危重患者护理学习PPT.pptx

1、3.4.13施焊时，场地应通风良好，施焊完毕将氧气阀门关好，拧紧安全罩。五、S型拉结筋的制作与安装：危重患者护理C R I T I C A L P A T I E N T C A R E输 入 您 的 医 院 名 称演讲人：xxx时间：2022.X.X1 起重机械监督检验规程 国家质量监督检验检疫总局为满足过车、行人、休闲需要，场内大量区域将被硬化，主要包括场内道路、建筑周边区域。危 重 患 者 的 定 义 、 特 点 及潜 在 风 险0101CONTENTSCONTENTS危 重 患 者 护 理 观 察 的 要 点0202危 重 患 者 的 基 础 护 理 及 心理 护 理0303危 重 患

2、 者 的 护 理 安 全 与 风险 管 理0404目录目录检修电气设备的停电作业，电源箱式并关握柄挂有人操作、严禁合闸的警示牌或设专人看管，带电作业时经有关部门批准。，负危重患者的定义危重患者的定义特点及潜在风险特点及潜在风险Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here0101，其可能产生10m H20m 2.0mm危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重病人是指病情严重，随时可能发生生命

3、危险的病人。包括：生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。我们称这一类病人为危重病人。比如大出血、突然昏迷、心跳骤停、窒息等。 项目建设过程中，在不采取任何防治措施的情况下，项目防治责任范围可能新增的水土流失，因不同施工区域施工活动的方式不同而强度各异。3.5.2焊接设备：电焊机、烘干箱、保温筒、气割工具、焊接工具中的仪表指示应准确，使用性能正常。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者特点危重患者特点l 病情重l 病情变化快 l 置管多l 多有不同程度的意识障碍l 多是卧床病人l 多有食欲不振或不能进食利

4、用回转多功能限位开关触点与电铃连接，塔机旋转接近限定区域时限位触点动作，电铃报警提醒司机与指挥，塔机已进入危险区域，应谨慎操作，电铃延时自动断电。GB/T1522694 建筑幕墙空气渗透性能检测方法危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险0101l 猝死窒息或误吸多重耐药菌感染深静脉置管部位感染压0202l 疮肺部感染泌尿系感染坠床意外脱管护理沟通不到位0303l 大多数经初始观察就可确定部分病人，看似稳定，实则进展迅速，随时可能转变成为危重，易猝死，识别困难，诊断不清，最后甚至发生死亡(1)熟悉图纸并作好图纸会审工作。结合方案编制的原则和工程建设范围内地形地貌、土壤及水

5、土流失特点，确定本项目水土保持防治指标如下：危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险l 是护士临床工作的首要任务l 为医生的处理提供科学依据l 提高抢救存活率，减少医疗纠纷l 早识别、早重视、早抢救、早告知对于设锚头的位置，须将锚垫板牢固在端模上，并注意垫板面的角度符合设计，波纹管严格垂直于锚固平面。，建议施工单危重患者护理危重患者护理观察的要点观察的要点Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text h

6、ere0202（5）在植被恢复期，随着各区建筑设施的竣工、硬化地表区的硬化处理，以及绿化区的建设完成，工程措施首先发挥出有效的防护作用，而植物措施则需要一定的生长时间，在植被恢复期不能发挥全部有效的作用网络管理系统在施工现场管理、技术控制、资料控制等方面实施高效、电子化的远程管理，大大增强了施工项目管理的水平，为保证施工质量与施工进度提供了坚实的基础与坚强的后盾。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点接到患者入室的通知了解患者的来源，基本病情，意识状态根据病情准备床单位，急救车，监护仪，吸氧装备，吸痰装备等用物，提出相应的水土流失该项目建设运行管理过程中产生的新增水土流失其主要特点如下：

7、危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点患者进入病房时患者进入病房时 同时即刻处理：同时即刻处理：l 1连接心电监护仪l 2保持呼吸道通畅 l 3进行有效通气 l 4保持正确体位 l 5建立静脉通道 同时即刻评估：同时即刻评估：l 1生命体征情况l 2意识瞳孔变化l 3血氧饱和度l 4护理措施是否有效等施工方案图由施工设计部门的负责此工程的设计人员输入系统，包括平面图、立面图、节点图与重要的加工图，采用Autodesk 公司最新网络图形技术（网上存储有CAD 格式）1 戴好安全帽，系好帽带，并正确使用个人劳动用品；危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点危重患者的护理要点危重患者的护理

8、要点l 正常神志清楚、对答如流， l 嗜睡：嗜睡：是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。l 意识模糊：意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 l 昏睡：昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快入睡。（4）、柱子混凝土应一次浇筑完毕，如需留施工缝时应留在主梁下面。3.1 实验所需材料备齐后，运到实验场地进行安装，并固定在实验设施上，组装过程中应严格按照幕墙施工图。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点

9、正常 14 28次/分呼吸严重抑制时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/minl 观察要点：观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。或少于8次 /min，都是病情严重的征象。l 呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常铸钢走行轮轮圈和轮缘的缺陷可用先焊补后加工的方法修复，也可把全部轮圈和轮缘切削掉、另在外圈用压配法套装一个尺寸相当的套箍，固定后加工出与设计尺寸相符的轮圈和轮缘。，横向风荷危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点护理观察要点护理观察要点l 观察要点：观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱 正常成人 60100次/分

10、；l 如脉搏少于60次/min或多于120次/min 出现间歇脉、l 脉搏短绌，均说明病情有变化。l 如严重的心脏疾患、电解质紊乱、药物中毒等。持监测设计与实施计划，由开发建设项目建设单位（个人）将水土保持监测设计与实施计划报请有管辖权的水土保持生态环境监测管理机构组织专家进行技术论证。（4）采取分区治理、工程措施与植物措施相结合、永久措施与临时措施相结合的原则。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点血压值血压值l 而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。l 一旦血压低BP100ml/h,呈鲜红色，有血凝块，提示有活动性出血。规划实施九年，永州市的土地利用率由1996年的87%提

11、高到了2005年的88.99%，年均提高0.22%，比规划确定的年均增长指标（0.20%）高0.02个百分点GBJ16-87（2001 版） 建筑设计防火规范危重患者的基础危重患者的基础护理及心理护理护理及心理护理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here0303C、动塔让静塔：在进入两塔起重臂交叉作业区域内作业是，正在运行的塔机应避让处于静止状态的塔机。二是对生产过程中的检验工作进行控制，控制检验质量。危重患者的基础护理及心理护理危重患者的基础护理及心理护理l 态度

12、要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；l 语言应精练、贴切、易于理解；l 举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。操作前解释语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求由于表土土体结构松散、孔隙率较大，易产生水土流失。3） 风机安装应注意机房间门洞尺寸是否能保证风机安装进出；危重患者的护理危重患者的护理安全与风险管理安全与风险管理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here04042.2.1

13、 严格遵守本工程招标文件规定的工期、质量、安全等要求；密闭穿墙短管的轴线应与所在墙面垂直，管端面应平整。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 合理选择施工工序，场地平整和基础开挖产生的土石方应及时投入使用，尽量缩短土石方的堆放时间，避免产生大量的水土流失；5、对于一些细小检测设备也应注意不得漏装。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例一：案例一

14、：一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患者的传染性皮肤病。应对措施：应对措施：l 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少2床1套。 l 严格遵循手卫生的指针。l 有耐药菌或爆发感染的病房，使用抗菌皂液洗手。l 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从性。其它直接费：工程措施按直接费的2.0%计，植物措施按直接费的1.0%计；Ti-水土流失预测时段，年（a）。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例二：案例二：一位患者因为中心静脉导管引发的导管血栓性静脉炎，患者发热，多住一个星期的院，注射万古霉素，家属要求免去一切治疗费，赔偿

15、药品费，住院所花费用。应对措施：应对措施：l 对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。如果敷料变湿、松动或受到污染，应及时更换。导管使用过程中，保持系统密闭。l 中心静脉导管通常不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。本工程拥有现代化加工厂房面积达5000 平方，主要加工设备是从意大利FOM 公司进口的加工设备，水平一流，工艺先进。特殊情况下必须随同升降机时，应采取可靠的安全措施，并经有关负责人批准。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例三：案例三：l 导管脱出或堵塞l 因为气管导管脱出，患者发生心跳骤停l 患者烦躁，自

16、行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。l 足部留置针和输液管脱开，流了大量血，床单湿透被家属发现，家属大闹。 应对措施：应对措施：l 向患者家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。l 各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。l 各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。为保证施工进度，我司施工人员将于开工前20 天进驻施工现场进行施工放线，施工机械工具也一并进驻现场， 在施工开始时所有主梁及连接件、配件也必须全部到场。GB/T3190 铝及铝合金加工产品的化学

17、成份危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例四：案例四：一患者在到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止。危重患者转运核查单转运前准备：转运前准备：由低年资护士根据转运单内容逐项进行准备，有疑问可以请高年资护士共同讨论解决。高年资护士在转运前进行查检。转运中观察：转运中观察：转运过程中随同医生名，高、低年资护士各名，必要时配备呼吸师。转运中主要由低年资护士负责监测记录危重患者生命体征处理突发事件：处理突发事件：高年资护士负责指导低年资护士工作及紧急情况处理。转运后记录：转运完成后交接班护士共同签名确认。转运过程中有问题，在转运完成后填写，并根据医院不良事件报告流程上报。正常接头

18、缝隙1-2mm，如果单根轨道长10m左右时，缝隙可为4-6mm。（3）、楼板浇筑的虚铺厚度应略大于板厚，用平板振动器垂直浇筑方向来回振捣。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理人员应具备：护理人员应具备：训练有素的观察力严谨的工作作风去伪存真、评价分析、反复印证的能力广博的医学知识做到“五勤”勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录前后两点处，还应用缆风绳封固于墩顶两侧。2 高空落物：吊装中物件绑扎不牢。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理 危重患者护理是一项高风险的工作， 我们应加强危重患者的管理，提高护理水平的关键环节,把可能的隐患消灭在萌芽中，避免医疗纠纷和事故的发生，确保危重患者的护理安全。l 1、将科室人员按分层级管理法进行分组培训和考核，实行专人负责、定向培训、定期考核。l 2、将本科常见急、危重症的抢救预案定期组织演练及考核。l 3、将常用抢救技术如除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、吸氧、吸痰、输液泵、注射泵等技能有计划进行培训，最终达到全员熟练掌握，在科室护理人员队伍建设上不留死角。6 技术交底内容根据作业指导书的内容进行技术交底。确保水土保持工程顺利实施。危重患者护理C R I T I C A L P A T I E N T C A R E输 入 您 的 医 院 名 称演讲人：xxx时间：2022.X.X