儿童生长发育医学PPT课件.ppt

1、编辑版ppt1胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期编辑版ppt21 1、概念：、概念：精卵细胞结合精卵细胞结合至小儿出生前，至小儿出生前，2 2、特点：、特点：胎儿完全依赖胎儿完全依赖母体而存在，易受其影母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前响，尤其是胚胎前8 8周。周。3 3、保健重点：、保健重点：加强孕妇加强孕妇和胎儿保健和胎儿保健编辑版ppt3 精子穿卵精子穿卵受精卵受精卵6 6周胚胎周胚胎1111周胚胎周胚胎1212周胚胎周胚胎4 4月胚胎月胚胎编辑版ppt41 1、概念：、概念：自胎儿娩出、脐带自胎儿娩出、脐带结扎至生后满结扎至生

2、后满2828天。天。2 2、特点：、特点：发病率高、死亡率发病率高、死亡率高。高。3 3、保健重点：、保健重点：加强保暖、喂加强保暖、喂养、预防感染。养、预防感染。4 4、围生期：、围生期：胎龄满胎龄满2828周至出周至出生后生后1 1周。周。死亡率最高。死亡率最高。编辑版ppt51 1、概念：、概念：出生后至出生后至1 1周岁周岁前。又称乳儿期。前。又称乳儿期。2 2、特点：、特点：生长发育最迅生长发育最迅速；易患呼吸道、消化道速；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。疾病及传染性疾病。3 3、保健重点：、保健重点：提倡母乳提倡母乳喂养、指导合理营养、及喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预

3、防接时添加辅食；做好预防接种。种。编辑版ppt61 1、概念：、概念：1-31-3周岁。周岁。2 2、特点：、特点：智能发育突出，智能发育突出，对危险识别能力不足。对危险识别能力不足。最易发生意外事故。最易发生意外事故。3 3、保健重点：、保健重点：加强教育，加强教育，培养良好生活习惯，做培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全好口腔护理，加强安全护理。护理。编辑版ppt71 1、概念：、概念：3 3周岁到入小学前周岁到入小学前（6-76-7周岁）。周岁）。2 2、特点：、特点：智能发育日趋完善、智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。求知欲强、好奇心重、喜模仿。3 3、保健重点：、保健

4、重点：易患传染性疾易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。急性肾炎）；应做好预防。编辑版ppt81 1、概念：、概念：6-76-7周岁至青春期开始周岁至青春期开始（12-1412-14岁）。岁）。2 2、特点：、特点：体格、智能发育较稳体格、智能发育较稳定。除生殖系统外定。除生殖系统外, ,余器官发育余器官发育接近成人。接近成人。3 3、保健重点：、保健重点：给予更多的关爱，给予更多的关爱，供给充足营养，安排有规律的生供给充足营养，安排有规律的生活、学习和体格锻炼，合理用眼，活、学习和体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写注意口腔卫

5、生，坐、立、行、写等姿势。等姿势。编辑版ppt91 1、概念：、概念： 女孩从女孩从11-1211-12岁开始到岁开始到17-1817-18岁；岁； 男孩从男孩从13-1413-14岁开始到岁开始到18-2018-20岁。岁。2 2、特点：、特点：生理成熟而心理不成熟。生理成熟而心理不成熟。3 3、保健重点：、保健重点：加强教育与引导，保证充足加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。健康。编辑版ppt101. 掌握小儿生长发育的一般规掌握小儿生长发育的一般规律和影响因素。律和影响因素。2. 掌握小儿生长发育的常用指掌握小儿生长发

6、育的常用指标和评价方法。标和评价方法。3. 熟悉小儿体格生长的测量方熟悉小儿体格生长的测量方法法。4.了解小儿各系统发育和神了解小儿各系统发育和神经、心理发育及评价。经、心理发育及评价。编辑版ppt11生长（生长（growth)growth)指身体各器官、系统的增长，是指身体各器官、系统的增长，是量量的变化，的变化，发育的物质基础。发育的物质基础。发育（发育（development)development) 指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，（机体能力的演进）是（机体能力的演进）是质质的变化的变化编辑版ppt12编辑版ppt13（二）各系统器官发育不平

7、衡性：（二）各系统器官发育不平衡性：（三）顺序规律：（三）顺序规律：上上下；近下；近远；粗远；粗细；简单细；简单复杂；低级复杂；低级高级。高级。（四）个体差异：（四）个体差异：编辑版ppt14编辑版ppt15编辑版ppt16连续阶段要平衡；连续阶段要平衡；顺序讲究个体性。顺序讲究个体性。编辑版ppt17遗传遗传性别性别营养营养疾病疾病孕母情况孕母情况生活环境生活环境编辑版ppt18常用指标：常用指标：体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、胸围、牙齿、囟门等头围、胸围、牙齿、囟门等编辑版ppt19编辑版ppt20是判断体格发育、是判断体格发育、营养状况的重要指

8、营养状况的重要指标。如标。如肥胖症、营肥胖症、营养不良养不良计算输液量、药量计算输液量、药量的主要依据。的主要依据。正常平均出生体重：正常平均出生体重：3千克；千克；3-5月龄：出生体重月龄：出生体重的的2倍；倍；1周岁：周岁：3倍；倍；2周岁：周岁：4倍；倍；编辑版ppt21编辑版ppt22体重计算公式：体重计算公式：1-61-6个月：出生体重个月：出生体重kgkg月龄月龄0.70.7kgkg7-127-12个月：个月：6kg6kg月龄月龄0.250.25（kgkg） =6=6个月体重个月体重+ +（月龄（月龄-6-6）0.40.4（kgkg）2-122-12岁：岁：年龄年龄2 28 8（k

9、gkg）编辑版ppt23新生儿新生儿50cm1岁岁：75cm2岁岁： 85cm212岁岁：=年龄年龄7+70 (cm)编辑版ppt24代表头部、脊柱和下肢的长度代表头部、脊柱和下肢的长度-身高身高-身长身长 3岁岁3岁岁立位测立位测 卧位测卧位测编辑版ppt25临床意义：临床意义：反映骨反映骨骼发育的重要指标骼发育的重要指标测量方法测量方法编辑版ppt26中点中点新生儿：脐上新生儿：脐上2 2岁：脐下岁：脐下6 6岁：脐耻之间岁：脐耻之间1212岁：中点在耻岁：中点在耻骨联合上缘。骨联合上缘。编辑版ppt27-顶臀长顶臀长-坐高坐高3岁岁坐位量坐位量卧位量卧位量3岁岁编辑版ppt28新生儿新生

10、儿:34:34cm;cm;1 1岁岁:46:46cm;cm;2 2岁岁:48:48cm;cm;5 5岁岁:50:50cm;cm;1515岁以后岁以后:54-58:54-58cm;cm;编辑版ppt29临床意义：临床意义：反映脑与颅反映脑与颅骨的发育骨的发育头围过小头围过小: :脑发育不脑发育不全全, ,头小畸形头小畸形。头围过大头围过大: :脑积水脑积水, ,佝偻病后遗症。佝偻病后遗症。测量方法测量方法编辑版ppt30出生出生：3232cmcm；1 1岁岁 ：4646cmcm；1 1岁后岁后： 胸围胸围- -头围头围= =岁数岁数-1-1头、胸围交叉头、胸围交叉时间约时间约1-1.5岁岁测量方

11、法测量方法编辑版ppt31前囟：前囟：1.5-2.01.5-2.0cmcm，至至1-1.51-1.5岁闭合。岁闭合。后囟：后囟：出生时巳闭出生时巳闭合或很小，生后合或很小，生后6-86-8周应闭合。周应闭合。颅缝：颅缝：生后生后3-43-4个月个月闭合。闭合。前囟测量方法前囟测量方法编辑版ppt32前囟检查的前囟检查的临床意义：临床意义：前囟早闭：前囟早闭：头小畸形；头小畸形；晚闭：晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），佝偻病，先天性甲减（呆小症），脑积水。脑积水。饱满：饱满：颅内压增高。颅内压增高。低陷：低陷：脱水，极度消瘦。脱水，极度消瘦。编辑版ppt33骨龄落后：骨龄落后：见于甲见于甲低、

12、生长激素缺乏低、生长激素缺乏骨龄超前：骨龄超前：见于性见于性早熟、早熟、骨龄：骨龄：用用X X线测定不线测定不同年龄儿童长骨干同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出骺端骨化中心的出现时间、数目、形现时间、数目、形态的变化，并将其态的变化，并将其标准化，即为骨龄标准化，即为骨龄编辑版ppt34编辑版ppt35一般于一般于6 6个月个月（4-84-8个个月）左右开始出乳牙，月）左右开始出乳牙，2-2.52-2.5岁岁出齐，共出齐，共2020个个2 2岁内乳牙数：岁内乳牙数： 月龄月龄- -（4-64-6）6 6岁岁左右开始出第一颗左右开始出第一颗恒牙恒牙编辑版ppt36生理现象：生理现象：出牙时个出牙时

13、个别小儿出现别小儿出现流涎、睡流涎、睡眠不安、低热。眠不安、低热。恒牙：恒牙：共共28-3228-32个，个，17-3017-30岁出齐。岁出齐。出牙延迟：出牙延迟：1212个月仍个月仍未萌出乳牙未萌出乳牙出牙延迟临床意义：出牙延迟临床意义：营养不良、佝偻病、营养不良、佝偻病、甲减、甲减、21-21-三体。三体。编辑版ppt37脑的发育：脑的发育：发育发育最早最早但不完善。但不完善。新生儿脑重（新生儿脑重（370370克）达成人脑重（克）达成人脑重（15001500克）克）2525左右，为体重的左右，为体重的1/9-1/81/9-1/8；2 2岁达岁达900900-1000-1000克，达成人

14、脑重克，达成人脑重6060左右；左右；7 7岁时接近成人达岁时接近成人达15001500克。克。3 3岁时脑细胞分化基本完成，岁时脑细胞分化基本完成，8 8岁时与成岁时与成人近似。人近似。编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt403个月个月颈椎前凸颈椎前凸 6个月个月胸椎后凸胸椎后凸 1周岁周岁腰椎前凸腰椎前凸编辑版ppt41神经髓鞘形成到神经髓鞘形成到4 4岁完成岁完成，在此之前，尤，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化。传导缓慢，且易于泛化。脊髓的发育脊髓的发育脊髓随年龄而增长。在新生儿期，脊髓脊髓随年龄而增长。在新生儿

15、期，脊髓下端在下端在第第2 2腰椎下缘腰椎下缘，4 4岁时上移至岁时上移至第第1 1腰腰椎椎，在进行腰椎穿刺时应注意。，在进行腰椎穿刺时应注意。编辑版ppt42编辑版ppt43编辑版ppt443-43-4个月前的婴儿肌个月前的婴儿肌张力高，张力高，KernigKernig征征阳性。阳性。2 2岁以下儿童岁以下儿童BarbinskiBarbinski征阳性征阳性。编辑版ppt45平衡和大运动平衡和大运动二抬四翻六会坐，二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走七滚八爬周会走2 2岁：双足并跳岁：双足并跳3030个月：单足跳个月：单足跳3636个月：两腿交叉个月：两腿交叉下楼梯。下楼梯。细动作细动作一握三抓六

16、会敲，一握三抓六会敲，九用两指周会勺九用两指周会勺1818个月：能叠个月：能叠2 23 3块积木；块积木；2 2岁：可叠岁：可叠6 67 7块积块积木，会翻书。木，会翻书。编辑版ppt46“一哭二喉三咿呀，四笑六单八一哭二喉三咿呀，四笑六单八bamabama，周岁理解会叫人（物）周岁理解会叫人（物）”2 2岁：能说出自己身体各部分；岁：能说出自己身体各部分；3-43-4岁：说歌谣、唱歌；岁：说歌谣、唱歌；5-65-6岁：能讲完整的故事。岁：能讲完整的故事。编辑版ppt47衡量体格生长的常用方法如下：衡量体格生长的常用方法如下： 1)均值离差法：均值离差法： 2)百分位、中位数法：百分位、中位数法： 3)生长发育图法：生长发育图法：编辑版ppt48编辑版ppt49编辑版ppt50编辑版ppt51肥胖症肥胖症营养不良营养不良编辑版ppt52编辑版ppt53长期营养不良（左）长期营养不良（左）8 8岁侏儒症岁侏儒症( (左左) ) 编辑版ppt54脑积水脑积水 编辑版ppt55编辑版ppt56编辑版ppt57编辑版ppt58编辑版ppt59编辑版ppt60编辑版ppt61编辑版ppt62