呼吸内科发热病例讨论专题课件.pptx

1、7.11.5当同一处有多根管线需作穿墙密闭处理时,可在密闭穿墙短管两端各焊上一块密闭翼环。有无过期胶混入产品之中。发热病例讨论发热病例讨论适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等2022. .科室：呼吸内科科室：呼吸内科演讲人：xxx时间：2022.X.Xe、竣工交验是对工程的全面评定和验收，工程项目负责人逐一自检并达到合格要求；本工程所用的钢筋有热扎HPB300级、HRB400和HRB400E级，进场要按规定进行原材料验收。1病 例 介 绍病 例 介 绍Please enter your text2检查与诊断检查与诊断Please enter your text3治 疗治 疗Pleas

2、e enter your textCONTENTSCONTENTS目目 录录，减少表面，加病例介绍病例介绍The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldPart.01Part.01湘江发源于湖南省永州市海拔近2000米的九嶷山脚蓝山县野狗山麓，上游称潇水， 零陵以北开始称湘江，向东流经永州、衡阳、株洲、湘潭、长沙，至湘阴县入洞庭湖后归长江。f、对于工程施工中的临时性突变如抢工期或其他

3、环节因素，作出临时计划修改，并落实到相应部门；病例介绍病例介绍病人病人介绍介绍患者中年男性，摩托车出租司机，47岁，于2022-2-25 09点26分入院。主述主述发热、咳嗽5天。本工程计划总工期92 天，具体开工日期以甲方和监理批准的开工日期为准，竣工期顺延。经综合土壤特性、堆放条件及降雨条件等因素考虑，在主体工程正常设计功能基础上，无水土保持工程条件下，由于表土堆存量较大，在无任何防护措施情况下，流失量较大，因此，预测流失系数为0.06。病例介绍病例介绍主述主述起病来，患者精神、食纳、起病来，患者精神、食纳、睡眠欠佳，大小便可。睡眠欠佳，大小便可。患者5天前受凉后出现发热、咳嗽，Tmax不

4、详，无畏寒、寒战、抽搐，发热无明显时间段区分，有阵发性连声咳，较剧，有白色脓痰，偶为黄白色，无血丝及特殊臭味，量较多，伴有头痛，无头晕、恶心、呕吐，当地诊所输液治疗2天（具体不详）后仍有反复发热，无盗汗，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，后在我院门诊行相关检查，继续输液治疗3天（阿莫西林克拉维酸钾1.2g bid + 炎琥宁 160mg qd），仍有反复发热，为求进一步诊治遂入住我科住院治疗。 ，沉沙池尺寸为1.0m1.0m1.（2）道路建设区在主体工程设计时已考虑了拦挡及路面硬化设计，这些具有水土保持功能措施的设置，有效的防护了道路在建设期过程中造成的水土流失，也为道

5、路安全运营提供了安全保障。病例介绍病例介绍既往史既往史既往有“慢性支气管炎”病史，无药物及食物过敏史。个人史个人史吸烟10年，每天约1包，无饮酒史，无毒物及疫水接触史，近期无家禽接触史。3.5 施工方法要求高:根据工程总工期的要求，整个外装饰将采用分步施工法进行施工，在施工过程中，从人员管理及分配到材料运输及调配、资金运筹都提出了相当高的要求。d 严把石材加工过程质量标准，按标准验货。检查与诊断检查与诊断The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into

6、a film to be used in a wider fieldPart.02Part.02通风管道与密闭阀门应采用带有密封槽的法兰连接,其接触面应平整；法兰垫圈应采用整圈无接口橡胶密封圈。5.2按照钢筋加工单下料，断筋处采用切割机切割，确保钢筋端面与钢筋垂直。检查与诊断检查与诊断神清，睑结膜稍充血，巩膜轻微黄染，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心腹（-），双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力可，病理征（-）入院体格检查入院体格检查l T 37.6 T 37.6l P 101P 101次次/ /分分l R 24R 24次次/ /分分l BP 110

7、/71mmHgBP 110/71mmHg（3）支架设踢脚板，平台铺足够强度的木板，并将木板固稳。Tji-某时段某单元的预测时间，a；检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-02-22 2022-02-22 院门诊院门诊胸片胸片两肺纹理稍多（两肺纹理稍多（DRDR号：号：243249243249）；）；血常规血常规WBC 10.75x109/LWBC 10.75x109/L，N 68.9%N 68.9%，PLT 402x109/LPLT 402x109/L；超敏超敏C C反应反应蛋白蛋白15.6mg/l15.6mg/l；甲型甲型/ /乙型流感病毒抗原乙型流感病毒抗原检测（检测（- -）、过

8、滤式通风工程的超压试验，超压值应为3050Pa；（2）复查和评估事故（事件）可能发展方向，确定其可能的发展过程；检查与诊断检查与诊断入院诊断入院诊断发热发热查因查因1 1）感染性发热：细菌性？病毒性？结核？）感染性发热：细菌性？病毒性？结核？2 2）非感染性发热）非感染性发热慢性支气管炎急性发作慢性支气管炎急性发作肝功能异常？肝功能异常？ 施工安全直至竣工验收进行全方位管理，以质量、工期、安全为中心，与土建与其他专业的队伍有着良好的合作业绩，所作的工程均获得优良工程，曾经获得建设部最高奖鲁班奖d、剪刀撑及横向斜撑均应设在脚手架的外侧，构成剪刀撑及横向斜撑的斜杆必须与立杆及大横杆连接牢固，各个接

9、头必须即能受拉又能受压。检查与诊断检查与诊断入院辅助检查入院辅助检查l 2022-2-25日l 心电图示正常心电图。l 腹部及心脏彩超示：脂肪肝声像，左室舒张功能减退。l 胸部CT示：考虑右中肺炎症，建议抗炎后复查；l 血气分析大致正常；施工用风、水、电价采用主体工程的价格，具体为风价0.12元/m3、电价0.98元/kw.h、水价0.90元/m3。6、浇筑混凝土应连续进行。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-2-26查粪便常规及隐血试验、ESR、结核杆菌抗体、尿沉渣、凝血常规、肾功能、血常规、输血常规未见明显异常。肺炎支原体试验（-）l 肝功能：肝功能：谷草转氨酶 63.00 U/

10、L 、谷丙转氨酶 142.00 U/L ；l C-C-反应蛋白反应蛋白 9.93 mg/L ，降钙素原 1.57 ng/ml ；l 电解质：电解质：钠测定 133.10 mmol/L 、氯测定 93.20 mmol/L ，5、总高度为19m，净空高度为15m；5)、施工前做好原材料的各项指标试验和进场材料的检验，严禁不合格材料进入施工现场。检查与诊断检查与诊断诊断诊断l 1、社区获得性肺炎 l 2、慢性支气管炎 急性发作 l 3、肝功能损害。辅助检查辅助检查l 2022-2-27纤支镜检查示支气管粘膜炎症。l 2022-2-28-两次痰培养示（-）（3）坚持水土保持工程与主体工程同时设计、同时

11、施工、同时投产使用 的三同时原则。混凝土在浇筑振捣过程中，表面的泌水将顺混凝土坡面流至坡脚，在浇筑过程中我们将派专人负责用海绵球及时将泌水吸除，拧至专用储水桶后，集中运送至底板外。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-012022-3-01颅脑颅脑+ +颈椎颈椎MRIMRI：l 1. 颅脑MRI平扫目前未见明显异常，l 2. 双侧筛窦炎，l 3. C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出，l 4. 颈椎退行性改变。6 进出工地的施工人员均佩戴施工现场出入证，穿工作服，绝不带外来人员进入施工现场；为此我们将及时在混凝土表面撒布适量石子，然后对混凝土表面进行抹面处理。检查与诊断

12、检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-22022-3-2复查复查l 红细胞沉降率(ESR) 48.00 mm/h ，l 血常规：血常规：中性粒细胞数 8.81109/L 、中性粒细胞比率 79.14 % 、血小板508.10109/L 、白细胞 11.13109/L l 降钙素原降钙素原 1.04 ng/ml ，l 肝功能常规：肝功能常规：谷草转氨酶 58.00 U/L 、谷丙转氨酶 96.00 U/L l 电解质常规电解质常规( (加加AB)(AB)(静脉血静脉血) )：钠测定 132.80 mmol/L 、氯测定 96.10 mmol/L 。建设部关于确保玻璃幕墙质量与安全的通知1994

13、（776）安装完干挂件之后安装镀锌铁皮，并在石材缝位置喷92mm 宽沥青带。检查与诊断检查与诊断辅助检查辅助检查2022-3-32022-3-3复查复查l 心肌酶：心肌酶：乳酸脱氢酶 336.00 U/L 、l C-C-反应蛋白反应蛋白 8.63 mg/L ，l 红细胞沉降率红细胞沉降率(ESR) 48.00 mm/h ，l 电解质常规电解质常规( (加加AB)(AB)(静脉血静脉血) )：钠测定 134.90 mmol/L ，l 肾功能、免疫全套无异常。l 肥达氏反应待追踪。采用插入式振动器振捣密实，施工中应特别注意对端部锚固区混凝土的振捣密实，并避免振动器碰撞预应力钢材的管道及其他预埋件，

14、并经常检查模板、管道、锚固端垫板等，以保证其位置及尺寸符合设计要求。b、试件应包括典型的垂直接缝与水平接缝；治 疗治 疗The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldPart.03Part.031、总跨度22.5m，净跨度22m；，有效预防和减轻项目建设引治疗治疗治疗阶段治疗阶段 202X-2-25202X-2-25头孢哌酮舒巴坦钠头孢哌酮舒巴坦钠 1.5g+ 0.9%NS100ml

15、 bid 1.5g+ 0.9%NS100ml bid 至至03-0303-03改左氧氟沙星改左氧氟沙星0.6g 0.6g 一一 阿阿奇霉素奇霉素0.5g+5%GS 250ml 0.5g+5%GS 250ml QdQd 至至03-0203-02停用停用二二 氨氨溴索溴索 30mg+ 0.9%NS100ml bid30mg+ 0.9%NS100ml bid三三 氨茶碱氨茶碱注射液注射液 0.25g+5%GS 250ml 0.25g+5%GS 250ml QdQd qdqd四四 还原性还原性谷胱甘肽注射液谷胱甘肽注射液 1.8g+ 0.9%NS100ml 1.8g+ 0.9%NS100ml QdQd

16、五五 202X-3-2202X-3-2至至3-3 3-3 甘露醇注射液甘露醇注射液 125ml 125ml ivgttivgtt 六六，采用科学合理的预测方为了进行水平方向的调整，压板上的孔需做成长孔；垂直方向的调整，可在钢轨下加垫。治疗治疗治疗阶段治疗阶段患者入院经治疗后2022年2月25日、26日未出现发热，27日下午最高38.5，28日未发热，3月1日晚至2日清晨最高38.5，2022年3月2日下午最高39.0，2日晚上最高39.1。今晨38.1，上述发热患者均无明显畏寒、寒战，口服布洛芬后体温均能降至正常。为此确定本方案的水土流失预测总时段为30个月（2.5年）。1)构件与主体结构的连接节点的安装。治疗治疗治疗阶段治疗阶段患者病程一直伴随有头痛不适，以整个头部胀痛为主，程度一般，无明显恶心、呕吐，患者自述出汗后头痛能明显减轻。讨论讨论1.患者反复发热病因及头痛原因？2.目前诊断？3.需进一步治疗及完善哪些相关检查？6.1.4集水坑的钢筋绑扎：（2）两立柱上端进行拉结固定，然后两边立柱交替安装，两边立柱每安装一节，均用临时缆风绳或与建筑物进行固定。发热病例讨论发热病例讨论适用于医院案例，发热病历，护理查房，病历讨论等2022. .科室：呼吸内科科室：呼吸内科演讲人：xxx时间：2022.X.X