、尿沉渣、凝血常规、肾功能、血常规、输血常规未见明显异常。肺炎支原体试验（-）l 肝功能：肝功能：谷草转氨酶 63.00 U/L 、谷丙转氨酶 142.00 U/L ；l C-C-反应蛋白反应蛋白 9.93 mg/L ，降钙素原 1.57 ng/ml ；l 电解质：电解质：钠测定 133.10 mmol/L 、氯测定 93.20 mmol/L ，6、铝合金门窗的施工工艺4 各种电动机械设备，必须有漏电保护装置和可靠安全装置和可靠安全接地方

10、可使用；检查与诊断检查与诊断诊断诊断l 1、社区获得性肺炎 l 2、慢性支气管炎 急性发作 l 3、肝功能损害。辅助检查辅助检查l 2022-2-27纤支镜检查示支气管粘膜炎症。l 2022-2-28-两次痰培养示（-）张拉时如果锚头处出现滑丝，断丝或锚具损坏，应立即停止作业进行检查，其中滑丝数量的允许值如下：a、检查铝合金型材的出厂合格证，化学成分和力学性能检测报告。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-012022-3-01颅脑颅脑+ +颈椎颈椎MRIMRI：l 1. 颅脑MRI平扫目前未见明显异常，l 2. 双侧筛窦炎，l 3. C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突

11、出，l 4. 颈椎退行性改变。经综合土壤特性、堆放条件及降雨条件等因素考虑，在主体工程正常设计功能基础上，无水土保持工程条件下，由于表土堆存量较大，在无任何防护措施情况下，流失量较大，因此，预测流失系数为0.06。1、 墙体钢筋按图施工，注意外墙钢筋有些会加强，临空墙的钢筋直径可能较大，间距较小；检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-22022-3-2复查复查l 红细胞沉降率(ESR) 48.00 mm/h ，l 血常规：血常规：中性粒细胞数 8.81109/L 、中性粒细胞比率 79.14 % 、血小板508.10109/L 、白细胞 11.13109/L l 降钙素原降钙素原

12、1.04 ng/ml ，l 肝功能常规：肝功能常规：谷草转氨酶 58.00 U/L 、谷丙转氨酶 96.00 U/L l 电解质常规电解质常规( (加加AB)(AB)(静脉血静脉血) )：钠测定 132.80 mmol/L 、氯测定 96.10 mmol/L 。施工期水土保持防治要求，加强施工期间的临时防护措施。五、门式起重机的维修及保养检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-32022-3-3复查复查l 心肌酶：心肌酶：乳酸脱氢酶 336.00 U/L 、l C-C-反应蛋白反应蛋白 8.63 mg/L ，l 红细胞沉降率红细胞沉降率(ESR) 48.00 mm/h ，l 电解质常

13、规电解质常规( (加加AB)(AB)(静脉血静脉血) )：钠测定 134.90 mmol/L ，l 肾功能、免疫全套无异常。l 肥达氏反应待追踪。e.校对出厂合格证书，物理性能检测报告是否符合购货合同要求。5 所有施工人员在施工中严格遵守各项规章制度。治 疗治 疗The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldPart.03Part.03（4）与场外应急机构取得联系及紧急情况的处理作出

14、安排；注： 设计大样图与标准图集不一致时，以标准图集为准。治疗治疗治疗阶段治疗阶段 202X-2-25202X-2-25头孢哌酮舒巴坦钠头孢哌酮舒巴坦钠 1.5g+ 0.9%NS100ml bid 1.5g+ 0.9%NS100ml bid 至至03-0303-03改左氧氟沙星改左氧氟沙星0.6g 0.6g 一一 阿阿奇霉素奇霉素0.5g+5%GS 250ml 0.5g+5%GS 250ml QdQd 至至03-0203-02停用停用二二 氨氨溴索溴索 30mg+ 0.9%NS100ml bid30mg+ 0.9%NS100ml bid三三 氨茶碱氨茶碱注射液注射液 0.25g+5%GS 25

15、0ml 0.25g+5%GS 250ml QdQd qdqd四四 还原性还原性谷胱甘肽注射液谷胱甘肽注射液 1.8g+ 0.9%NS100ml 1.8g+ 0.9%NS100ml QdQd五五 202X-3-2202X-3-2至至3-3 3-3 甘露醇注射液甘露醇注射液 125ml 125ml ivgttivgtt 六六对进厂各种原材料和附件进行质量检查，是否与甲方认可的样品对应，是否符合有关技术标准，有无出厂合格证和产地证明，对不符合有关标准的各种材料和附件实行退货。（4）泵送中要设专人经常检查管路，如有变形、破裂时，应及时更换，防止崩裂。治疗治疗治疗阶段治疗阶段患者入院经治疗后2022年2

16、月25日、26日未出现发热，27日下午最高38.5，28日未发热，3月1日晚至2日清晨最高38.5，2022年3月2日下午最高39.0，2日晚上最高39.1。今晨38.1，上述发热患者均无明显畏寒、寒战，口服布洛芬后体温均能降至正常。各类电气开关和设备的金属外壳，均设接地或接零保护。不得有妨碍透视的污点及气泡。治疗治疗治疗阶段治疗阶段患者病程一直伴随有头痛不适，以整个头部胀痛为主，程度一般，无明显恶心、呕吐，患者自述出汗后头痛能明显减轻。讨论讨论1.患者反复发热病因及头痛原因？2.目前诊断？3.需进一步治疗及完善哪些相关检查？安装时用螺栓、铆钉或电焊进行连接，其质量直接影响起重机的正常运行，应引起正常足够重视。表7-12 项目区可能新增水土流失量情况表 单位： t发热病例讨论发热病例讨论适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等2022. .科室：呼吸内科科室：呼吸内科演讲人：xxx时间：2022.X.X